3.1.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh Pemphigus theo giới
Bảng 3.4 Tổng số bệnh nhõn Pemphigus nhập viện chung và theo giới theo giới giai đoạn 2008 -2012
Giới Tỡnh trạng bệnh Pemphigus Tổng số bệnh nhõn điều
trị cỏc bệnh về da liễu tại Viện Da liễu Trung ương giai đoạn 2008
-2012 (N)
Tổng số bệnh nhõn Pemphigus điều trị tại
Viện Da liễu Trung ương giai đoạn 2008
-2012 (n) Tỷ lệ (%) Nam 4166 120 2,9 Nữ 4125 179 4,3 Chung N = 8271 n = 299 3,6 Nhận xột:
Tỷ lệ bệnh Pemphigus chung ở bệnh nhõn điều trị bệnh Pemphigus tại Viện Da liễu Trung ương giai đoạn 2008 – thỏng 9/2012: nam giới 2,9%, nữ giới là 4,3%.
Số bệnh nhõn nữ mắc bệnh Pemphigus điều trị tại Viện da liễu Trung ương giai đoạn 2008 -2012 cao gấp 1,5 lần ở nam giới (179/120).
3.1.2.2 Tỡnh trạng bệnh Pemphigus theo lứa tuổi
- Tỷ lệ bệnh Pemphigus theo lứa tuổi
Bảng 3.5 Tỷ lệ bệnh P. theo lứa tuổi trong tổng số bệnh nhõn Pemphigus điều trị tại Viện da liễu Trung ương giai đoạn 2008 -2012
Lứa tuổi Tỡnh trạng bệnh Pemphigus Số bệnh nhõn Pemphigus (n) Tỷ lệ (%) <18 (1) n1 = 8 2,7 19 - 35 (2) n2= 72 24,1 36 – 49 (3) n3 = 99 33,1 > 50 (4) n4 =110 40,0 Tổng (n) 299 100,0 Giỏ trị p < 0,05 Nhận xột:
Bệnh Pemphigus chủ yếu gặp ở người cú tuổi, trong đú:
- Lứa tuổi > 50 chiếm tỷ lệ ca bệnh Pemphigus cao nhất 40,0%. - Tiếp đến là lứa tuổi 36 – 49 chiếm tỷ lệ cỏc ca bệnh là 33,1%. - Cỏc lứa tuổi < 18, 19 -35 chiếm tỷ lệ khụng cao 2,7% và 24,1%.
- Cú sự khỏc biệt về tỷ lệ bệnh Pemphigus giữa cỏc lứa tuổi < 18; 19 -35; 36 – 49 và > 50, với cỏc tỷ lệ tương ứng 2,7% so với 24,1%, 33,1%, 40,0 % với p < 0,05.
- Tuổi trung bỡnh ở những bệnh nhõn pemphigus
Bảng 3.6 Tuổi trung bỡnh ở bệnh nhõn Pemphigus điều trị tại Viện Da liễu Trung ương giai đoạn 2008 -2012
Số bệnh nhõn điều trị bệnh Pemphigus tại Viện Da liễu Trung ương giai đoạn
2008 - 2012
Giỏ trị so sỏnh F(max) F(min) X ± SD 299 96 17 50,2 ± 16,30
Nhận xột:
Tuổi trung bỡnh ở bệnh nhõn Pemphigus điều trị tại Viện da liễu Trung ương giai đoạn 2008 – 2012 là 50,2 ± 16,30.
Đõy là độ tuổi trung bỡnh phỏt bệnh của người bệnh so với cỏc nghiờn cứu đó tiến hành trước đú tại Việt Nam.
