Theo niên giám thống kê của tỉnh Gia Lai năm 2005, mật độ dân số bình quân của
tỉnh khoảng 73 người/km2, do diện tích của tỉnh tương đối lớn. Có thể thấy rằng dân cư
Khê 325,16 người/km2, ngược lại một số huyện mật độ dân số phân bố thấp như: huyện
Kon Chro 25,23 người/km2, huyện Kbang 32,05 người/km2.
c. Di cư
Với điều kiện thiên nhiên ưu đãi nhất là về khí hậu và đất đai, thời gian qua, Gia Lai là điểm di cư đến của nhiều người kể cả trí thức cũng như nhân dân lao động. Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên là 2,68%, trong đó tăng tự nhiên là 2,13% (giảm 0,08% so với năm trước). Trong vòng 5 năm qua Gia Lai đã đón nhận 2.649 hộ vào các vùng dự án Ia Lâu, Ia Mơ, Ayun Hạ, Konchro, Krôngpa. Bình quân mỗi năm đón khoảng 442 hộ. Bên cạnh đó dân di cư tự do cũng là vấn đề quan tâm của tỉnh có khoảng 4.200 hộ di cư tự do trên địa bàn tỉnh. Nhà nước đã có nhiều biện pháp giải quyết số di cư tự do, tuy nhiên tình trạng này vẫn còn tiếp diễn nhất là: Kbang, Chu Sê, Chư Prông, Ia Grai, v.v. Bên cạnh việc tạo thêm nguồn nhân lực cho tỉnh, thu hút chất xám, Gia Lai cũng đang đứng trước vấn đề phức tạp trong giải quyết đời sống, bảo vệ môi trường đối với những đối tượng này.
d. Đói nghèo
Đời sống của đại bộ phận dân cư trên địa bàn tỉnh còn gặp nhiều khó khăn, nhất là vùng đồng bào dân tộc thiểu số, các hộ kinh tế mới, dân di cư tự do ở vùng sâu, vùng xa. Sự phân hóa giàu nghèo giữa các vùng, các dân tộc chưa được thu hẹp. Tỷ lệ đói nghèo còn ở mức cao (trên 20%) đang là khó khăn lớn của tỉnh.
Bảng 4.1: Diện tích và dân số tỉnh Gia Lai STT Tên đơn vị hành chính Diện tích (km2) Dân số trung bình năm 2003 (người) Dân số trung bình năm 2005 (người) 01 Tp. Pleiku 260,59 184,397 191903 02 Thị xã An Khê 199,12 63.014 64999 03 Huyện Ayunpa 789,70 92.594 97125 04 Chư Păh 981,30 62.379 64846 05 Chư Prông 1.687,50 75.363 78614 06 Chư Sê 1.350,98 124.288 132019 07 Đắk Đoa 980,41 85.072 88717 08 Đắk Pơ 499,61 35.160 36544 09 Đức Cơ 717,20 43.595 50502 10 Ia Grai 1.122,38 74.620 77758
11 Ia Pa 870,10 43.551 45730 12 Kbang 1.845,23 56.671 59140 13 Kông Chro 1.441,88 34.478 36375 14 Krông Pa 1.623,63 61.576 64277 15 Mang Yang 1.126,07 43.125 45927 Tổng cộng 15.495.70 1.079.884 1.134.476
(Nguồn:Tổng hợp từ niên giám thống kê 2003 & 2005 tỉnh Gia Lai– Cục Thống Kê Gia Lai)
4.1.4. Y tế và môi trường
Hiện nay toàn tỉnh Gia Lai có khoảng 226 cơ sở y tế trong đó có 16 bệnh viện, 16 phòng khám đa khoa khu vực, 1 viện điều dưỡng, 193 trạm y tế xã, phường với tổng số giường bệnh lên tới 2525 giường.
Trong những năm qua ngành y tế tổ chức tuyên truyền, vận động nhân dân thực hiện nếp sống vệ sinh, sạch sẽ tại gia đình, thôn xóm, đường phố. Vận động nhân dân xây dựng và sử dụng hố xí hợp vệ sinh, dùng nguồn nước sạnh. Tuy nhiên ngành y tế cũng gặp rất nhiều khó khăn như:
Gia Lai có 2 mùa mưa và khô, khí hậu ẩm ướt, lượng mưa trung bình hằng năm
cao. Trên địa bàn tỉnh một số bệnh có khả năng gây dịch vẫn thường xảy ra: sốt rét, sốt xuất huyết, dịch hạch, dịch tả, ỉa chảy, môi trường sống bị ô nhiễm, lương thực, thực phẩm không đảm bảo vệ sinh, phong tục tập quán còn lạc hậu. v.v. đang là khó khăn trong công tác phòng chống dịch bệnh.
