1.2.1.1. Nguyên nhân của bệnh viêm tử cung
Theo Trần Tiến Dũng và cộng sự (2002), viêm tử cung là một quá trình bệnh lý thường xảy ra ở gia súc cái sinh sản sau ựẻ. Quá trình viêm phá huỷ các tế bào tổ chức của các lớp hay các tầng tử cung gây rối loạn sinh sản ở gia súc cái làm ảnh hưởng lớn, thậm chắ làm mất khả năng sinh sản ở gia súc cáị
Theo các tác giả đào Trọng đạt và cộng sự (2000), bệnh viêm tử cung ở lợn nái thường do các nguyên nhân sau:
- Công tác phối giống không ựúng kỹ thuật, nhất là phối giống bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo làm xây xát niêm mạc tử cung, dụng cụ dẫn tinh không ựược vô trùng khi phối giống có thể ựưa vi khuẩn từ ngoài vào tử cung lợn nái gây viêm.
- Lợn nái phối giống trực tiếp, lợn ựực mắc bệnh viêm bao dương vật hoặc mang vi khuẩn từ những con lợn nái khác ựã bị viêm tử cung, viêm âm ựạo truyền sang cho lợn khoẻ.
- Lợn nái ựẻ khó phải can thiệp bằng thủ thuật gây tổn thương niêm mạc tử cung, vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng, viêm tử cung kế phát.
- Lợn nái sau ựẻ bị sát nhau xử lý không triệt ựể cũng dẫn ựến viêm tử cung.
- Do kế phát từ một số bệnh truyền nhiễm như: sẩy thai truyền nhiễm, phó thương hàn, bệnh laoẦ gây viêm.
- Do vệ sinh chuồng ựẻ, vệ sinh bộ phận sinh dục lợn nái trước và sau ựẻ không sạch sẽ, trong thời gian ựẻ cổ tử cung mở vi sinh vật có ựiều kiện ựể xâm nhập vào gây viêm.
Ngoài các nguyên nhân kể trên viêm tử cung còn có thể là biến chứng nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập vào dạ con gây nên trong thời gian ựộng ựực (vì lúc ựó cổ tử cung mở), vi khuẩn xâm nhập vào tử cung theo ựường máu và viêm tử cung là
một trong những triệu chứng lâm sàng chung (Theo Lê Văn Năm và cộng sự, 1997). Theo F.Madec và C.Neva (1995),bệnh viêm tử cung và các bệnh ở ựường tiết niệu có mối quan hệ với nhau, vi khuẩn trong nước tiểu cũng phát triển trong âm ựạo và việc gây nhiễm ngược lên tử cung là rất dễ xảy rạ
Nhiễm khuẩn tử cung qua ựường máu là do vi khuẩn sinh trưởng ở một cơ quan nào ựó có kèm theo bại huyết, do vậy có trường hợp lợn hậu bị chưa phối nhưng ựã bị viêm tử cung.
1.2.1.2. Hậu quả của bệnh viêm tử cung
Tử cung là một trong những bộ phận quan trọng nhất trong cơ quan sinh dục của lợn nái, nếu tử cung xảy ra bất kỳ quá trình bệnh lý nào thì ựều ảnh hưởng rất lớn tới khả năng sinh sản của lợn mẹ và sự sinh trưởng, phát triển của lợn con.
đánh giá ựược hậu quả của viêm tử cung nên ựã có rất nhiều nhà khoa học nghiên cứu về bệnh và ựưa ra các nhận xét có ý nghĩa rất lớn cho quá trình chẩn ựoán, phòng và ựiều trị bệnh.
Theo Trần Tiến Dũng và cộng sự (2002) và Trần Thị Dân (2004) khi lợn nái bị viêm tử cung sẽ dẫn tới một số hậu quả chắnh sau:
- Khi lợn bị viêm tử cung dễ dẫn tới sẩy thaị
Lớp cơ trơn ở thành tử cung có ựặc tắnh co thắt. Khi mang thai, sự co thắt của cơ tử cung giảm ựi dưới tác dụng của Progesterone, nhờ vậy phôi có thể bám chặt vào tử cung.