3. 1.2.3 Yếu tố thời tiết, khớ hậu
Bảng 3.7 Số bệnh nhõn nhập viện Da liễu Trung ương trung bỡnh theo mựa giai đoạn 2008 – thỏng 9/2012
Mựa TT nhập viện Mựa xuõn (thỏng 2- 4) Mựa hạ (thỏng 5- 7) Mựa thu (thỏng 8- 10) Mựa đụng (thỏng 11- 1 năm sau) Giỏ trị p Tổng số BN nhập viện theo mựa
n1= 81 n2= 82 n3= 80 n4= 56 (1: 2, 3) > 0,05 (4:1,2,3)< 0,01 Số BN nhập viện TB theo mựa/năm (X ±2SD) 16,4 ±2,5 16,6 ± 2,7 16 ± 2,4 11,2 ± 2,3 Nhận xột:
Khụng cú sự khỏc biệt về số bệnh nhõn trung bỡnh nhập viện điều trị Pemphigus giữa cỏc mựa xuõn, hạ và mựa thu với cỏc giỏ trị tương ứng:
16,4 ± 2,5 bệnh nhõn so với 16,6 ±2,7 bệnh nhõn và 16 ±2,4 bệnh nhõn với giỏ trị p > 0,05.
Số bệnh nhõn trung bỡnh nhập viện vào mựa đụng thấp hơn cỏc mựa xuõn, hạ và mựa thu, với cỏc giỏ trị: 11,2 ±2,3 bệnh nhõn so với 16,6 ±2,7 bệnh nhõn và 16 ±2,4 bệnh nhõn với p < 0,01.
Biểu đồ 3.1 Thống kờ số bệnh nhõn theo thỏng, mựa trong năm
Nhận xột:
Tại Hỡnh 3.2, chỳng ta thấy thể hiện rừ đường biểu diễn số bệnh nhõn trung bỡnh /thỏng là nữ cao hơn nam giới.
3.1.2.4. Yếu tố nghề nghiệp Bảng 3.8 Phõn bố tỷ lệ mắc bệnh Pemphigus theo nghề nghiệp (n = 299) Nghề nghiệp Số bệnh nhõn (n) Tỷ lệ (%) Giỏ trị p Cỏn bộ (1) 46 15,5 p (1: 2;3;4;5)<0,01 p (2:3;4;5) > 0,05 Cụng nhõn (2) 30 10,4 Học sinh-sinh viờn (3) 45 15,0 Nụng dõn (4) 150 49,9
Nghề tự do (5) 28 9,2 Tổng (n) 299 100,0
Nhận xột:
Tỷ lệ mắc bệnh Pemphigus cao nhất ở nụng dõn (50,0%). Cỏc đối tượng khỏc cú tỷ lệ mắc thấp hơn như: Cỏn bộ 15,5%, cụng nhõn 10,4%, học sinh – sinh viờn 15,0%, nghề tự do 9,2%.
Cú sự khỏc biệt về tỷ lệ mắc giữa nụng dõn và cỏc đối tượng Cỏn bộ, cụng nhõn, học sinh – sinh viờn, nghề tự do với p < 0,01.
Khụng cú sự khỏc biệt về tỷ lệ mắc bệnh Pemphigus giữa cỏc đối tượng cỏn bộ, cụng nhõn, học sinh – sinh viờn, nghề tự do với cỏc tye lệ tương ứng: 15,5% so với 10,4%, 15,0% và 9,2% với p > 0,05
3.2. Đỏnh giỏ ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
3.2.1. Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến cỏc triệu chứng cảm giỏc đau, nhức, ngứa
Bảng 3.9 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến cỏc triệu chứng cảm giỏc đau, nhức, ngứa
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Ảnh hưởng rất nhiều Ảnh hưởng nhiều Cú ảnh hưởng ớt Khụng ảnh hưởng
n (%) n (%) n (%) n (%) Cỏc triệu chứng đau, nhức, ngứa 41 65,0 19 30,0 3 5,0 2 3,0 Giỏ trị trung bỡnh 24,0 ± 4,9 Giỏ trị p p (1: 2;3;4) < 0,01; p (2: 3;4) > 0,05 Nhận xột:
Cú 65,0% (41/62) số bệnh nhõn cho rằng bệnh Pemphigus ảnh hưởng rất nhiều tới cỏc triệu chứng đau, nhức và ngứa.
Chỉ cú 30,0% (19/62) số bệnh nhõn cho rằng bệnh Pemphigus ảnh hưởng nhiều đến cỏc triệu chứng đau, nhức và ngứa.
