Cùng với quá trình xác ựịnh cường ựộ nhiễm, tỷ lệ nhiễm bằng phương pháp xét nghiệm phân tìm trứng, kiểm tra triệu chứng lâm sàng, ựể tăng ựộ chắnh xác tiến hành mổ khám quan sát bệnh tắch trên 15 chó có biểu hiện triệu trứng ựiển hình nhất. Xác ựịnh tỷ lệ % các cơ quan biểu hiện sau khi mổ chó thông qua quan sát: Bệnh tắch bên ngoài (da, lôngẦ) và bệnh tắch bên trong (các xoang trong cơ thể, tim, gan, phổi, ruột, dạ dày, hạch, lách)
Bảng 4.5. Một số ựặc ựiểm bệnh tắch chủ yếu quan sát ựược khi mổ khám chó nhiễm giun móc chó Ancylostoma spp.
ST
T Biểu hiện bệnh ở các cơ quan
Số chó mổ khám (con) Số chó có bệnh tắch (con) Tỷ lệ (%)
1 Xác gầy, lông xù, xơ xác 15 100,00
2 Da, niêm mạc nhợt nhạt 10 66,67
3 Xoang ngực tắch nước 5 33,33
4 Xoang bao tim tắch nước 4 26,67
5 Phổi sung huyết, xuất huyết 11 73,33
6 Xoang bụng tắch nước 8 53,33
7 Ruột non viêm, sung huyết, có nhiều ựiểm xuất huyết tụ máu. Thành ruột non dày lên.
15
15 100,00
Qua bảng trên cho thấy:
Khi chó nhiễm giun móc thì xác gầy còm, ruột bị viêm, sung huyết chiếm tỷ lệ tuyệt ựối 100%. Da, niêm mạc nhợt nhạt chiếm 66,67%. Phổi bị tổn thương thấy ở hầu hết các chó mổ khám chiếm 73,33%. Một số chó có
biểu hiện tắch nước trong các xoang của cơ thể như xoang bụng, xoang ngực, xoang bao tim. Trong ựó, hiện tượng tắch nước xoang bụng hay gặp hơn cả với 8 trường hợp trên tổng số 15 chó mổ khám, kế ựó là tắch nước xoang ngực và xoang bao tim với số trường hợp lần lượt là 5 và 4 trường hợp.
Những bệnh tắch này ựều là do tác ựộng của giun móc trưởng thành và dạng ấu trùng giun móc trong quá trình di hành gây nên. Hiện tượng phù, tắch nước các xoang cơ thể ựã làm cản trở sự hoạt ựộng của tim, phổi, từ ựó ảnh hưởng tới tuần hoàn và hô hấp nói chung.
Giun móc Ancylostoma caninum với cấu tạo có ba ựôi răng nhọn cắm sâu vào niêm mạc ruột non của chó, chúng hút máu ựồng thời làm cho ruột chó bị xuất huyết nhiều nơi, ruột non bị viêm, sưng dày, cứng, ựàn hồi kém. Mặt khác, giun móc còn thải ra các ựộc tố, ựầu ựộc cơ thể làm chó mệt mỏi, giảm tắnh thèm ăn, có khi bỏ ăn. Nếu ựộc tố của giun móc tiết ra nhiều, tác ựộng ựến hệ thần kinh, nên những con nhiễm giun với cường ựộ cao thường có biểu hiện nôn mửa, hoặc có các triệu chứng thần kinh như: Run rẩy, ựi vòng tròn.
Trong quá trình di hành trong cơ thể, ấu trùng giun móc qua ựường tiêu hoá, chúng vào phổi và ựể lại những bệnh tắch rất ựiển hình. Ở phổi những ấu trùng này lại di hành từ khắ quản tới các phế nang, trong quá trình ựó chúng ựể lại các tổn thương cho các phế nang. Hậu quả là làm cho phổi của chó bị sung huyết và xuất huyết.