Khi tử cung bị viêm cấp tắnh do nhiễm trùng, tế bào lớp nội mạc tử cung tiết nhiều Prostaglandin F2α (PGF2α), PGF2α gây phân huỷ thể vàng ở buồng trứng bằng cách bám vào tế bào của thể vàng ựể làm chết tế bào và gây co mạch hoặc thoái hoá các mao quản ở thể vàng nên giảm lưu lượng máu ựi ựến thể vàng. Thể vàng bị phá huỷ, không tiết Progesterone nữa, do ựó hàm lượng Progesterone trong máu sẽ giảm làm cho tắnh trương lực co của cơ tử cung tăng nên gia súc cái có chửa dễ bị sẩy thaị
- Lợn mẹ bị viêm tử cung bào thai cũng phát triển kém hoặc thai chết lưụ Lớp nội mạc của tử cung có nhiệm vụ tiết các chất vào lòng tử cung ựể giúp phôi thai phát triển. Khi lớp nội mạc bị viêm cấp tắnh, lượng Progesterone giảm nên khả năng tăng sinh và tiết dịch của niêm mạc tử cung giảm, do ựó bào thai nhận ựược ắt
thậm chắ không nhận ựược dinh dưỡng từ mẹ nên phát triển kém hoặc chết lưụ
- Sau khi sinh con lượng sữa giảm hoặc mất hẳn sữa nên lợn con trong giai ựoạn theo mẹ thường bị tiêu chảỵ
Khi lợn nái bị nhiễm trùng tử cung, trong ựường sinh dục thường có mặt của vi khuẩn Ẹcoli, vi khuẩn này tiết ra nội ựộc tố làm ức chế sự phân tiết kắch thắch tố tạo sữa Prolactin từ tuyến yên, do ựó lợn nái ắt hoặc mất hẳn sữạ Lượng sữa giảm, thành phần sữa cũng thay ựổi nên lợn con thường bị tiêu chảy, còi cọc.
- Lợn nái bị viêm tử cung mạn tắnh sẽ không có khả năng ựộng dục trở lại Nếu tử cung bị viêm mạn tắnh thì sự phân tiết PGF2α giảm, do ựó thể vàng
vẫn tồn tại, vẫn tiếp tục tiết Progesteronẹ
Progesterone ức chế thuỳ trước tuyến yên tiết ra LH, do ựó ức chế sự phát triển của noãn bao trong buồng trứng, nên lợn nái không thể ựộng dục trở lại ựược và không thải trứng ựược.
Theo F.Madec và C.Neva (1995), ảnh hưởng rõ nhất trên lâm sàng mà người chăn nuôi và bác sỹ thú y nhận thấy ở lợn viêm tử cung lúc sinh ựẻ là: chảy mủ ở âm hộ, sốt, bỏ ăn. Mặt khác, các quá trình bệnh lý xảy ra lúc sinh ựẻ ảnh hưởng rất lớn tới khả năng sinh sản của lợn nái sau nàỵ Tỷ lệ phối giống không ựạt tăng lên ở ựàn lợn nái viêm tử cung sau khi sinh ựẻ. Hiện tượng viêm tử cung âm ỉ kéo dài từ lứa ựẻ trước ựến lứa ựẻ sau là nguyên nhân làm giảm ựộ mắn ựẻ. Mặt khác, viêm tử cung là một trong các nguyên nhân dẫn ựến hội chứng M.M.A từ ựó làm cho tỷ lệ lợn con nuôi sống thấp. đặc biệt, nếu viêm tử cung kèm theo viêm bàng quang thì còn ảnh hưởng tới hoạt ựộng của buồng trứng.
Qua ựó ta thấy hậu quả của viêm tử cung là rất lớn, ựể tỷ lệ mắc bệnh giảm, người chăn nuôi phải có những hiểu biết nhất ựịnh về bệnh từ ựó tìm ra biện pháp ựể phòng và ựiều trị hiệu quả.
