- Đề xuất với Bộ Tài chớnh xõy dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ tài chớnh đối với cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế và cơ chế tài chớnh ỏp dụng đối với Bảo hiểm Xó hội Việt Nam;
- Chịu sự thanh tra, kiểm tra của Bộ Tài chớnh trong việc thực hiện cỏc quy định của phỏp luật về chế độ tài chớnh đối với cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế;
- Bỏo cỏo định kỳ 6 thỏng một lần và bỏo cỏo đột xuất với Bộ Tài chớnh về tỡnh hỡnh thu, chi và quản lý, sử dụng cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
4. Ban hành văn bản hướng dẫn về thủ tục, chuyờn mụn, nghiệp vụ thực hiện việc giải quyết chế độ, chớnh sỏch bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế và thu, chi bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật; ban
hành cỏc văn bản cỏ biệt và văn bản quản lý nội bộ ngành Bảo hiểm Xó hội Việt Nam.
5. Tổ chức thực hiện cụng tỏc thụng tin, tuyờn truyền, phổ biến cỏc chế độ, chớnh sỏch, phỏp luật về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế và tổ chức khai thỏc, đăng ký, quản lý cỏc đối tượng tham gia bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
6. Ban hành mẫu sổ bảo hiểm xó hội, thẻ bảo hiểm y tế và tổ chức việc cấp sổ bảo hiểm xó hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo quy định của phỏp luật.
7. Tổ chức thu cỏc khoản đúng bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế của cỏc cơ quan, đơn vị, tổ chức, người sử dụng lao động và cỏ nhõn theo quy định của phỏp luật. Tiếp nhận cỏc khoản kinh phớ từ ngõn sỏch nhà nước chuyển sang để chi cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
8. Tiếp nhận hồ sơ, giải quyết cỏc chế độ ốm đau, thai sản; tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hưu trớ; tử tuất; dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản và sau khi điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; khỏm, chữa bệnh theo quy định của phỏp luật.
9. Tổ chức chi trả lương hưu; trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trợ cấp ốm đau; trợ cấp thai sản; trợ cấp mất sức lao động; trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản và sau khi điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trợ cấp tử tuất; chi phớ khỏm, chữa bệnh đầy đủ, thuận tiện, đỳng thời hạn.
10. Tổ chức thu bảo hiểm thất nghiệp của cỏc cơ quan, đơn vị, tổ chức, người sử dụng lao động và người lao động; tổ chức chi trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tỡm việc làm, đúng bảo hiểm y tế cho người được hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định của phỏp luật.
11. Quản lý và sử dụng cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế bao gồm: quỹ hưu trớ, tử tuất; quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quỹ ốm đau, thai sản; quỹ bảo hiểm xó hội tự nguyện; quỹ bảo hiểm thất nghiệp; quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc; quỹ bảo hiểm y tế tự nguyện theo nguyờn tắc tập trung thống nhất, cụng khai, minh bạch, đỳng mục đớch theo quy định của
phỏp luật; tổ chức hạch toỏn cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế thành phần theo quy định của phỏp luật.
12. Tổ chức ký hợp đồng, giỏm sỏt thực hiện hợp đồng với cỏc cơ sở khỏm, chữa bệnh cú đủ điều kiện, tiờu chuẩn chuyờn mụn, kỹ thuật và giỏm sỏt việc cung cấp dịch vụ khỏm, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người bệnh cú thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng; giới thiệu người lao động đi giỏm định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng Giỏm định y khoa theo quy định của phỏp luật.
13. Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, cỏ nhõn làm đại lý do Ủy ban nhõn dõn xó, phường, thị trấn giới thiệu và bảo lónh để thực hiện chế độ, chớnh sỏch bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế ở xó, phường, thị trấn.
