ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG:
Bệnh nhân nữ, 41 tuổi, được ghép thận từ người cho sống không có liên hệ Bệnh nhân nữ, 41 tuổi, được ghép thận từ người cho sống không có liên hệ huyết thống cách 3 năm rưỡi, diễn tiến tốt nhưng creatinine tăng dần.
huyết thống cách 3 năm rưỡi, diễn tiến tốt nhưng creatinine tăng dần. KHẢO SÁT ĐẠI THỂ:
KHẢO SÁT ĐẠI THỂ: “
“Sinh thiết thận ghép”: 6 tiêu bản đã nhuộm (2x H&E, 2x PAS, 2x PASMMT) Sinh thiết thận ghép”: 6 tiêu bản đã nhuộm (2x H&E, 2x PAS, 2x PASMMT) and 8 tiêu bản chưa nhuộm. C4d và BKV IMPO (Immunoperoxidase).
and 8 tiêu bản chưa nhuộm. C4d và BKV IMPO (Immunoperoxidase). KHẢO SÁT VI THỂ:
KHẢO SÁT VI THỂ:
Mẫu sinh thiết thận ghép có 2/3 vỏ, chứa 21 cầu thận, không có cầu thận bị xơ Mẫu sinh thiết thận ghép có 2/3 vỏ, chứa 21 cầu thận, không có cầu thận bị xơ hóa hòan tòan.Một búi mao mạch bị thiếu máu cục bộ. Không có liềm, không hóa hòan tòan.Một búi mao mạch bị thiếu máu cục bộ. Không có liềm, không có họai tử, nhưng các cầu thận dãn rộng và tăng sinh tế bào. Một số ít vùng có họai tử, nhưng các cầu thận dãn rộng và tăng sinh tế bào. Một số ít vùng trung mô có tăng sinh tế bào và chất trung mô nhẹ. Không có lắng đọng phức trung mô có tăng sinh tế bào và chất trung mô nhẹ. Không có lắng đọng phức hợp miễn dịch. Các quai mao mạch kích thước bình thường nhưng có hiện hợp miễn dịch. Các quai mao mạch kích thước bình thường nhưng có hiện tượng dày thành và ứ trệ tế bào bạch cầu đơn nhân bên trong lòng mạch. tượng dày thành và ứ trệ tế bào bạch cầu đơn nhân bên trong lòng mạch.
Nhuộm bạc cho thấy hình ảnh hai màng đáy trong ít nhất một quai trong hầu Nhuộm bạc cho thấy hình ảnh hai màng đáy trong ít nhất một quai trong hầu hết các búi mao mạch.