2. Xãy dửùng caực háng múc cõng trỡnh Heọ thoỏng giao thõng
3.2. đánh giá tác động trong giai đoạn bệnh viện đi vào hoạt động:
Việc thi cơng các cơng trình trên cao sẽ làm tăng cao khả năng gây ra tai nạn lao động do tr−ợt, ng, trên các dàn giáo, trên các nhà đang xây, từ cơng tác vận chuyển vật liệu xây dựng (xi măng, cát, sắt thép...) lên cao và nhiều nguyên nhân khác nữa.
Các tai nạn lao động từ các cơng việc tiếp cận với điện nh− cơng tác thi cơng hệ thống điện, va chạm vào các đ−ờng dây điện dẫn ngang qua đ−ờng, giĩ gây đứt dây điện...
Khi cơng tr−ờng thi cơng trong những ngày m−a thì khả năng gây ra tai nạn lao động cịn cĩ thể tăng cao: các sự cố về điện dễ xảy ra hơn, đất mềm và dễ lún sẽ gây ra các sự cố cho ng−ời và các máy mĩc thiết bị thi cơng...
+ Khả năng cháy nổ:
Quá trình thi cơng xây dựng một cơng trình lớn sẽ nảy sinh nhiều nguyên nhân cĩ thể dẫn đến cháy nổ:
Quá trình thi cơng xây dựng cũng nh− dọn dẹp mặt bằng nếu các cơng nhân làm việc bất cẩn (hút thuốc, đốt lửa, nấu cơm...) thì khả năng gây cháy là hiện thực và đặc biệt trong những ngày trời nĩng, giĩ to thì lửa cĩ thể lan rộng ra khu vực xung quanh.
Các nguồn nhiên liệu (dầu FO, xăng) th−ờng cĩ chứa trong phạm vi cơng tr−ờng là một nguồn cĩ khả năng gây cháy nổ lớn. Đặc biệt là khi các kho (b,i) chứa này nằm gần các nơi cĩ gia nhiệt, hoặc các nơi cĩ nhiều ng−ời, xe cộ đi lại.
Ngồi ra sự cố cháy nổ cĩ thể phát sinh từ các sự cố về điện.
3.2. đánh giá tác động trong giai đoạn bệnh viện đi vào hoạt động: động:
Khi dự án đi vào hoạt động sẽ làm phát sinh các chất gây ơ nhiễm mơi tr−ờng, chủ yếu bao gồm: Chất thải khí, n−ớc thải, chất thải rắn, chất thải phĩng xạ và các chất thải nguy hại khác. Nguồn gốc phát sinh đ−ợc trình bày khái quát trong bảng sau:
Bảng 3.10: Nguồn thải và các yếu tố gây ơ nhiễm khi dự án đi vào hoạt động
STT Yếu tố ơ nhiễm Nguồn gốc phát sinh
1 Ơ nhiễm khơng khí: mùi, các chất hữu cơ bay hơi,
+ Do sự phân hủy sinh học các chất hữu cơ. + Quá trình khám và điều trị bệnh nhân cĩ
UBND huyện Lộc Hà
Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà
Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767
Trung tâm QT&KT mơi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 46
SO2, NOx, CO, vi khí hậu, tiếng ồn, vi khuẩn trong khơng khí, Dioxin...
dùng một số hĩa chất hữu cơ bay hơi (alcol, Ete...)
+ Quá trình đốt nhiên liệu do bếp nấu và ơ tơ đi lại trong và ngồi bệnh viện.
+ Do bụi dẫn truyền các vi khuẩn khu trú tại các buồng bệnh.
+ Quá trình vận hành lị đốt chất thải y tế
2
Ơ nhiễm n−ớc: Chất rắn lơ lửng, BOD, COD, vi sinh vật, hĩa chất, chất kháng sinh, tổng Nitơ, Photpho...
N−ớc thải sinh hoạt của cán bộ cơng nhân viên, bệnh nhân và ng−ời nhà bệnh nhân; n−ớc thải sinh ra trong quá trình khám và chữa bệnh; n−ớc từ khu phẫu thuật và xét nghiệm; n−ớc m−a chảy tràn.
