Liờn quan độ sõu tiền phũng và gúc tiền phũng đến nhón ỏp

Một phần của tài liệu đánh giá độ sâu tiền phòng và góc tiền phòng sau phẫu thuật phakic icl bằng siêu âm sinh hiển vi (Trang 62 - 64)

Một vấn đề rất được quan tõm sau khi đặt ICL hậu phũng là tăng nhón ỏp sau mổ. Qua nghiờn cứu chỳng tụi thấy rằng nhón ỏp sau mổ một thỏng cú xu hướng tăng lờn. Nhưng sự khỏc biệt là khụng cú ý nghĩa thống kờ (p > 0,05). Sau mổ 3 thỏng, nhón ỏp lại trở về bỡnh thường và khụng cú sự khỏc biệt với nhón ỏp trước mổ (p > 0,05). Phản ứng tăng nhón ỏp sau mổ 1 thỏng cú thể do sự giảm đỏng kể khoảng cỏch AOD500 và độ mở gúc tiền phũng ngay sau phẫu thuật. Sau đú 3 thỏng, nhón ỏp ổn định và khụng cú sự khỏc

biệt so với trước mổ. Độ sõu tiền phũng, độ mở gúc tiền phũng và khoảng cỏch AOD500 sau mổ khụng ảnh hưởng đến nhón ỏp sau mổ (p > 0,05). Điềunày cú thể giải thớch là do tất cả cỏc mắt đều được làm laser mống mắt chu biờn ở 2 vị trớ 11h và 1h30 trước phẫu thuật một tuần. Tăng nhón ỏp sau mổ chủ yếu liờn quan đến nghẽn đồng tử do tiếp xỳc cơ học của ICL và mống mắt ở những mắt cú độ vồng của ICL cao hoặc lỗ cắt mống mắt chu biờn khụng đủ. Một nguyờn nhõn nữa là tỡnh trạng phõn tỏn sắc tố mống mắt gõy lắng đọng sắc tố mống mắt ở vựng bố. Theo Chung TY [] độ vồng quỏ cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng gõy phõn tỏn sắc tố. Trong nghiờn cứu của Josộ F, 12 mắt cú tỡnh trạng nhón ỏp cao trong suốt quỏ trỡnh theo dừi đều cú độ vồng ICL cao dẫn đến nghẽn gúc do mống mắt bị đẩy về phớa trước. Qua đõy chỳng tụi thấy rằng laser mống mắt chu biờn trước phẫu thuật là một khõu quan trọng trong qui trỡnh chuẩn bị bệnh nhõn trước mổ giỳp phũng trỏnh biến chứng tăng nhón ỏp sau mổ, đảm bảo tớnh an toàn lõu dài cho phẫu thuật.

Hỡnh 4.3 : Lỗ laser mống mắt chu biờn

Một phần của tài liệu đánh giá độ sâu tiền phòng và góc tiền phòng sau phẫu thuật phakic icl bằng siêu âm sinh hiển vi (Trang 62 - 64)