Công tác tuyên truyền giáo dục vệ sinh phòng bệnh chưa được chú trọng đúng
mức. Nhận thức của người dân tự chăm lo bảo vệ sức khoẻ cho bản thân và gia đình ở một số vùng còn hạn chế, nhất là đồng bào dân tộc thiểu số ở các vùng sâu, vùng xa, các tệ nạn xã hội chưa được ngăn chặn nên khả năng lây lan trong cộng đồng là rất lớn.
4.2. Hiện trạng quản lý chất thải rắn của tỉnh4.2.1. Vài nét về ngành y tế của tỉnh Gia Lai 4.2.1. Vài nét về ngành y tế của tỉnh Gia Lai
Tỉnh Gia Lai trong thời gian gần đây đã bước đầu thể hiện về sự vững vàng y tế cơ sở, y tế kỹ thuật cao, y tế phổ cập và phòng chống dịch. Mạng lưới y tế đặc biệt là y tế cơ sở ngày càng được cũng cố và phát triển. Cơ sở khám chữa bệnh được đầu tư nâng cấp, công tác chăm sóc sức khoẻ cho cộng đồng có nhiều tiến bộ. Toàn tỉnh hiện có 16 bệnh viện đa khoa cấp huyện, 13 trung tâm y tế dự phòng, 3 bệnh viện đa khoa khu vực, 16
phòng khám đa khoa khu vực, 94,2% thôn bản có y tế, 96% xã có trạm y tế, 100% số xã có nữ hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi, 100% phòng khám khu vực có bác sĩ đang công tác, tỷ lệ xã có bác sĩ là 30%. Trình độ chuyên môn của đội ngũ làm công tác y tế ngày càng nâng lên rõ rệt, toàn ngành có 2746 cán bộ y tế, có 409 bác sĩ (số bác sĩ có trình độ sau đại học là 112). Tỷ lệ giường bệnh là 15,5/1000 dân. Trong năm 2005 có 390447 người là đồng bào dân tộc thiểu số và 38000 người kinh nghèo được cấp thẻ khám chữa bệnh. Tỷ lệ ký sinh trùng sột rét/lam máu từ 6,9% năm 2000 giảm còn 0,5% năm 2005; tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ từ 7,8% năm 2000 giảm còn 4% năm 2005; tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em từ 43% năm 2000 giảm còn 33% năm 2005; tỷ lệ tăng tự nhiên dân số là 2,86% giảm 0,55% so với năm 2000; tỷ suất sinh bình quân hàng năm giảm 0,09 – 1,1%. Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai là bệnh viện trung tâm tỉnh, được xây dựng năm 1975. Hiện nay với 110 y bác sĩ và 600 giường bệnh, bệnh viện tiếp nhận khoảng 600 bệnh nhân trong một ngày. Với số giường bệnh hiện có, bệnh viện có thể đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trong tỉnh. Bệnh viện đa khoa tỉnh được trang bị máy CT scanner, máy nội soi, máy thở, máy chạy thận nhân tạo v.v. góp phần vào việc chuẩn đoán và chữa trị tốt hơn cho bệnh nhân. Công tác khám chữa bệnh cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi dần dần đi vào nề nếp, đủ thuốc để khám chữa bệnh cho người nghèo, số lượt người nghèo được khám chữa bệnh miễn phí tăng gấp 2 lần so với năm 2004. Công tác xã hội hoá y tế đạt được tiến bộ đáng kể, mạng lưới y tế cơ sở dần được cũng cố, 100% số xã có nữ hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi. Việc xử lý ở các bệnh viện có nhiều tiến bộ.
Trong những năm qua tỉnh đã tranh thủ nhiều nguồn vốn để tăng cường cơ sở vật chất và trang thiết bị cho các cơ sở tuyến tỉnh, huyện và trạm y tế xã. Từng bước chuẩn hoá dần dần và đảm bảo được khả năng thực hiện các dịch vụ phòng bệnh, khám chữa bệnh cho nhân dân toàn tỉnh. Cùng với sự phát triển của mạng lưới y tế hệ thống y tế dân lập cũng đã hình thành và có vai trò tích cực trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu, hướng dẫn nhân dân phòng, chữa bệnh và sử dụng thuốc an toàn hợp lý. Đến nay toàn tỉnh đã có hơn 220 cơ sở hành nghề y dược tư nhân. Công tác quân dân y kết hợp trên địa bàn được quan tâm và cũng cố. Các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh đã làm tốt công tác cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân trong dịp tết nguyên đán, các dịp lễ trong năm.
Bảng 4.2:Số Lần khám chữa bệnh Trong Năm 2005
STT Nội dung Đơn vị Tổng
số Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã 1 Số lần khám bệnh Người 540553 103095 21245 225008
2 Điều trị nội trú Người 49957 22517 25830 1608
3 Điều trị ngoại trú Người 185552 2507 43003 14002
Một số đơn vị điều trị có công suất giường bệnh cao như: bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai (185,6%), bệnh viện đa khoa huyện Đắk Đoa (140,6%), bệnh viện đa khoa khu vực Ayunpa (140%), v.v. Các đơn vị công suất sử dụng giường bệnh thấp như: bệnh viện Y Học Cổ Truyền (74%), bệnh viện đa khoa Chư Păh (67,8%), bệnh viện Điều Dưỡng (53,6%), v.v.