14. Chỉ đạo, hướng dẫn về chuyờn mụn, nghiệp vụ đối với Bảo hiểm Xó hội Bộ Quốc phũng, Bộ Cụng an, Ban Cơ yếu Chớnh phủ; phối hợp với Bảo hiểm Xó hội Bộ Quốc phũng, Bộ Cụng an, Ban Cơ yếu Chớnh phủ quản lý việc thực hiện cụng tỏc bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế trong Bộ Quốc phũng, Bộ Cụng an, Ban Cơ yếu Chớnh phủ.
15. Kiểm tra việc ký hợp đồng, việc đúng, trả bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế đối với cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động, cỏ nhõn, cơ sở khỏm, chữa bệnh; từ chối việc đúng và yờu cầu chi trả cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế khụng đỳng quy định của phỏp luật.
16. Giải quyết cỏc kiến nghị, khiếu nại, tố cỏo về việc thực hiện cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
17. Thực hiện hợp tỏc quốc tế về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
18. Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức và mối quan hệ cụng tỏc của cỏc đơn vị trực thuộc; quyết định phõn bổ chỉ tiờu biờn chế cho cỏc đơn vị trực thuộc trong tổng biờn chế được cơ quan nhà nước cú thẩm quyền giao; tuyển dụng cụng chức, viờn chức và quản lý tổ chức bộ mỏy, biờn chế, cỏn bộ, cụng chức, viờn chức theo quy định của phỏp luật.
19. Quản lý tài chớnh, tài sản của hệ thống Bảo hiểm Xó hội Việt Nam và tổ chức thực hiện cụng tỏc thống kờ, kế toỏn về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
20. Quyết định và tổ chức thực hiện kế hoạch cải cỏch hành chớnh của Bảo hiểm Xó hội Việt Nam theo mục tiờu, yờu cầu, chương trỡnh, kế hoạch cải cỏch hành chớnh nhà nước của Chớnh phủ và sự chỉ đạo của Thủ tướng Chớnh phủ; thực hiện cơ chế một cửa liờn thụng trong giải quyết chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
21. Lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
22. Tổ chức nghiờn cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong thống kờ và quản lý bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
23. Tổ chức đào tạo và bồi dưỡng chuyờn mụn nghiệp vụ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
24. Định kỳ 6 thỏng, bỏo cỏo Hội đồng quản lý Bảo hiểm Xó hội Việt Nam về tỡnh hỡnh thực hiện bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế. Hàng năm, bỏo cỏo Chớnh phủ về tỡnh hỡnh quản lý và sử dụng cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
25. Cung cấp đầy đủ và kịp thời thụng tin về việc đúng, quyền được hưởng cỏc chế độ, thủ tục thực hiện bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế khi người lao động, người sử dụng lao động hoặc tổ chức cụng đoàn yờu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thụng tin liờn quan theo yờu cầu của cơ quan nhà nước cú thẩm quyền.
26. Chủ trỡ, phối hợp với cỏc cơ quan nhà nước, cỏc tổ chức chớnh trị - xó hội, tổ chức xó hội ở Trung ương và địa phương, với cỏc bờn tham gia bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế để giải quyết cỏc vấn đề liờn quan đến việc thực hiện cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
27. Phối hợp theo yờu cầu của cơ quan nhà nước cú thẩm quyền trong việc kiểm tra, thanh tra chuyờn ngành trong lĩnh vực bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế; kiến nghị với cơ quan cú thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm phỏp luật về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
28. Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn khỏc do Chớnh phủ, Thủ tướng Chớnh phủ giao.
Cõu 30 : Hội đồng Quản lý Bảo hiểm xó hội Việt Nam gồm cú đại diện lónh đạo cơ quan nào? Nờu nhiệm vụ và quyền hạn của Hội đồng Quản lý Bảo hiểm xó hội Việt Nam? (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Hội đồng quản lý gồm đại diện lónh đạo Bộ Lao động - Thương binh và
Xó hội, Bộ Y tế, Bộ Tài chớnh, Bộ Nội vụ, Tổng Liờn đoàn Lao động Việt Nam, Phũng Thương mại và Cụng nghiệp Việt Nam, Liờn minh hợp tỏc xó Việt Nam, Hội Nụng dõn Việt Nam, Tổng Giỏm đốc Bảo hiểm Xó hội Việt Nam và thành viờn khỏc do Chớnh phủ quy định.
