L ee tin oso rb ent Assay dỉ phâi hiỌn sư hiôu hiỌn khâng (hỉ IgCÌ trong hny ế (hanh ngự,'ri |2 7 Ị II K K T Q I Ả VĂ T H Ă O U Ậ N
B T) riưực lectin sam nhận biết
M ầu huyết tlianh 0 1 ) 4 9 2 nm c,,íl Ir A litil kết lcctin sam ^ ^ 4 9 2 n,n clíỉl IgCỈ liín kết lectin sam BT 1 0,035 0,905 BT 2 0,024 0,918 B T 3 0,028 0,975 B T 4 0,078 0,943 BT 5 0,02? 0,933 B T 6 0,021 1,014 B T 7 0,023 0,910 BT 8 0,051 0,936 T ru n g bình 0,035 0,942
Kếl quă ở bảng I ch o thấy có sự chính lệch rất lớn Irong mức độ nhạn hiếl hai lớp khâng thỉ IgA vă IgG cùa leclin sam. ĐỌ hấp thụ quang trung hình cùn IgA (hiểu hiín khi gân chat cộng hợp khâng IgA ) lă khổng đâng kể so với độ hấp thụ quang Irimg hình cùa IgG (biển hiện khi gmt iM t cỌnj> hợp khâng IgG). V iệc xâc định hăm lượng câc khâng thò trung huyết thanh (kết quả không trình băy ờ
dđy) ch o t h í y c ó m ố i tư ơ n g q u an lỉ le Ihuđn giỡ n c h ú n g với giâ In đ ộ h ấp thu q u a n g . T ù <1ó c«ì th ể n il rn kếl luạn: lectin sam không nhạn biếl ctirọc IgA Imng khi lai kốl hợp đạc hiẹ.1 vâi IgG. vì, LÓ thổ rt.rọc str
dụng dể định lưựtig IgG trong hnyểt thanh.
C â c b ệ n h lự m i ỉ n * n g u ừ i, n h ư l„ p „ , b an d ò , « ! , ( h íp . v ií m k t â p d an p M p .1 , , n „ , f h ă ,,,, n h ữ n g iđ n .h ư o h g b í n h l ý g a y ,a d o s ụ lu u n g tó c g i ữ . ,ụ k h â n g th ể v t ì c â c th ă n h phăn id c h * cú » thể câc khâng nguyín hân ,hđ„. Ở c í c bẹnh năy, hiện ,ưọnf , a„g globulm miín dịch Irong hoăn chứng 16 khâng (hể dưoc sản xuấl gitp bọi. „ „ „ g dó ,ự <r,ng IgO hao g tò cũng ,h eo kiểu d . d o n uin dòng). Trang bệnh lupuS bạn dò hẹ .hếnp (SLE). y f„ KI q ,„ „ , rọng lrong chín l M n ^ ,,, mộ, ,„ ai g lo b u lin m i i n d ịc h k iể u IgG . T r o n g Inrím g h ọ p v i t o , Ihận d „ ụ , k h â n g chể chrtng m ă n g hân c a„ thđn (G BM ), hoặc d o tự khâng Ihế chđng măng cơ bản (Ing Ihện (TBM ). những tổn thưong ă Ihan vin (k, c . Chí lâng đ ọn g phức họp m iễn dịch (khâng r.ruyt-n c « định ụ i Hi chức) vừ , do c o chế khâng Ihể mrc liếp lăm lổn thưong l í băo d id , |7 . 9 |. Chúng ,oỉ da Hĩo hìn h xĩ. nghiệm ELLA „ e „ câc n,Su h „ y « Ihanh người mắc bệnh lupus ban đỏ- một bệnh tự miễn khâ phổ biến ở Việt nam.
Kết quả thí nghiệm với ch ế phíỉm lectin (inh khiết cho thấy khống có sự khâc biẹi đâng ư
(rong hăm lượng ígG lừ huyết (hanh ngiríti bệnh lupus han đỏ vă từhuyếl Ihânh người hình Ihưítng. Chúng (ôi dê lặp lại thí nghiím với leclin sam ứ dạng Iho (huyết thanh sam chira tinh chế) dtrựr dùng lăm khâng nguyín gắn bản. Kết quâ (rình hăy .rín hảng 2 cho thấy IgG từ huyết .hanh người mắc hính lupus ban d ỏ khi liín kếl với lectin sam ỏ dạng (hô có đọ hấp phụ quang Inmg hình can hem hẳn (tă n g k h o ả n g 3 0 % ) s o vớ i Ig G (ừ h u y ết th an h h ìn h (Inrfmg.