1.2.1.3. Các thể viêm tử cung :
Theo đặng đình Tắn (1985), bệnh viêm tử cung ựược chia làm 3 thể: viêm nội mạc tử cung, viêm cơ tử cung, viêm tương mạc tử cung.
Viêm nội mạc tử cung (Endomestritis) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Theo Nguyễn Văn Thanh (1999), viêm nội mạc tử cung là viêm lớp niêm mạc của tử cung, ựây là một trong các nguyên nhân làm giảm khả năng sinh sản của gia súc cái, nó cũng là thể bệnh phổ biến và chiếm tỷ lệ cao trong các bệnh của viêm tử cung. Viêm nội mạc tử cung thường xảy ra sau khi gia súc sinh ựẻ, nhất là trong trường hợp ựẻ khó phải can thiệp làm niêm mạc tử cung bị tổn thương, tiếp ựó các vi khuẩn Streptococcus, Staphylococcus, Ẹcoli, Salmonella, C.pyogenes, Bruccella, roi trùng Trichomonas FoetusẦ xâm nhập và tác ựộng lên lớp niêm mạc
gây viêm.
Theo Nguyễn Hữu Ninh, Bạch đăng Phong (2000), bệnh viêm nội mạc tử cung có thể chia 2 loại:
- Viêm nội mạc tử cung thể cata cấp tắnh có mủ, chỉ gây tổn thương ở niêm mạc tử cung.
- Viêm nội mạc tử cung thể màng giả, tổ chức niêm mạc ựã bị hoại tử, tổn thương lan sâu xuống dưới tầng cơ của tử cung và chuyển thành viêm hoại tử.
Viêm nội mạc tử cung thể cata cấp tắnh có mủ( EndomestritisPuerperalis)
Lợn bị bệnh này thân nhiệt hơi cao, ăn kém, lượng sữa giảm. Con vật có trạng thái ựau ựớn nhẹ, có khi con vật cong lưng rặn, tỏ vẻ không yên tĩnh. Từ âm hộ chảy ra hỗn dịch, niêm dịch lẫn với dịch viêm, mủ, lợn cợn những mảnh tổ chức chếtẦ Khi con vật nằm xuống, dịch viêm thải ra ngày càng nhiều hơn. Xung quanh âm môn, gốc ựuôi, hai bên mông dắnh nhiều dịch viêm, có khi nó khô lại thành từng ựám vảy màu trắng xám. Kiểm tra qua âm ựạo, niêm dịch và dịch rỉ viêm thải ra nhiềụ Cổ tử cung hơi mở và có mủ chảy qua cổ tử cung. Niêm mạc âm ựạo bình thường.
Viêm nội mạc tử cung thể màng giả
Ở thể viêm này, niêm mạc tử cung thường bị hoại tử. Những vết thương ựã ăn sâu vào tầng cơ của tử cung và chuyển thành hoại tử. Lợn nái mắc bệnh này thường xuất hiện triệu chứng toàn thân rõ: thân nhiệt tăng cao, lượng sữa giảm có khi hoàn toàn mất sữa, kế phát viêm vú, ăn uống giảm. Con vật ựau ựớn, luôn rặn, lưng và ựuôi cong lên. Từ cơ quan sinh dục luôn thải ra ngoài hỗn dịch:
dịch viêm, máu, mủ, lợn cợn những mảnh tổ chức hoại tử, niêm dịchẦ
Viêm cơ tử cung (Myomestritis Puerperalis)
Theo Nguyễn Hữu Ninh, Bạch đăng Phong (2000), viêm cơ tử cung thường kế phát từ viêm nội mạc tử cung thể màng giả. Niêm mạc tử cung bị thấm dịch thẩm xuất, vi khuẩn xâm nhập và phát triển sâu vào tổ chức làm niêm mạc bị phân giải, thối rữa gây tổn thương cho mạch quản và lâm ba quản, từ ựó làm lớp cơ và một ắt lớp tương mạc của tử cung bị hoại tử. Nếu bệnh nặng, can thiệp chậm có thể dẫn tới nhiễm trùng toàn thân, huyết nhiễm trùng hoặc huyết nhiễm mủ. Có khi do lớp cơ và lớp tương mạc của tử cung bị phân giải mà tử cung bị thủng hoặc tử cung bị hoại tử từng ựám tọ
Lợn nái bị bệnh này thường biểu hiện triệu chứng toàn thân rõ: thân nhiệt tăng cao, mệt mỏi, ủ rũ, ăn uống giảm, lượng sữa giảm hoặc mất hẳn. Mép âm ựạo tắm thẫm, niêm mạc âm ựạo khô, nóng màu ựỏ thẫm. Gia súc biểu hiện trạng thái ựau ựớn, rặn liên tục. Từ cơ quan sinh dục luôn thải ra ngoài hỗn dịch màu ựỏ nâu, lợn cợn mủ và những mảnh tổ chức thối rữa nên có mùi tanh, thốị Con vật thường kế phát viêm vú, có khi viêm phúc mạc.
