3. Kết quả nghiên cứu 1.ðặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu:
3.3.6.Liên quan mức độ thiếu máu và tình trạng biến dạng xương mặt:
Bảng 3.20. Phân bố thiếu máu và biểu hiện biến dạng mặt
Biến dạng mặt Số bệnh nhân Nồng độ Hb trước truyền trung bình (g/dl)
Khơng biến dạng 9 7,91 ± 1,069
Biến dạng nặng 204 6,12 ± 1,252
Tổng số 345 P < 0,01
Nhận xét:
• Nồng độ Hb trước truyền càng thấp thì mức biến dạng xương mặt của bệnh nhân càng nặng, khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê với p < 0,01.
3.3.7.Nồng độ Hb trung bình sau truyền:
Trong thời gian nghiên cứu, chúng tơi thu thập được 661 mẫu xét nghiệm (661 lượt truyền máu) định lượng được nồng độ Hb sau truyền máu của bệnh nhân thalassemia. Nồng độ Hb trung bình sau truyền máu của các bệnh nhân thalassemia là: 9,29 ± 1,419 g/dl (giới hạn từ 5,7 – 14,4 g/dl).
Nồng độ Hb sau truyền trung bình sau truyền thay đổi theo thể bệnh thalassemia:
Bảng 3.21. Nồng độ Hb sau truyền trung bình theo thể bệnh
Thể bệnh HbH β-thal HbE/ β-thal
Nồng độ Hb sau truyền
trung bình g/dl 9,67 ± 1,285 9,13 ± 1,451 9,35 ± 1,402
p 0,02
Nhận xét:
Nồng độ Hb sau truyền của bệnh nhân HbH là cao nhất, tiếp đến là bệnh nhân HbE/ β-thal, thấp nhất là của bệnh nhân β-thal.
Khác biệt cĩ cĩ ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
*Phân bố nồng độ Hb sau truyền máu theo thể bệnh:
Bảng 3.22. Phân bố nồng độ Hb sau truyền máu theo thể bệnh
≥12 3,9 3,2 5,3 4,4 ≥ 9 – 12 70,6 55,2 55,0 56,3 ≥ 6 – 9 25,5 39,7 39,4 38,4 ≥ 3 – 6 0,0 2,0 0,3 0,9 < 3 0,0 0,0 0,0 0,0 Tổng số 100 100 100 100 p 0,08 Nhận xét: • Vẫn cịn > 90% bệnh nhân thalassemia ở tất cả các thể bệnh cĩ nồng độ Hb ở dưới mức 12 g/dl.
• Trong đĩ 56,3% cịn thiếu máu nhẹ, 38,4% thiếu máu vừa, đặc biệt cịn 0,9% thiếu máu nặng.
3.3.8.Khoảng cách trung bình giữa 2 lần truyền máu:
Qua phân tích thời gian đến truyền máu tại khoa Huyết học lâm sàng của 264 bệnh nhân chỉđiều trị truyền máu tại bệnh viện Nhi trung ương cho thấy khoảng cách trung bình giữa 2 lần truyền máu của các bệnh nhân thalassemia là: 80,14 ± 35,58 ngày.
Nếu tính theo tuần, khoảng cách trung bình giữa 2 lần truyền máu là: 11,65 ± 7,169 tuần (giới hạn 2,29 – 50,71 tuần).
Bảng 3.23. Khoảng cách trung bình giữa 2 lần truyền
Số tuần Số lượt Tỷ lệ % ≤ 2 0 0 2 – 3 4 0,4 3 – 4 31 3,1 4 – 5 168 16,8 5 – 6 148 14,8 >6 651 65 Tổng số 1002 100 Nhận xét:
• Chỉ cĩ 35% bệnh nhân cĩ khoảng cách giữa 2 đợt truyền máu từ 2 - 6 tuần.