(quy định tại khoản 2 điều 3 Nghị định số 94/2008/NĐ-CP ngày 22/8/2008)
Nhiệm vụ và quyền hạn của Hội đồng quản lý:
a) Chỉ đạo xõy dựng và thụng qua chiến lược phỏt triển ngành Bảo hiểm Xó hội Việt Nam, kế hoạch dài hạn, năm năm, hàng năm về thực hiện cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế, đề ỏn bảo toàn và tăng trưởng cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế trước khi trỡnh Thủ tướng Chớnh phủ phờ duyệt; giỏm sỏt, kiểm tra Tổng Giỏm đốc Bảo hiểm Xó hội Việt Nam (sau đõy gọi là Tổng Giỏm đốc) thực hiện chiến lược, kế hoạch, đề ỏn sau khi được phờ duyệt;
b) Giỏm sỏt, kiểm tra việc thực hiện kế hoạch thu, chi, quản lý và sử dụng cỏc quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế. Kiến nghị với cỏc cơ quan nhà nước cú thẩm quyền sửa đổi, bổ sung chế độ, chớnh sỏch của Nhà nước về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế để bảo đảm an toàn quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế;
c) Thụng qua dự toỏn hàng năm về thu, chi quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế;
d) Thụng qua quyết toỏn hàng năm về thu, chi quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế, bỏo cỏo Bộ Tài chớnh theo quy định hiện hành;
đ) Quyết định hỡnh thức đầu tư quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo đề nghị của Tổng Giỏm đốc;
e) Thành viờn của Hội đồng quản lý là đại diện của Bộ, ngành chịu trỏch nhiệm bỏo cỏo về những nội dung liờn quan với Bộ trưởng Bộ, ngành đú; g) Kiến nghị với cơ quan nhà nước cú thẩm quyền xõy dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chớnh sỏch, phỏp luật về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế, chiến lược phỏt triển của ngành, kiện toàn hệ thống tổ chức của Bảo hiểm Xó hội Việt Nam, cơ chế quản lý và sử dụng cỏc quỹ bảo hi�m xó hội, bảo hiểm y tế;
h) Đề nghị Thủ tướng Chớnh phủ bổ nhiệm, miễn nhiệm, cỏch chức Tổng Giỏm đốc và cỏc Phú Tổng Giỏm đốc Bảo hiểm Xó hội Việt Nam.
(quy định tại khoản 5 điều 3 Nghị định số 94/2008/NĐ-CP ngày 22/8/2008)
Cõu 31 : Nờu chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xó hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương?
Theo quyết định số 4857/QĐ-BHXH
Điều 1. Vị trớ và chức năng của Bảo hiểm xó hội tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương
Bảo hiểm xó hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đõy gọi chung là Bảo hiểm xó hội tỉnh) là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xó hội Việt Nam đặt tại tỉnh, cú chức năng giỳp Tổng giỏm đốc Bảo hiểm xó hội Việt Nam (sau đõy gọi là Tổng giỏm đốc) tổ chức thực hiện chế độ, chớnh sỏch bảo hiểm xó hội bắt buộc, bảo hiểm xó hội tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp (sau đõy gọi chung là bảo hiểm xó hội), bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự nguyện (sau đõy gọi chung là bảo hiểm y tờ); quản lý quỹ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế trờn địa bàn tỉnh theo quy định của Bảo hiểm xó hội Việt Nam và quy định của phỏp luật.
