- Hạn chế các tổn thương nhu mô não cấp tính: + Thuốc tiêu sợi huyết
1.4.1. Các tác giả nước ngoà
- Theo S Goya-Wannamethee. phD. HDL-C, cholesterol toàn phần và nguy cơ đột quỵ ở những người đàn ông Anh Quốc lứa tuổi trung niên.
Để tìm mối liên quan giữa nồng độ HDL-C và cholesterol toàn phần với nguy cơ TBMMN, tác giả đã theo dõi 7735 bệnh nhân nam thuộc 24 thị trấn nước Anh. Các bệnh nhân có lứa tuổi từ 40 – 49. Mỗi bệnh nhân được theo dõi nồng độ HDL-C và cholesterol toàn phần trung bình trong 16,8 năm. Sau đó các bệnh nhân bị TBMMN được phân tích mẫu lipid máu để tìm mối liên quan giữa rối loạn lipid máu và TBMMN.
Trong 343 người bị TBMMN, tác giả nhận thấy có 50% bệnh nhân có rối loạn theo kiểu hạ HDL-C và/hoặc tăng cholesterol toàn phần. Khi tính mối tương quan, tác giả nhận thấy nồng độ HDL-C thấp, cholesterol toàn phần cao có liên quan với đột quỵ (OR = 0,89).
- Theo J Woo, CW Lam. Khảo sát sự thay đổi của lipid máu sau TBMMN.
Để khảo sát sự thay đổi của lipid máu sau TBMMN, tác giả đã theo dõi 171 bệnh nhân TBMMN. Mỗi bệnh nhân được định lượng nồng độ lipid mỏu lỳc 48 giờ và 3 tháng sau khi bị tai biến. Các thành phần lipid được định lượng bao gồm cholesterol toàn phần, LDL-Cholesterol, HDL-Cholesterol và triglycerid.
Qua kết quả nghiên cứu tác giả cho thấy phần lớn bệnh nhân tai biến mạch máu nóo cú nồng độ lipid máu 48 giờ đầu và 3 tháng sau tai biến không khác biệt có ý nghĩa thống kê . Chỉ có một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có nồng độ lipid máu 48 giờ đầu cao hơn 3 tháng sau tai biến.
- Theo A Murai, T Tanaka. Những bất thường của lipoprotein trong sinh bệnh học của nhồi máu não và cơn thiếu máu não thoáng qua.
Để khảo sát đặc điểm rối loạn lipoprotein trên bệnh nhân tai biến mạch máu não. Tác giả đã so sánh nồng độ HDL-Cholesterol, LDL-Cholesterol và tỷ lệ HDL/LDL của bệnh nhân tai biến mạch máu não với người bình thường. Nhóm bệnh gồm 89 bệnh nhân nhồi máu não và 14 bệnh nhân bị cơn thiếu máu não thoáng qua. Nhóm chứng gồm 51 người bình thường.
Kết quả cho thấy nồng độ HDL-Cholesterol, tỷ lệ HDL/LDL của bệnh nhân nhồi máu não và cơn thiếu máu não thoáng qua thấp hơn nhóm chứng ở mức có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
- H Lso, DR Jacobs và cộng sự. Cholesterol huyết thanh và tỷ lệ tử vong do đột quỵ trong 350.977 người đàn ông có nhiều yếu tố nguy cơ.
Để tìm mối liên quan giữa nồng độ cholesterol toàn phần và nguy cơ tử vong do tai biến mạch máu nóo. Cỏc tác giả đã theo dõi 350.977 bệnh nhân về các yếu tố tuổi, hút thuốc, tăng huyết áp và nồng độ cholesterol toàn phần. Trong vòng 6 năm theo dõi những bệnh nhân bị tử vong do tai biến mạch máu não được tổng kết và được phân tích các mẫu máu.
Kết quả cho thấy nguy cơ tử vong do xuất huyết não ở những bệnh nhân có mức cholesterol < 4,16mmol/l cao gấp 3 lần những bệnh nhân có mức cholesterol cao hơn (p < 0,05). Ngược lại những bệnh nhân có mức cholesterol > 5,2mmol/l có nguy cơ tử vong do nhồi máu não cao hơn những bệnh nhân có mức cholesterol thấp hơn (p = 0,007).
- Demarin V, Vargek-Solter và cộng sự. Những thay đổi của lipid và lipoprotein huyết thanh trên những bệnh nhân nhồi máu não cấp.
Để theo dõi sự thay đổi nồng độ lipid mỏu trờn bệnh nhân nhồi máu nóo, cỏc tác giả tiến hành nghiên cứu trên 42 bệnh nhân nhồi máu não (20 nam, 22 nữ, tuổi từ 47 – 91). Các bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não và nằm điều trị tại khoa thần kinh thuộc bệnh viện của trường đại học Sestre ở Croatia từ tháng 3/1997 đến tháng 8/1997. Các bệnh nhân được định lượng lipid máu 24 giờ đầu và một năm sau tai biến. Định lượng lipid máu bao gồm cholesterol toàn phần, LDL-Cholesterol, HDL-Cholesterol và triglycerid. Các bệnh nhân trong vòng một năm theo dõi không được sử dụng những thuốc làm ảnh hưởng đến lipid máu và được theo dõi những bệnh lý có liên quan đến vấn đề chuyển hóa lipid như đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, bệnh gan và thay đổi chức năng thận. Chế độ ăn được thực hiện như nhau trên tất cả các bệnh nhân.
Kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ lipid máu 24 giờ đầu và một năm sau tai biến.