Nghiên cứu của Trịnh Văn Thịnh (1963) cho thấy: Chó bị mắc bệnh giun móc có các bệnh tắch chủ yếu là tăng sinh niêm mạc ruột, có nhiều ựiểm xuất huyết và mụn loét nhỏ ở những nơi giun cắm vào hút máu. Khi xuất huyết nhiều có thể thấy những cục máu trong ruột. Chó cũng có biểu hiện thiếu máu, thủy thũng, trên niêm mạc có ựiểm xuất huyết, chất chứa ở ruột có lẫn máu, thoái hóa mỡ ở gan và thận.
Trịnh Văn Thịnh và cộng sự (1982) nhận xét, chó bị nhiễm giun móc thì niêm mạc nhợt nhạt do thiếu máu, con vật gầy còm, suy nhược, có khi thấy thuỷ thũng. Khi nhiễm nặng, con vật bỏ ăn, kiết lỵ và táo bón xen kẽ nhau, trong phân có lẫn máu. Giun trưởng thành hút nhiều máu, răng ở miệng giun gây tổn thương ở niêm mạc. Ấu trùng còn gây những tổn thương ở phổi...Như vậy, kết quả nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với nhận xét của các tác giả.
MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ BỆNH TÍCH đẠI THỂ CỦA BỆNH DO GIUN MÓC CHÓ GÂY RA
Ảnh 4.1: Chó nhiễm giun móc: gầy còm, lông xù, xơ xác
Ảnh 4.2: Chó chết khi nhiễm giun móc nặng, gầy còm
Ảnh 4.3&4.4: Chó nhiễm giun móc: tắch nước trong xoang bụng
Ảnh 4.5: Phổi xuất huyết thành ựám trên bề mặt
4.5 NGHIÊN CỨU BIẾN đỔI BỆNH TÍCH VI THỂ Ở MỘT SỐ CƠ QUAN CỦA CHÓ NHIỄM GIUN MÓC ANCYLOSTOMA SPP.
để xác ựịnh ựược các biến ựổi bệnh lý vi thể ở ruột khi giun trưởng thành ký sinh chúng tôi tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm từ 7 chó nhiễm giun móc ựã ựược mổ khám và bảo quản trong dung dịch formol 10% làm tiêu bản, nhuộm HE. Mỗi mẫu bệnh phẩm ruột của mỗi chó khác nhau ựược tiến hành nghiên cứu trên 6 block (bệnh phẩm là các ựoạn ruột có biểu hiện ựặc trưng của ruột non: Tá tràng, không tràng và hồi tràng). Từ mỗi block sau khi làm tiêu bản chúng tôi chọn ra 4 tiêu bản ựẹp nhất ựể kiểm tra bệnh tắch vi thể.
Nhằm ựánh giá ựược mức ựộ tổn thương vi thể, trong tiêu bản chúng tôi chia các tổn thương ra thành 4 cấp ựộ khác nhau:
+ Mức (-): Không có tiêu bản nào có biểu hiện bệnh lý.
+ Mức (+): Có 1 tiêu bản có bệnh tắch Ờ mức ựộ dương tắnh yếu.