Bảo hiểm xó hội tỉnh chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng giỏm đốc và chịu sự quản lý hành chớnh nhà nước trờn địa bàn tỉnh của Uỷ ban nhõn dõn tỉnh.
Bảo hiểm xó hội tỉnh cú tư cỏch phỏp nhõn, cú con dấu, tài khoản và trụ sở riờng.
Điều 2. Nhiệm vụ và quyền hạn của Bảo hiểm xó hội tỉnh
1. Xõy dụng, trỡnh Tổng giỏm đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phỏt triển bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế trờn địa bàn và chương trỡnh cụng tỏc hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trỡnh sau khi được phờ duyệt.
2. Tổ chức thực hiện cụng tỏc thụng tin, tuyờn truyền, phổ biến cỏc chế độ, chớnh sỏch, phỏp luật về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế; tổ chỳc khai thỏc, đăng ký, quản lý cỏc đối tượng tham gia và hưởng chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định.
3. Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xó hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
4. Tổ chức thu cỏc khoản đúng bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp của cỏc tổ chức và cỏ nhõn tham gia bảo hiểm.
5. Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết hưởng cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.
6. Tổ chức chi trả cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; từ chối việc đúng hoặc chi trả cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp khụng đỳng quy định.
7. Quản lý và sử dụng cỏc nguồn kinh phớ và tài sản theo quy định.
8. Tổ chức ký hợp đồng, giỏm sỏt thực hiện hợp đồng với cỏc cơ sở khỏm, chữa bệnh cú đủ điều kiện, tiờu chuẩn chuyờn mụn, kỹ thuật và giỏm sỏt việc cung cỏp dịch vụ khỏm, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người cú thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
9. Chỉ dạo, hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xó hội huyện, quận, thị xó, thành phố thuộc tỉnh (sau đõy gọi chung là Bảo hiểm xó hội huyện) ký hợp đồng với tổ chức, cỏ nhõn làm đại lý do ủy ban nhõn dõn xó, phường, thị trấn giới thiệu và bảo lónh để thực hiện chế độ, chớnh sỏch bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế ở xó, phường, thị trấn.
10. Tổ chức kiểm tra, giải quyết cỏc kiến nghị, khiếu nại, tố cỏo việc thực hiện chế độ, chớnh sỏch bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế đối với cỏc đơn vị (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
trực thuộc Bảo hiểm xó hội tỉnh và tổ chỳc, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm, cơ sở khỏm, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật; kiến nghị với cơ quan cú thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm phỏp luật.
11. Tổ chức thực hiện chương trỡnh, kế hoạch cải cỏch hành chớnh theo chỉ đạo hướng dẫn của Bảo hiểm xó hội Việt Nam; thực hiện cơ chế một cửa liờn thụng giải quyết chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế tại cơ quan Bảo hiểm xó hội tỉnh và Bảo hiểm xó hội huyện.
12. Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
13. Tổ chức nghiờn cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong quản lý, điều hành hoạt dộng Bảo hiểm xó hội tỉnh. -
14. Tổ chỳc đào tạo, bồi dưỡng chuyờn mụn, nghiệp vụ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế cho cụng chức, viờn chức thuộc Bảo hiểm xó hội tỉnh và cỏc tổ chức, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm.
15. Chủ trỡ, phối hợp với cỏc cơ quan nhà nước, cỏc tổ chức chớnh trị - xó hội ở địa phương, với cỏc tổ chức, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế để giải quyết cỏc vỏn đề cú 1iờn quan đến việc thực hiện cỏc chế độ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy định của phỏp luật.
16. Đề xuất với Bảo hiểm xó hội Việt Nam kiến nghị việc xõy dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chớnh sỏch về bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế; kiến nghị với cỏc cơ quan chức năng thanh tra, kiểm tra cỏc tổ chức, cỏ nhõn trong việc thực hiện bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế.
17. Cung cấp đầy đủ và kịp thời thụng tin về việc đúng, quyền được hưởng cỏc chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế khi