- Tầm sốt bằng tế bào học mỗi năm , hay
Phần 4 BÀN LUẬN
4.2.2. Huấn luyện, chuyển giao kỹ thuật và độ phủ rộng của tầm sốt và phát hiện sớm ung thư cổ tử cung.
phát hiện sớm ung thư cổ tử cung.
Đã cĩ 9110 phụ nữ của 8 quận huyện trong TPHCM được khám và tư vấn theo chương trình này trong thời gian từ 2002 đến 2004. Việc khám, tư vấn được thực hiện tại các trung tâm y tế quận huyện hay các trạm y tế phường, xã. Ê kíp của bệnh viện Ung Bướu đã kết hợp với các ê kíp y tế địa phương thực hiện chương trình. Mỗi quận huyện trung bình cĩ từ 300-2000 phụ nữ tham gia trong 3 tháng (ít nhất là quận 5 với 302 phụ nữ, nhiều nhất là quận 6 với 2565 phụ nữ
tham gia).
Trong khoảng thời gian này, việc chuyển giao kỹ thuật khám lâm sàng
tuyến vú được thực hiện tốt. Ê kíp nhân viên tại y tế địa phương cĩ thể tiếp tục cơng việc tư vấn và phát hiện sớm. Cùng với việc giáo dục tuyên truyền sức khỏe và một số đơng người tham gia sẽ tạo nên 1 hiệu ứng tích cực trong cộng
đồng.
Trong quá trình khám và tư vấn, các phụ nữ tham gia sẽ được chuyên viên y tế hướng dẫn và giới thiệu về kỹ thuật Tự nhận thức tuyến vú (Breast self awareness-BSA). Như đã phân tích ở trên, khái niệm tự nhận thức tuyến vú đã
được đưa ra để cĩ thể thay thế cho Tự khám vú và cĩ vai trị giúp cho người phụ
nữ sớm phát hiện các bất thường ở vú.
Khám tuyến vú bằng siêu âm là một kỹ thuật tương đối khĩ, địi hỏi phương tiện và kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa. Do đĩ, trong chương trình phát hiện sớm này kỹ thuật khám vú bằng siêu âm được các bác sĩ chẩn đốn hình
ảnh của Bệnh viện Ung Bướu thực hiện mà chưa thể chuyển giao cho các cán bộ
Tương tự, các trường hợp cần làm FNA và sinh thiết đều được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa của Bệnh viện Ung bướu. Điều này cũng hồn tồn phù hợp với chiến lược của hội nghị BHGI đưa ra. Theo đĩ, các tuyến y tế cơ sở với nguồn lực ở mức cơ bản chỉ tham gia phát hiện sớm ung thư vú bằng các phương tiện khám lâm sàng tuyến vú, giáo dục phụ nữ tự nhận thức tuyến vú. Cịn Bệnh viện chuyên khoa với các mức nguồn lực cao hơn sẽ đảm nhiệm việc thực hiện các kỹ thuật phức tạp hơn như siêu âm, nhũ ảnh, FNA cho những trường hợp nghi ngờ cĩ tổn thương.