Thể viêm này thường ảnh hưởng ựến quá trình thụ thai và sinh ựẻ lần saụ Có trường hợp ựiều trị khỏi nhưng gia súc vô sinh.
Viêm tương mạc tử cung (Perimestritis Puerperali)
Theo đặng đình Tắn (1985), viêm tương mạc tử cung thường kế phát từ viêm cơ tử cung. Thể viêm này thường cấp tắnh cục bộ, toàn thân xuất hiện những triệu chứng ựiển hình và nặng. Lúc ựầu lớp tương mạc tử cung có màu hồng, sau chuyển sang ựỏ sẫm, sần sùi mất tắnh trơn bóng. Sau ựó các tế bào bị hoại tử và bong ra, dịch thẩm xuất tăng tiết. Nếu bị viêm nặng, nhất là viêm có mủ, lớp tương mạc có thể dắnh với các tổ chức xung quanh gây nên tình trạng viêm mô tử cung (thể Paramestritis), thành tử cung dày lên, có thể kế phát viêm phúc mạc.
Lợn nái biểu hiện triệu chứng toàn thân: nhiệt ựộ tăng cao, mạch nhanh, con vật ủ rũ, mệt mỏi, uể oải, ựại tiểu tiện khó khăn, ăn uống kém hoặc bỏ ăn. Lượng sữa rất ắt hoặc mất hẳn, thường kế phát viêm vú. Con vật luôn biểu hiện trạng thái ựau ựớn, khó chịu, lưng và ựuôi cong, rặn liên tục. Từ âm hộ thải ra ngoài rất nhiều hỗn
dịch lẫn mủ và tổ chức hoại tử, có màu nâu và mùi thối khắm. Khi kắch thắch vào thành bụng thấy con vật có phản xạ ựau rõ hơn, rặn nhanh hơn, từ âm hộ dịch chảy ra nhiều hơn. Trường hợp một số vùng của tương mạc ựã dắnh với các bộ phận xung quanh thì có thể phát hiện ựược trạng thái thay ựổi về vị trắ và hình dáng của tử cung, có khi không tìm thấy một hoặc cả hai buồng trứng. Nếu ựiều trị không kịp thời sẽ chuyển thành viêm mãn tắnh, tương mạc ựã dắnh với các bộ phận xung quanh thì quá trình thụ tinh và sinh ựẻ lần sau sẽ gặp nhiều khó khăn, có thể dẫn tới vô sinh. Thể viêm này thường kế phát bệnh viêm phúc mạc, bại huyết, huyết nhiễm mủ.
Chẩn ựoán viêm tử cung
Theo F.Madec và C.Neva (1995), xuất phát từ quan ựiểm lâm sàng thì bệnh viêm tử cung thường biểu hiện vào lúc ựẻ và thời kì tiền ựộng ựực, vì ựây là thời gian cổ tử cung mở nên dịch viêm có thể chảy ra ngoàị Số lượng mủ không ổn ựịnh, từ vài ml cho tới 200 ml hoặc hơn nữạ Tắnh chất mủ cũng khác nhau, từ dạng dung dịch màu trắng loãng cho tới màu xám hoặc vàng, ựặc như kem, có thể màu máu cá. Người ta thấy rằng thời kì sau sinh ựẻ hay xuất hiện viêm tử cung cấp tắnh, viêm tử cung mạn tắnh thường gặp trong thời kì cho sữạ Hiện tượng chảy mủ ở âm hộ có thể cho phép nghi viêm nội mạc tử cung.
Tuy nhiên cần phải ựánh giá chắnh xác tắnh chất của mủ, ựôi khi có những mảnh trắng giống như mủ ựọng lại ở âm hộ nhưng lại có thể là chất kết tinh của nước tiểu từ trong bàng quang chảy rạ Các chất ựọng ở âm hộ lợn nái còn có thể là do viêm bàng quang có mủ gây rạ
Khi lợn nái mang thai, cổ tử cung sẽ ựóng rất chặt vì vậy nếu có mủ chảy ra thì có thể là do viêm bàng quang. Nếu mủ chảy ở thời kỳ ựộng ựực thì có thể bị nhầm lẫn.
Như vậy việc kiểm tra mủ chảy ra ở âm hộ chỉ có tắnh chất tương ựốị Với một trại có nhiều biểu hiện mủ chảy ra ở âm hộ, ngoài việc kiểm tra mủ nên kết hợp xét nghiệm nước tiểu và kiểm tra cơ quan tiết niệu sinh dục. Mặt khác, nên kết hợp với ựặc ựiểm sinh lý sinh dục của lợn nái ựể chẩn ựoán cho chắnh xác.
Mỗi thể viêm khác nhau biểu hiện triệu chứng khác nhau và có mức ựộ ảnh hưởng khác nhau tới khả năng sinh sản của lợn náị để hạn chế tối thiểu hậu quả do
viêm tử cung gây ra cần phải chẩn ựoán chắnh xác mỗi thể viêm từ ựó ựưa ra phác ựồ ựiều trị tối ưu nhằm ựạt ựược hiệu quả ựiều trị cao nhất, thời gian ựiều trị ngắn nhất, chi phắ ựiều trị thấp nhất.
để chẩn ựoán người ta dựa vào những triệu chứng ựiển hình ở cục bộ cơ quan sinh dục và triệu chứng toàn thân. Có thể dựa vào các chỉ tiêu ở bảng saụ
Bảng 1.1: Các chỉ tiêu chẩn ựoán viêm tử cung cung (theo Trần Tiến Dũng và cs). TT Các chỉ tiêu
ựể phân biệt Viêm nội mạc Viêm cơ
Viêm tương mạc 1 Sốt Sốt nhẹ Sốt cao Sốt rất cao Dịch Viêm Màu Trắng xám, trắng sữa Hồng, nâu ựỏ Nâu rỉ sắt 2
Mùi Tanh Tanh thối Thối khắm 3 Phản ứng ựau đau nhẹ đau rõ đau rất rõ 4 Phản ứng co cơ tử cung Phản ứng có giảm Phản ứng co rất yếu Phản ứng co mất hẳn 5 Bỏ ăn Bỏ ăn một phần hoặc hoàn toàn (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bỏ ăn hoàn toàn
Bỏ ăn hoàn toàn
đặc biệt, nếu viêm tử cung kèm theo viêm bàng quang thì còn ảnh hưởng tới hoạt ựộng của buồng trứng.
Qua ựó cho thấy, hậu quả của viêm tử cung là rất lớn, ựể giảm tỷ lệ mắc bệnh, người chăn nuôi phải có những hiểu biết nhất ựịnh về bệnh từ ựó tìm ra biện pháp ựể phòng và ựiều trị hiệu quả.