Cú 3,0% (2/62) số bệnh nhõn cho rằng bệnh Pemphigus gõy đau, nhức và ngứa ớt.
Cú 2,0% số bệnh nhõn cho rằng khụng đau nhức và ngứa.
Biểu đồ 3.2 Kết quả phỏng vấn về cỏc triệu chứng đau, nhức, ngứa của người bệnh Nhận xột: 65,0% 30,0% 2,0% 3,0%
Cú tới 65,0% số người được phỏng vấn trả lời rất đau, nhức và ngứa. 30,0% số bệnh nhõn cho rằng cú đau nhức và ngứa nhiều.3,0% số bệnh nhõn cho rằng cú đau, nhức và ngứa ớt.
Chỉ 2,0% số người bệnh được hỏi trả lời khụng đau, nhức và ngứa. Cú sự khỏc biệt về tỷ lệ bệnh nhõn cho rằng cú đau nhức và ngứa rất nhiều với cú đau nhức và ngứa nhiều, đau nhức và ngứa ớt, khụng đau nhức và ngứa với cỏc tỷ lệ tương ứng: 65,0% so với 30,0%, 3,0% và 2,0% với p < 0,01.
3.2.2 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến tinh thần, tõm lý xó hội của người bệnh
3.2.2.1 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus tới tõm lý xó hội của người bệnh Cỏc ảnh hưởng đến tinh thần người bệnh thường gặp là: Lo õu buồn phiền, Chỏn nản bất lực trước cộc sống vỡ bệnh Pemphigus
Bảng 3.10 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến tõm lý xó hội của người bệnh
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Ảnh hưởng rất nhiều Ảnh hưởng nhiều Cú ảnh hưởng ớt Khụng ảnh hưởng n (%) n (%) n (%) n (%) Lo õu, buồn phiền 56 90,3 6 9,7 0 0 0 0
Giỏ trị trung bỡnh 28,0 ± 7,6 Giỏ trị Pemphigus p (1: 2;3;4) < 0,01, p (3: 4) > 0,05 Chỏn nản, bất lực trước bệnh tật 58 93,5 3 4,8 1 1,3 0 0 Giỏ trị trung bỡnh 27,0 ± 5,4 Giỏ trị Pemphigus p (1: 2;3;4) < 0,01; p (2: 3; 4) > 0,05 Tinh thần suy xụp buụng xuụi 46 74,0 16 26,0 0 0 0 0 Giỏ trị trung bỡnh 23,0 ± 5,6 Giỏ trị Pemphigus p (1: 2;3;4) < 0,01; p (2: 4)> 0,05 Chung 57 93,0 4 6,0 1 1,3 0 0 Giỏ tri trung bỡnh 28,1 ± 7,8
Giỏ trị Pemphigus p (1: 2;3;4) < 0,01; p (3: 4) > 0,05
Nhận xột:
Tổng số cú 91,0% số bệnh nhõn cho rằng cú ảnh hưởng rất nhiều tới tõm lý và xó hội của người bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhõn trả lời rất lo õu, buồn phiền rất cao 90,3%, Chỏn nản, bất lực, trước bệnh tật tới 93,5% và tinh thần suy xụp buụng xuụi 74,0%.
Đặc biệt khụng cú bất cứ bệnh nhõn nào (0,0%) trả lời ở cả ba cõu hỏi : Khụng lo õu, buồn phiền; Khụng chỏn nản, bất lực trước bệnh tật và Tinh thần suy xụp buụng xuụi.
3.2.2.2 Bệnh Pemphigus ảnh hướng đến người bệnh bối rối, mặc cảm, ngại giao tiếp, ngại xuất hiện trước đỏm đụng
Bảng 3.11 Bệnh Pemphigus ảnh hướng đến tõm lý người bệnh bối rối, mặc cảm, ngại giao tiếp, ngại xuất hiện trước đỏm đụng
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Ảnh hưởng rất nhiều Ảnh hưởng nhiều Cú ảnh hưởng ớt Khụng ảnh hưởng n1 (%) n2 (%) n3 (%) n4 (%) Ảnh hưởng đến tõm lý người bệnh 50 80,5 10 18,2 2 1,3 0 0 Giỏ trị trung bỡnh 26,9,0 ± 7,4 Giỏ trị p p (1: 2;3;4) < 0,01, p (2: 3; 4) > 0,05 Nhận xột: Cú 80,5% (50/62) số bệnh nhõn cho rằng bệnh Pemphigus ảnh hưởng rất nhiều tới tõm lý người bệnh.