Bang_2: Đ ộ h ấ p thụ q u a n g của If»(ỉ (tù h n yít thanh hình thường- IỈT vă hiivít thíinh b ện h lu p u s han d ỏ- LI’) khi sir d ụ n g lectin sam thô
M ail ^*^492 mn M ail ^^W2nin Míiu ^^492nm M âu ^"4i2nin
BT 1 0 ,4 4 4 LP 1 0,603 B T 13 0,708 LP 13 ] ,075 B T 2 0 ,5 0 5 L P 2 0,608 BT 14 0 ,7 4 6 LP 14 0.8 1 0 BT 3 0 ,5 8 2 LP 3 0,754 BT 15 0 ,7 5 0 LP 15 0,607 BT 4 0 ,4 6 2 L P 4 0,5 2 0 RT 16 0,4 1 4 LP 16 0.643 B T 5 0 ,4 9 4 LP 5 0,825 BT 17 0,665 LP 17 0,594 B T 6 0 ,5 4 6 L P 6 0,4 1 6 RT 18 0,402 LP 18 0,665 B T 7 0 ,5 2 6 LP 7 0,5 14 BT 19 0,644 LP 19 1,324 ỉ ,286 B T 8 0 ,7 3 0 L P 8 0,594 BT 20 0,658 LP 20 B T 9 0 ,6 3 2 LP 9 0,558 LP21 1.4X0 BT 10 0 ,5 6 4 LP ]() 0 ,8 4 6 L P 2 2 0,305 BT 11 0 ,7 2 5 LP 1 1 0,4 1 6 LP 23 1,5 5 (í BT 12 0 ,4 3 3 LP 12 0,497 T rim g bình H I 0,82 T rung bĩnh I I ’ 0,7 6 0
Irong huyết thanh sam c ó những yếu tố lăm hỉn hoạt lính leclin, hoặc do câc vị trí nhận biết khâng Ihế của phđn tử lectin đê bị ảnh hưởng trong quâ trình tinh chế (bị mất bớl hoặc bị phong bế) dên đến lăm giảm hoạt tính của nó. Kết quả năy c ó ý nghĩa ở chõ giảm bứt được quâ trình tinh chế vă m ở ra friđn vọng sử đụng lectin sam ở dạng Ihô dể phâi hiện vă chíỉn đoân hính lupus ban đò, dưa trổn sự sai kliík- về hăm lưựng vă dặc tính của IgG liín kết lectin có trong huyết thanh so với huyết Ihanh bình Ihirt'mg.
Bín cạnh nghiẽn cứu vể bệnh lupus han (ló, lìi mội dạng (tặc Inmg của bệnh tự miín Inìin lliAn. chúng toi cũng đê liến hănh (hử nghiẹm Irôn huyếl thanh người mắc bệnh lư m iễn gay lòn Ihinmg ớ Ihạn. Đđy lă m ột dạng đặc trưng của bính lự miễn hiểu hiẽn khu trú ở cơ quan.
Kết quả xĩt nghiệm bệnh viím cân Ihận cho thấy trong 5 mẫu bệnh phẢrn. 4 mđu đầu có (lọ hấp Ihụ q u a n g c a o h ơ n h ẳ n (tă n g 2 8 % ) s o vớ i g iâ (rị Im n g hình củ a 2 0 m ẫu h u y ế l thanh h ìn h Ihirímg Còn mẫu thứ 5 lại có đ ộ híĩp thụ quang Ihíp hơn nhiều. Thù nghiím ban đíỉụ trín huyết thanh nguừi hị suy thận mên cũng ch o thấy kếl quă lifting lự. mội trong hai mẫu bônh phảm được phđn lích có sư tăng mạnh của độ hấp Ihụ quang IgG so vứi người bình (hường (26%), còn mẫu kia lại giảm nhẹ (5%),
Từ câc kết qitả nghiín cứu trín đđy vổ bệnh tự iniẽn, có thể sơ hộ nít ra kếl luận: trong đa số câc trường hợp, lectin sâm (ở dạng thổ) đê giúp phât hiẽn (lược sự (ăng hất Ihirrmg cùa hăm lượng IpG (ro n g h u y ế t th a n h n g ư ờ i m ắ c b ệ n h (c â c Irưím g h ợ p n g o ạ i lệ c ó (hổ d o b ẹn h đ ê (1 v ă o giiii (loan su y giíìm miỗn dịch, nín lượng IgG sản xuấl ra IhíYp h(Tn hình llurừng. Iioạc Ihănh ph.in IgG (lê bị hiến đòi) C;k k íì q u ả n ă y lă phù h ợ p vớ i k ết q u ả xĩt n g liiộ m cù a c ơ set y tế cu n g cấp niAu, khi dựa v ă o c â c ch ỉ IĨLMI khâc để chẩn đoân (như chỉ liẽu hoâ sinh vĩ enzym ...). Do vđy có (hể sứ dụng lectin sam như mỌt phương tiện để chẩn đoân Ihay Ihế cho câc xĩl nghiệm khâc.
Những nghiín cứu vể mối quan hẹ giữa câc globulin miễn dịch vă hệnh lý lă một hướng (li đúng đắn cho phĩp có Ihím đưực kiến (hức vă công cu trong y học để chẩn đoân vă chữa bẽnh. v ò phirơng diín năy lectin lă một trự thù quý giâ nhờ văo lính đặc hiẹu liín kết cùa chúng, đêc bìẹt lìi những lectin nhận biết được khâng Ihỉ.MỌI số trường hợp hính lý có liín quan đến sư thay dổi hăm lirợng khâng thể dê dược nghiín cứu tỉ mỉ |7 , 9 |. Những kết quă chúng tôi thu dược dê gựi m ở hift'mj! sử dung lectin sam ở dạng thô vă ílạng tinh ch ế dể phục vụ cho nghiín cứu khoa học. cho miễn dịch bệnh lý vă Uệu phâp m iễn dịch, dùng trong xâc định IgG đa d o n trong huyết thanh một câch chính
xâ c, g ó p phẩn văo ch ẩ n đ oân vă d ín h hưứng điểu In m ộ! sô hính h iể m ngh ỉo ,'t ngtrời.
III- Kít Luận