3. Một số yếu tố liên quan đến tử vong của bệnh tim
3.4.Liên quan đến địa d
Theo tỉnh thành :
Viện Tim Mạch Việt Nam đặt tại TP Hà nội và là một trong những bệnh viện thuộc tuyến cao nhất trong nớc về cấp cứu và điều trị bệnh tim mạch. Do vậy bệnh nhân tử vong tại đây có ở hầu hết các tỉnh thành miền Bắc và miền Trung nớc ta, trong đó cao nhất và vợt trội ở Hà nội(46,38%).
Tỉ lệ bệnh nhân tử vong có xu hớng giảm dần theo độ dài quãng đờng từ nơi ở của bệnh nhân đến Viện Tim Mạch Hà nội. Tuy nhiên, nó còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa nh điều kiện giao thông, mật độ dân c của mỗi tỉnh thành, trang thiết bị và trình độ chuyên môn của các cán bộ y tế bệnh viện tuyến dới,...
Theo vùng nông thôn - thành thị :
0 10 20 30 40 50 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 Tỷ lệ %
Biểu đồ 4 : Phân bố bệnh nhân theo tỉnh thành (tỉnh thành được đánh số thứ tự Từ 1 đến 27 theo như cột số thứ tự ở Bảng 8)
0 10 20 30 40 50 60 70 80 Bệnh van tim Bệnh tim TMCB Bệnh TBMN do THA Tổng Nông thôn Thành thị
Bệnh nhân tử vong tim mạch ở vùng nông thôn(52,66%) > ở thành thị(47,34%). Trong đó:
• Bệnh van tim hậu thấp tử vong ở thành thị(29,85%) < nông thôn(70,15%).
• BTTMCB tử vong ở thành thị(69,23%) > nông thôn(30,77%).
• Bệnh TBMN do THA tử vong ở thành thị(62,5%) > nông thôn(37,5%).
Nhận xét chung về mối liên quan của tử vong tim mạch với nghề nghiệp và địa d: tử vong tim mạch nói chung tập trung nhiều nhất ở nghề làm ruộng và nông thôn > thành thị có thể bởi nớc ta gần 80% dân c sống bằng nghề làm ruộng.
Cũng vậy, BTTMCB và TBMN do THA tử vong ở nhóm lao động trí óc > nhóm lao động chân tay, thành thị > nông thôn phải chăng do nhóm lao động trí óc và nhóm sống ở thành thị có nhiều yếu tố nguy cơ đối với các bệnh này hơn nh: ít vận động, tăng mỡ máu, tăng cân, béo phì, tiểu đờng nhiều hơn,... do điều kiện sống cao hơn.
Riêng bệnh van tim hậu thấp tử vong chủ yếu ở nghề làm ruộng(32,84%) và ở nhóm lao động chân tay < nhóm lao động trí óc, nông thôn > thành thị có thể do nghề làm ruộng, nhóm lao động chân tay, vùng nông thôn có điều kiện kinh tế xã hội thấp kém hơn, điều kiện về vệ sinh không tốt bằng,... Hơn nữa, họ phải hoạt động thể lực, gắng sức nhiều nên dẫn đến suy tim sớm hơn, nặng hơn và nhanh chóng tử vong.
Biểu đồ 5 : Phân bố bệnh nhân tử vong theo vùng nông thôn, thành thị