Cú sự khỏc biệt giữa số bệnh nhõn cho rằng bệnh Pemphigus ảnh hưởng rất nhiều tới tõm lý người bệnh với ảnh hưởng rất ớt và khụng ảnh hưởng với cỏc giỏ trị (80,5% so với 18,2%, 1,3% và 0,0% với p < 0,01).
Và khụng cú bệnh nhõn nào cho rằng khụng cú ảnh hưởng của bệnh Pemphigus tới tõm lý người bệnh.
Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ ảnh hưởng bệnh Pemphigus đến người bệnh ngại giao tiếp, ngại xuất hiện trước đỏm đụng
Nhận xột:
Cú 80,5% số bệnh nhõn được hỏi trả lời ngại giao tiếp trước đỏm đụng, chỉ cú 2,0% trả lời khụng ngại giao tiếp trước đỏm đụng..
3.2.2.3 Người bệnh cảm thấy ngượng, xấu hổ, mất tự tin vỡ bệnh Pemphigus
Bảng 3.12 Người bệnh cảm thấy ngượng, xấu hổ và mất tự tin vỡ bệnh P. trong cuộc sống
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Ảnh hưởng rất nhiều Ảnh hưởng nhiều Cú ảnh hưởng ớt Khụng ảnh hưởng n (%) n (%) n (%) n (%) Ngượng, xấu hổ, mất 59 95,0 3 5,0 0 0 0 0 80,0% 18,0%
tự tin trong cuộc sống vỡ bệnh Pemphigus
Giỏ trị trung bỡnh 26,9,0 ± 7,4
Giỏ trị p p (1: 2;3;4) < 0,01, p (2: 3; 4) > 0,05
Nhận xột:
Cú 95,0% (59/62) số người được hỏi trả lời rất ngượng, xấu hổ và mất tự tin trong cuộc sống, trong khi chỉ cú 1,0% trả lời khụng ngượng, khụng xấu hổ, khụng mất tự tin trong cuộc sống.
Khụng cú sự khỏc biệt về số bệnh nhõn trả lời cú ảnh hưởng ớt và khụng ảnh hưởng (0% và 0%; với p > 0,05).
Biểu đồ 3. 4 Tỷ lệ người bệnh cảm thấy ngượng, xấu hổ, mất tự tin trong cuộc sống vỡ mắc bệnh Pemphigus
Nhận xột:
Cú 95,0% số người được hỏi trả lời rất ngượng, xấu hổ và mất tự tin trong cuộc sống.
3.2.3 Bệnh Pemphigus làm trở ngại trong cuộc sống hàng ngày của người bệnh như: Mua sắm, chăm súc nhà cửa...
Bảng 3. 13 Bệnh Pemphigus làm trở ngại trong cuộc sống hàng ngày của người bệnh như: Mua sắm, chăm súc nhà cửa...
95,0% 5,0%
Chỉ tiờu đỏnh giỏ
Mức độ ảnh hưởng
Rất nhiều Nhiều Ít Khụng AH n (%) n (%) n (%) n (%) Trở ngại trong cuộc
sống như: Mua sắm, chăm súc nhà cửa 56 90,0 3 5,0 3 5,0 0 0 Giỏ trị trung bỡnh 25,0 ± 5,6 Giỏ trị p p (1: 2;3;4) < 0,01; p (2: 3;4) > 0,05 Nhận xột:
Số BN cho rằng cú ảnh hưởng rất nhiều tới cỏc hoạt động mua sắm, chăm súc nhà cửa là 90,0% (56/62). Đặc biệt, khụng cú bệnh nhõn nào cho rằng bệnh P. khụng ảnh hưởng chỳt nào tới cỏc hoạt động mau sắm và chăm súc nhà cửa.