4.2.2. Khối lượng và thành phần chất thải bệnh viện trên địa bàn tỉnh Gia Lai
Bên cạnh những thành tựu trong công tác khám chữa bệnh thì vấn đề môi trường trong bệnh viện cũng là một vấn đề cần được quan tâm. Mặc dù, Các cơ sở điều trị đảm bảo duy trì tốt việc cấp cứu khám và điều trị bệnh nhân. Nghiêm túc chấp hành các qui chế chuyên môn, qui trình kiểm tra vệ sinh buồng bệnh, vệ sinh ngoại cảnh, tinh thần thái độ phục vụ bệnh nhân cũng ngày càng tốt hơn, chất lượng dịch vụ y tế được nâng cao. Sở y tế đã tổ chức điều tra việc thực hiện qui chế chuyên môn, việc thực hiện y đức tại các cơ sở điều trị. Nhưng hiện nay lượng chất thải phát sinh trong bệnh viện ngày một nhiều với thành phần và tính chất nguy hại: kim tiêm, găng tay, cao su, bông, băng thấm dịch hoặc máu, các loại thuốc quá hạn, bệnh phẩm và rác thải phóng xạ. Tuy chỉ chiếm tỷ lệ nhỏ so với chất thải sinh hoạt và chất thải công nghiệp nhưng chất thải rắn y tế và bệnh phẩm lại có nguy cơ gây ô nhiễm môi trường và lây truyển dịch bệnh, ảnh hưởng đến sức khoẻ người dân mà việc xử lý chưa được triệt để đang là một trong những vấn đề bức xúc cần phải được quan tâm giải quyết hàng đầu để tránh lây nhiễm cho cộng đồng và ảnh hưởng đến môi trường sống.
Bảng khối lượng chất thải y tế phát thải theo giường bệnh (Xem phụ lục 4)
Theo bảng ta thấy bệnh viện đa khoa tỉnh là bệnh viện có lượng chất thải rắn phát sinh nhiều nhất. Với 600 giường bệnh lượng chất thải rắn phát sinh là 850 kg/ngày (chiếm tỉ lệ 39,53%), trong đó lượng chất thải y tế nguy hại là 170 kg/ngày (chiếm tỉ lệ % 38,37). Bệnh viện 211, bệnh viện 331 mặc dù là bệnh viện quân đội nhưng có khối khám và điều trị cho nhân dân và cũng là bệnh viện lâu năm, có uy tín trên địa bàn tỉnh nên số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị bệnh tại đây cũng rất nhiều. Mỗi ngày bệnh viện 211 (chất thải rắn phát sinh là 200 kg/ngày lượng chất thải y tế nguy hại là 40 kg/ngày), bệnh viện 331 (chất thải rắn phát sinh là 125 kg/ngày lượng chất thải y tế nguy hại là 25 kg/ngày) cũng thải ra một lượng chất thải đáng kể.
Lượng chất thải rắn phát sinh ít nhất tại các bệnh viện huyện Ia Pa (chất thải rắn
phát sinh là 35 kg/ngày chiếm 1,63%, lượng chất thải y tế nguy hại là 8 kg/ngày chiếm
1,8%), Đăk Pơ (chất thải rắn phát sinh là 30 kg/ngày chiếm 1,4%, lượng chất thải y tế nguy
hại là 7 kg/ngày chiếm 1,58%) do là huyện mới thành lập, dân số ít, số lượng giường bệnh ít nên lượng chất thải phát sinh mỗi ngày không cao.
thải ít nhất vì tại các bệnh viện này lượng chất thải chủ yếu là chất thải phát sinh trong quá trình sinh hoạt, nằm điều trị tại bệnh viện của bệnh nhân và cán bộ nhân viên trong bệnh viện. Ở đây các bệnh nhân chủ yếu nằm điều dưỡng, lượng chất thải y tế chủ yếu là bông băng của quá trình tiêm thuốc, chai truyền dịch nên không cao.
4.2.3. Hiện trạng quản lý chất thải rắn của tỉnha. Các nguồn phát sinh chất thải a. Các nguồn phát sinh chất thải
Chất thải bệnh viện phân ra làm 2 loại
Chất thải sinh hoạt: là các loại chất thải như rau cỏ, vỏ trái cây, thức ăn dư
thừa, túi nilon, giấy vụn và các loại rác tương tự.
Chất thải y tế: gồm các loại như bông băng phẫu thuật, kim tiêm, ống nhựa,
chai lọ, que, cây gỗ, .v.v. các loại chất thải nguy hại như các tế bào mô phẫu thuật, thai nhi, sừng, xương động vật, v.v.