+ Mức (++): Có 2 tiêu bản có bệnh tắch Ờ mức ựộ dương tắnh trung bình. + Mức (+++): Có từ 3 Ờ 4 tiêu bản có bệnh tắch Ờ mức ựộ dương tắnh ựiển hình. Kết quả kiểm tra tiêu bản của 7 chó nêu trên ựược trình bày ở bảng sau
Bảng 4.6. Biến ựổi bệnh tắch vi thể ở ruột chó nhiễm giun móc Ancylostoma spp. Mức ựộ + ++ +++ Tổng số block có bệnh tắch Bệnh tắch Tổng số block theo dõi Số block Tỷ lệ (%) Số block Tỷ lệ (%) Số block Tỷ lệ (%) Số block Tỷ lệ (%)
Tế bào biểu mô niêm
mạc ruột bị phá hủy 10 23,81 12 28,57 20 47,62 42 100,00
Lông nhung ựứt nát,
tổn thương do giun 7 16,67 17 40,47 12 28,57 36 85,71
đỉnh lông nhung ruột
hoại tử 14 33,33 11 26,19 7 16,67 32 76,19
Thâm nhiễm tế bào viêm ở vùng hạ niêm mạc ruột
10 23,81 9 21,43 8 19,05 27 64,29
Thâm nhiễm bạch cầu
ái toan ựiển hình 8 19,05 5 11,90 3 7,14 16 38,09
Lát cắt ruột có giun móc ký sinh
42
Qua bảng trên tôi thấy:
- Chó nhiễm giun móc biểu hiện bệnh tắch vi thể chủ yếu là tế bào biểu mô niêm mạc ruột bị phá hủy, lông nhung ựứt nát, ựỉnh lông nhung hoại tử, sung huyết, xuất huyết, thâm nhiễm tế bào viêmẦTrong ựó, biểu hiện tế bào biểu mô niêm mạc ruột bị phá hủy là nặng nhất với tỉ lệ 100%. Mức ựộ biểu hiện dương tắnh tăng dần từ (+), (++), (+++) lần lượt là: 23,81%; 28,57%; 47,62%. Tiếp theo là biểu hiện lông nhung ựứt nát, tổn thương do giun móc (85,71%) biểu hiện ở các mức ựộ từ thấp ựến cao là: 16,67%; 40,47%; 28,57%. Hoại tử ựỉnh lông nhung ruột (76,19%) 3 mức ựộ 33,33%; 26,19%; 16,67%. Theo tôi, mức ựộ tổn thương như vậy là tương ựối nặng khi giun móc ký sinh.
- Tế bào biểu mô niêm mạc ruột bị phá hủy, lông nhung ựứt nát, hoại tử phần ựỉnh lông nhung có thể giải thắch do quá trình ký sinh, giun móc dùng móc bám cắm sâu vào niêm mạc ruột hút máu gây nên các tổn thương cơ giới, phá hủy các niêm mạc bình thường. Do ựó niêm mạc mất chức năng hấp thu các chất dinh dưỡng, muối khoángẦ làm chó có biểu hiện: Còi cọc, chậm lớn, khi số lượng giun móc nhiều chó bị gầy yếu, có thể chết.
- Giun móc gây những tổn thương ở niêm mạc ruột tạo ựiều kiện cho các vi khuẩn bội nhiễm sinh ra các bệnh kế phát làm mức ựộ biểu hiện của bệnh trầm trọng hơn. Theo cơ chế tự bảo vệ của cơ thể các tế bào bạch cầu sẽ tăng sinh loại trừ tác nhân gây bệnh (64,29% số block ựược kiểm tra có biểu hiện thâm nhiễm tế bào viêm ở vùng hạ niêm mạc) vì vậy mà khi kiểm tra vi thể ở ruột các tế bào này có mặt với tỷ lệ cao hơn bình thường (mức ựộ biểu hiện dương tắnh yếu là 23,81%, dương tắnh trung bình (++) là 21,43% và dương tắnh ựiển hình là 19,05%). Các tế bào viêm có thể là ựại thực bào, bạch cầu ựa nhân trung tắnh, bạch cầu ựơn nhân lớn, bạch cầu ái toanẦ Nhưng tập trung nhiều nhất là bạch cầu ái toan biểu hiện ở 38,09% số block ựược kiểm tra, mức ựộ biểu hiện dương tắnh tăng dần từ (+), (++), (+++) lần lượt là: 19,05%; 11,90%; 7,14%. Kết quả này hoàn toàn phù hợp với kết quả kiểm tra các chỉ tiêu sinh lý máu ở trên, ựồng thời cũng phù hợp với quá trình bệnh lý xảy ra do bệnh ký sinh trùng ựường ruột (hiện tượng tăng sinh bạch cầu ái toan).
- Trong quá trình làm tiêu bản và kiểm tra vi thể chúng tôi thấy rất nhiều các lát cắt ngang của giun móc bám sâu vào ruột hút máu: 61,91% số block ựược kiểm tra có biểu biện này, trong số ựó 21,43% số block biểu hiện dương tắnh yếu (+), 26,19% số block biểu hiện dương tắnh trung bình (++) và 14,29% số block biểu hiện bệnh tắch ựiển hình (+++).
