Những giải phỏp thực hiợ̀n chính sỏch BHXH và BHYT

3. Những giải phỏp nhằm bảo đảm an sinh xó hội đối với nụng dõn tỉnh

3.1. Những giải phỏp thực hiợ̀n chính sỏch BHXH và BHYT

3.1.1.Cần cú lộ trình thích hợp đối với BHXH tự nguyợ̀n của nụng dõn

Hụ̃ trợ đụ́i tượng có thu nhọ̃p thấp tham gia BHXH tự nguyện: đụ́i tượng có thu nhọ̃p thấp khi còn sức lao đụ̣ng thì nguy cơ rơi vào cảnh đói nghèo khi vờ̀ già là rất lớn. Như vọ̃y sẽ làm tăng gánh nặng đụ́i với ngõn sách Nhà nước đờ̉ thực hiện các chính sách xã hụ̣i trong đó có chi trợ cấp xã hụ̣i hàng tháng và BHYT miờ̃n phí. Theo chúng tụi tỉnh cõ̀n hụ̃ trợ mụ̣t phõ̀n phí tham gia bảo

hiờ̉m xã hụ̣i tự nguyện cho đụ́i tượng có thu nhọ̃p thấp đờ̉ từ đó BHXH tự nguyện có cơ hụ̣i gia tăng đụ̣ bao phủ.

Đụ́i với bảo hiờ̉m sản xuất nụng nghiệp cho người nụng dõn cõ̀n có sự hụ̃ trợ và có thờ̉ chế cụ thờ̉ đụ́i với từng loại bảo hiờ̉m như: bảo hiờ̉m vọ̃t nuụi, bảo hiờ̉m giụ́ng cõy trồng... đờ̉ nụng dõn có thờ̉ tồn tại và sụ́ng bằng nghờ̀ nụng, vượt qua các rủi ro trong sản xuất do điờ̀u kiện tự nhiờn và kinh tế gõy ra.

Hụ̃ trợ lao đụ̣ng trẻ tham gia BHXH tự nguyện: do mức sụ́ng của người dõn còn thấp và trình đụ̣ hiờ̉u biết của người dõn vờ̀ tõ̀m quan trọng của BHXH còn hạn chế nờn đờ̉ khuyến khích người lao đụ̣ng sớm tham gia BHXH tự nguyện, giảm thiờ̉u thời gian trì hoãn tham gia hoặc thọ̃m chí là khụng tham gia BHXH, tỉnh cõ̀n hụ̃ trợ mụ̣t phõ̀n phí đóng BHXH cho lao đụ̣ng trẻ trong thời kỳ đõ̀u tham gia BHXH tự nguyện. Thời gian hụ̃ trợ mụ̣t phõ̀n phí đóng BHXH là 1 năm, 2 năm hay lõu hơn cõ̀n được dựa trờn cơ sở các bằng chứng vờ̀ mức thu nhọ̃p và chi tiờu của nhóm lao đụ̣ng trẻ. Chúng tụi thiết nghĩ với chính sách hụ̃ trợ này, ngoài việc sẽ góp phõ̀n gia tăng đụ̣ bao phủ của BHXH tự nguyện thì còn đảm bảo cho đụ́i tượng tham gia đáp ứng được điờ̀u kiện có tụ́i thiờ̉u 20 năm tham gia BHXH đờ̉ được hưởng lương hưu khi đến tuụ̉i nghỉ hưu bởi nụng dõn sẽ khụng có đủ khả năng đờ̉ đóng phí BHXH mụ̣t cách liờn tục và đờ̀u đặn do việc làm và thu nhọ̃p của họ thấp.

3.1.2. Tăng cƣờng thực hiợ̀n chính sỏch hỗ trợ về y tế, chăm súc sức khoẻ cho ngƣời nghốo.

Do họ̃u quả nhiờ̀u năm, nhất là trong chiến tranh, thiếu dinh dưỡng và vệ sinh, mụi trường sụ́ng, tình trạng sức khoẻ của dõn cư nụng thụn nói chung và các xã nghèo, hụ̣ nghèo ở Cao Bằng ở mức thấp kộm. Hiện nay tình có 100% xã có trạm y tế, tỉ lệ trẻ em suy dinh dưỡng dưới 5 tuụ̉i giảm nhanh nhưng sức khoẻ, y tế và nhiờ̀u vấn đờ̀ liờn quan đến sức khoẻ người nghèo đang đặt ra

cấp bách. Do đó chính sách hụ̃ trợ y tế chăm sóc sức khoẻ là chính sách cơ bản cõ̀n thực hiện cho người nghèo, xã nghèo.

Những biện pháp chủ yếu: nõng cao sức khoẻ cho dõn cư các hụ̣ nghèo đói là vấn đờ̀ rụ̣ng lớn. Theo chúng tụi cõ̀n ưu tiờn những giải pháp cấp bách sau đõy:

Tụ̉ chức khám chữa bệnh định kỳ đờ̉ xác định thực trạng sức khoẻ của từng gia đình. Tiến hành rà soát lại các hụ̣ nghèo và mức đụ̣ cấp thẻ BHYT. Sử dụng cán bụ̣ y tế cụ̣ng đồng và những người có điờ̀u kiện tại địa phương hướng dẫn cho từng gia đình cách ăn ở hợp vệ sinh, phát hiện triệu chứng, dịch bệnh thụng thường. Trong điờ̀u kiện khó khăn vờ̀ kinh phí của Nhà Nước nờn cử thanh niờn tình nguyện, tụ̉ chức lớp học tại tỉnh, hụ̃ trợ phụ cấp đờ̉ mụ́i xã nghèo có 01 cán bụ̣ y tế cụ̣ng đồng. Bằng kinh phí của Nhà nước, hụ̃ trợ tiờ̀n thuụ́c đờ̉ 100% trẻ em con nhà nghèo được tiờm chủng đủ thuụ́c, đủ liờ̀u theo quy định của Bụ̣ y tế.

Theo chúng tụi, bệnh tọ̃t, sức khoẻ của người dõn nghèo nụng thụn khụng đơn thuõ̀n là khám chữa bệnh mà là kết quả tụ̉ng hợp của điờ̀u kiện ăn ở, mụi trường. Phát đụ̣ng phong trào tại chụ̃, giải quyết những vấn đờ̀ đơn giản nhất như thu gom rác hàng ngày mà hàng ngàn năm nay dõn nụng thụn khụng quan tõm thì chắc chắn sự hụ̃ trợ của Nhà nước gắn với xã hụ̣i hoá làm cho chính sách nờu trờn sẽ thực hiện được.