Cú nhiều yếu tố giỳp cho tiờn lượng bệnh như: - Kiểu tiến triển bệnh.
- Cơ địa người bệnh: tuổi khởi phỏt bệnh, nhõn cỏch tiền bệnh lý, cú hay khụng cỏc yếu tố thỳc đẩy khởi phỏt bệnh, cú hay khụng yếu tố di truyền trong gia đỡnh bệnh nhõn, tớnh thõm nhập khú hay dễ.
- Một số cỏc yếu tố như: tớnh khởi phỏt bệnh cấp hay từ từ, cơ cấu triệu chứng õm tớnh và dương tớnh trong bệnh cảnh lõm sàng, tớnh đỏp ứng điều trị, cú hay khụng việc phỏt hiện và can thiệp điều trị sớm.
Nguyễn Đăng Dung và CS. (1996) khi nghiờn cứu cỏc y văn về hậu quả bệnh TTPL nhận thấy [3]:
- Sự khỏc nhau về tiờn lượng của TTPL vẫn tuõn theo quy luật cú cỏc triệu chứng cảm xỳc, khởi phỏt muộn, đỏp ứng điều trị tốt thỡ tiờn lượng tốt. Cỏc triệu chứng õm tớnh liờn quan đến một tiờn lượng nặng.
- Sự thiếu hụt nhận thức cú liờn quan đến cỏc triệu chứng õm tớnh. Cỏc yếu tố tiờn lượng theo DSM - IV (1994).
Tốt Nặng
- Khởi phỏt muộn. - Cú yếu tố thỳc đẩy. - Khởi phỏt cấp.
- Cú tiền sử hoạt động về xó hội, giới tớnh và lao động tốt.
- Cú cỏc triệu chứng cảm xỳc (đặc biệt là trầm cảm).
- Đó kết hụn
- Tiền sử gia đỡnh cú người bị rối loạn cảm xỳc. - Cú sự trợ giỳp tốt. - Triệu chứng dương tớnh. - Khởi phỏt sớm. - Khụng cú yếu tố thỳc đẩy. - Khởi phỏt từ từ.
- Tiền sử hoạt động về xó hội, giới tớnh và lao động nghốo nàn.
- Hành vi cỏch ly xó hội, tự kỷ. - Độc thõn, li hụn, gúa.
- Tiền sử gia đỡnh cú người mắc bệnh TTPL.
- Khụng cú sự trợ giỳp. - Triệu chứng õm tớnh. - Cú thiếu sút về thần kinh.
- Cú chấn thương thời kỳ chu sinh. - Khụng thuyờn giảm sau 3 năm.
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU