trong trường hợp suy thận xảy ra muộn sau ghép :
● Một số trường hợp cho thấy thải ghép qua trung gian tế bào do không tuân Một số trường hợp cho thấy thải ghép qua trung gian tế bào do không tuân thủ điều trị hoặc hấp thu thuốc bị thay đổi do nhiễm trùng hoặc bệnh khác. thủ điều trị hoặc hấp thu thuốc bị thay đổi do nhiễm trùng hoặc bệnh khác.
● Thải ghép qua trung gian miễn dịch thể dịch có thể phát triển nhiều năm sau Thải ghép qua trung gian miễn dịch thể dịch có thể phát triển nhiều năm sau ghép.
ghép.
● Một số mẫu sinh thiết cho thấy hiện tượng hyaline hóa các tiểu động mạch Một số mẫu sinh thiết cho thấy hiện tượng hyaline hóa các tiểu động mạch phù hợp với ngộ độc thuốc ức chế calcineurin
phù hợp với ngộ độc thuốc ức chế calcineurin
● Một số trường hợp cho thấy teo ống thận và xơ hóa mô kẽ mãn (trước đây Một số trường hợp cho thấy teo ống thận và xơ hóa mô kẽ mãn (trước đây được gọi là bệnh thận ghép mãn [chronic allograft nephropathy] hoặc bệnh được gọi là bệnh thận ghép mãn [chronic allograft nephropathy] hoặc bệnh thận ghép xơ hóa [sclerosing allograft nephropathy]); việc tìm nguyên nhân thận ghép xơ hóa [sclerosing allograft nephropathy]); việc tìm nguyên nhân
rất quan trọng rất quan trọng
– Thải ghép qua trung gian tế bàoThải ghép qua trung gian tế bào
– Thải ghép qua trung gian miễn dịch dịch thểThải ghép qua trung gian miễn dịch dịch thể – Ngộ độc thuốc ức chế CalcineurinNgộ độc thuốc ức chế Calcineurin
– Các tổn thương mạch máu mãn tínhCác tổn thương mạch máu mãn tính – Tắc nghẽnTắc nghẽn
– Nhiễm trùng, kể cả BKVNhiễm trùng, kể cả BKV
– Viêm cầu thận tái phát / mới xuất hiệnViêm cầu thận tái phát / mới xuất hiện
● Nhiều trường hợp cho thấy phối hợp nhiều bệnh lý trên cùng mẫu sinh thiết, Nhiều trường hợp cho thấy phối hợp nhiều bệnh lý trên cùng mẫu sinh thiết, ví dụ các đặc điểm thải ghép, ngộ độc thuốc ức chế Calcineurin và bệnh mạch ví dụ các đặc điểm thải ghép, ngộ độc thuốc ức chế Calcineurin và bệnh mạch
máu thận. máu thận.