Như vậy, có thể nói giun móc ký sinh gây ra các biểu hiện bệnh tắch chủ yếu trên ruột như tác ựộng cơ giới phá hủy các tế bào biểu mô niêm mạc ruột, làm tổn thương và biến ựổi hình thái, cấu trúc bình thường của lông nhung, ngoài ra còn gây hoại tử các ựỉnh lông nhung. Các biểu hiện khác như thâm nhiễm tế bào viêm nhất là bạch cầu ái toan, và các lát cắt có giun móc ký sinh ựược tìm thấy với tỉ lệ thấp hơn.
để ựánh giá mức ựộ tổn thương trong thời kỳ ấu trùng di hành ở các cơ quan tim, phổi, gan, lách, hạch, não, thận chúng tôi tiến hành lấy mẫu ở 7 chó nhiễm giun móc, ựúc mỗi loại 1- 2 block, nhuộm và chọn ra các tiêu bản có bệnh tắch khác thường. Kết quả cho thấy:
Ở phổi các tác ựộng cơ giới khi ấu trùng di hành gây biến ựổi cấu trúc của phổi:
- Phá hủy các phế nang phổi.
- Phổi xuất huyết nặng, hồng cầu chứa ựầy tổ chức phổi. - Lòng phế nang chứa dịch rỉ viêm.
- Thâm nhiễm tế bào viêm.
Các tổn thương vi thể trên làm giảm quá trình hô hấp ở phổi, chó bị thở khó, suy nhược.
Ở gan khi ấu trùng di hành gây ra hiện tượng gan bị thoái hóa không bào. Chức năng nhà máy ựào thải chất ựộc của gan bị hạn chế khi các tế bào gan bị thoái hóa, các hoạt ựộng dinh dưỡng của cơ thể bị giảm dần...
Như vậy quá trình di hành của ấu trùng qua các cơ quan ựều làm giảm chức năng của cơ thể. Vì vậy việc ngăn ngừa ấu trùng xâm nhiễm vào cơ thể là yếu tố quan trọng ựảm bảo cho sức khỏe của chó, hạn chế tác hại của bệnh do giun móc chó gây ra.
MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH TÍCH VI THỂ Ở RUỘT DO GIUN MÓC GÂY RA
Ảnh 4.7: Lát cắt ngang giun móc chó trong ruột (HE x 60)
Ảnh 4.8: Lát cắt ngang giun móc chó trong ruột (HE x 150)
Ảnh 4.9: Lát cắt ngang giun móc chó trong ruột (HE x 150)
Ảnh 4.10: Lát cắt ngang giun móc chó trong ruột (HE x600)
Ảnh 4.11: Khoảng lông nhung rách nát do giun móc cắm sâu vào niêm mạc hút
máu (HE x 150)
Ảnh 4.12: đỉnh lông nhung ruột hoại tử (HE x 600)
Ảnh 4.13: Vùng ruột có giun móc cắm sâu hút máu, ựỉnh lông nhung ruột hoại tử (HE x 60)
Ảnh 4.14: đỉnh lông nhung ruột hoại tử (HE x 60)
Ảnh 4.15 Thâm nhiễm tế bào viêm ở vùng hạ niêm mạc ruột (HE x 600)
Ảnh 4.16 Thâm nhiễm bạch cầu ái toan ở phần hạ niêm mạc ruột (HE x 600)
Ảnh 4.17: Vùng phổi xuất huyết (HE x 60)
Ảnh 4.18: Vùng phổi xuất huyết, hồng cầu chứa ựầy trong lòng phế
MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH TÍCH VI THỂ Ở GAN DO GIUN MÓC GÂY RA
Ảnh 4.19: Gan thoái hóa không bào (HE x 60)
Ảnh 4.20: Gan thoái hóa không bào (HE x 600)
CHƯƠNG 5
KẾT LUẬN VÀ đỀ NGHỊ