Biểu đồ 3. 5 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus tới cỏc hoạt động Mua sắm, chăm súc nhà cửa, làm việc nhà
Nhận xột:
90,0%
Cú 90,0% số bệnh nhõn trả lời bệnh Pemphigus ảnh hưởng rất nhiều tới cuộc sống như mua sắm, chăm súc nhà cửa và gia đỡnh. Cú 0,0% số bệnh nhõn dược hỏi trả lời khụng ảnh hưởng.
3.2.4 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến hoạt động thường ngày như: Trang phục, lựa chọn kiểu cỏch, kớnh cỡ, màu sắc…
Bảng 3.14 Bệnh Pemphigus ảnh hưởng đến trang phục của bệnh nhõn (Lựa chọn kiểu cỏch, kớnh cỡ, màu sắc…)
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Ảnh hưởng đến trang phục Rất nhiều Nhiều Ít Khụng AH n (%) n (%) n (%) n (%) Ảnh hưởng đến trang phục của người bệnh 55 89,0 5 8,0 2 3,0 0 0 Giỏ trị trung bỡnh 23,0 ± 5,4 Giỏ trị p p (1: 2;3; 4) < 0,01, p (2: 3; 4) > 0,05 Nhận xột
Cú 89,0% số người cho rằng bệnh Pemphigus ảnh hưởng rất nhiều tới trang phục.Cú sự khỏc biệt giữa số bệnh nhõn cho rằng bệnh Pemphigus ảnh
hưởng rất nhiều, ảnh hưởng nhiều, ảnh hưởng ớt và khụng ảnh hưởng đến trang phục với 89,0% so với 8,0%, 3,0% và 0,0% với p < 0,01.
Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ ảnh hưởng đến trang phục của người bệnh do mắc bệnh Pemphigus
Nhận xột:
Cú 91,5% số người cho rằng bệnh Pemphigus ảnh hưởng rất nhiều tới trang phục.
3.2.5 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến cỏc hoạt động xó hội hay giải trớ
Bảng 3.15 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus tới hoạt động xó hội hay giải trớ
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Ảnh hưởng rất nhiều Ảnh hưởng nhiều Cú ảnh hưởng ớt Khụng ảnh hưởng n1 (%) n2 (%) n3 (%) n4 (%) 91,5% 7,5% 1,0%
Ảnh hưởng đến cỏc hoạt động xó hội hay giải trớ
49 80,5 7 10,8 6 8,7 0 0
Giỏ trị điểm trung bỡnh 26,5 ± 6,9
Giỏ trị p p (1: 2;3;4) < 0,01; p (2: 3;4) > 0,05
Nhận xột:
Số bệnh nhõn cho rằng cú ảnh hưởng rất nhiều tới cỏc hoạt động xó hội hay giải trớ là 80,5% (49/62). Khụng cú bệnh nhõn nào (0,0%) cho rằng khụng cú ảnh hưởng tới cỏc hoạt động xó hội.
Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ ảnh hưởng của bệnh Pemphigus tới hoạt động xó hội
Nhận xột:
Cú 80,5% (49/62) bệnh nhõn được hỏi trả lời ảnh hưởng rất nhiều tới hoạt động xó hội. 10,8% (7/62) số bệnh nhõn trả lời ảnh hưởng nhiều tới hoạt động xó hội. 8,7% (6/62) trả lời khụng ảnh hưởng đến hoạt động xó hội.
80,5% 10,8% 8,7%
3.2.6 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus tới hoạt động thể dục thể thao
Bảng 3.16 Ảnh hưởng của bệnh P. tới hoạt động thể dục thể thao
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Ảnh hưởng rất nhiều Ảnh hưởng nhiều Cú ảnh hưởng ớt Khụng ảnh hưởng n (%) n (%) n (%) n (%) Ảnh hưởng đến cỏc hoạt động thể dục thể thao 44 70,0 7 11,5 11 19,5 0 0
Giỏ trị điểm trung bỡnh 25,7 ± 6,6
Giỏ trị p p (1: 2;3;4) < 0,01; p (2: 3;4) > 0,05
Nhận xột:
Số bệnh nhõn cho rằng cú ảnh hưởng rất nhiều tới cỏc hoạt động thể dục thể thao là 70,0% (44/62).
Khụng cú bệnh nhõn nào cho rằng bệnh Pemphigus khụng ảnh hưởng đến cvacs hoạt động thể dục thể thao.
Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ ảnh hưởng của bệnh Pemphigus tới hoạt động thể dục thể thao
70,5% 8,0%
Nhận xột:
Tổng số cú 100,0% số bệnh nhõn được phỏng vấn trả lời cú ảnh hưởng đến hoạt động thể dục thể thao ở cỏc mức độ khỏc nhau, trong đú:
- Cú 70,5% (44/62) bệnh nhõn được hỏi trả lời ảnh hưởng rất nhiều tới hoạt động thể dục thể thao.11,0% (7/62) số bệnh nhõn trả lời ảnh hưởng nhiều tới hoạt động thể dục thể thao.
- 19,5% (11/62) cho rằng khụng ảnh hưởng đến hoạt động thể dục thể thao.
3.2.7 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến cụng việc và học tập
Bảng: 3.17 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến cụng việc và học tập
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Rất nhiều Nhiều Ít Khụng n (%) n (%) n (%) n (%) Bệnh nhõn P. 49 79,0 7 11,5 6 9,5 0 0,0 Giỏ trị trung bỡnh 23,0 ± 5,4 Giỏ trị p p (1: 2; 3; 4) < 0,01, p (2: 3; 4) > 0,05 Nhận xột: Cú 100% số bệnh nhõn (62/62) số bệnh nhõn cho rằng cú ảnh hưởng đến khả năng lao động và học tập do bệnh Pemphigus với cỏc mức độ khỏc nhau, trong đú:
- Cú 79,0% (49/62) số bệnh nhõn cho rằng bệnh Pemphigus ảnh hưởng rất nhiều tới cụng việc và học tập.
- 11,5% (7/62) số bệnh nhõn cho rằng cú ảnh hưởng nhiều tới khả năng làm việc và học tập.
- 9,5% (6/62) số bệnh nhõn cho rằng cú ảnh hưởng ớt tới khả năng làm việc và học tập của người bệnh.
3.2.8 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến cỏc mối quan hệ cỏ nhõn như: Bạn bố, hàng xúm, người thõn của người bệnh
Bảng 3.18 Người mắc bệnh Pemphigus bị hàng xúm, người thõn xa lỏnh, phõn biệt đối xử
Chỉ tiờu đỏnh giỏ Mức độ ảnh hưởng Rất nhiều Nhiều Ít Khụng n (%) n (%) n (%) n (%) Bị hàng xúm, người thõn xa lỏnh, phõn biệt đối xử 49 79,0 0 0 0 0 13 21,0 Giỏ trị trung bỡnh 23,0 ± 5,4 Giỏ trị p p (1: 2;3; 4) < 0,01, p (2: 3) > 0,05 Nhận xột: Số bệnh nhõn bị người thõn xa lỏnh là 79,0% (49/62), cú 21,0% (13/62) số bệnh nhõn trả lời khụng bị bị người thõn xa lỏnh.
Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ người mắc bệnh Pemphigus bị hàng xúm, người thõn xa lỏnh, phõn biệt đối xử Nhận xột:
79,0% % 21,0%0%
Cú 79,0% số người được phỏng vấn trả lời bị người thõn xa lỏnh và 21,0% số người trả lời khụng bị bị người thõn xa lỏnh.
3.2.9 Ảnh hưởng của bệnh Pemphigus đến mối quan hệ cỏ nhõn như: Gõy khú khăn trong quan hệ tỡnh dục của người bệnh (e ngại, mặc cảm, giảm hứng thỳ)
Bảng 3.19 Bệnh Pemphigus gõy ảnh hưởng đến đời sống tỡnh dục của