3
Ơ nhiễm đất: ảnh h−ởng đến các vi sinh vật cĩ lợi trong đất, thối hĩa đất, thay đổi thành phần cơ lý, hĩa của đất, thay đổi mục đích sử dụng đất
Do n−ớc thải của bệnh viện thải ra mơi tr−ờng khơng đ−ợc xử lý. Rác thải khơng đ−ợc thu gom xử lý triệt để…
4
Ơ nhiễm do chất thải rắn:
bệnh phẩm, băng, gạc, bơm
kim tiêm, ống thuốc và rác
thải sinh hoạt
+ Từ khám, chữa và điều trị bệnh.
+ Giải phẫu, xét nghiệm, pha chế thuốc tại khoa d−ợc...
+ Từ quá trình sinh hoạt của cán bộ cơng nhân viên, bệnh nhân và ng−ời nhà thăm nuơi bệnh nhân, khách v,ng lai.
5 Ơ nhiễm phĩng xạ: Bức xạ Gamma
Phát sinh trong quá trình vận hành thiết bị chiếu, chụp X-quang.
3.2.1. Nguồn gây tác động cĩ liên quan đến chất thải:
3.2.1.1. Nguồn gây ơ nhiễm khơng khí, tiếng ồn và rung:
+ Khĩi thải do hoạt động của máy phát điện dự phịng:
Trong quá trình hoạt động, bệnh viện chủ yếu sử dụng điện để thắp sáng và vận hành các thiết bị, máy mĩc chuyên khoa nên khi cĩ sự cố về điện hoặc mất điện, bệnh viện sẽ sử dụng máy phát điện (cơng suất 150 KVA) để duy trì hoạt động.
UBND huyện Lộc Hà
Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà
Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767
Trung tâm QT&KT mơi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 47
Nguồn nhiên liệu cần cho hoạt động của máy phát điện là dầu Diezel. Khi máy phát điện hoạt động sẽ phát sinh ra khí thải, trong đĩ cĩ các thành phần ơ nhiễm nh− bụi, SO2, SO3, NOx, CO, VOC.
Nhu cầu sử dụng dầu Diezel của máy phát điện dự phịng trong một giờ là khoảng 25 lít/giờ.
Theo tài liệu h−ớng dẫn của Tổng Cơng ty Xăng Dầu Việt Nam thì ta cĩ những thơng số sau:
- Hàm l−ợng l−u huỳnh trong dầu Diezel: S = 0,5%.
- Tỷ trọng của dầu: 0,85 tấn/m3 (khoảng 0,82 - 0,89 theo “H−ớng dẫn sử dụng nhiên liệu - dầu - mỡ” của Vũ Tam Huề - Nguyễn Ph−ơng Tùng).
- Khối l−ợng dầu Diezel sử dụng trong một giờ: m = 25 lít/giờ x 0,85 tấn/m3 = 21,25 kg/giờ.
Hệ số ơ nhiễm do đốt dầu Diezel trong khí thải máy phát điện đ−ợc trình bày trong Bảng 3.11 sau :
Bảng 3.11: Hệ số các chất ơ nhiễm do sử dụng dầu Diezel (máy phát điện)
Chất ơ nhiễm CO NOx SO2 SO3 Bụi VOC
Hệ số (g/tấn dầu) 1.140 5.010 10.400 280 369 415
(Nguồn:Assessment of Sources of Air, Water, Land Pollution, Who, Geneva, 1993)
Trong quá trình đốt nhiên liệu, hệ số d− so với tỉ lệ hợp thức là 30%. L−ợng khí thải thực tế sinh ra đ−ợc tính theo cơng thức:
T d c b a V t = ì + ì + ì + ì ì 273ì 4 , 22 100 12 5 , 7 100 2 25 , 4 100 28 100 32 5 , 7 Trong đĩ:
a: Hàm l−ợng % L−u huỳnh cĩ trong dầu Diezel (0,5%) b: Hàm l−ợng % Nitơ cĩ trong dầu Diezel (0,2%) c: Hàm l−ợng % Hydro cĩ trong dầu Diezel (0,2%) d: Hàm l−ợng % Carbon cĩ trong dầu Diezel (22,8%) T: Nhiệt độ khí thải (4730K)
Vt: Thể tích khí thải ở nhiệt độ T (với hệ số đốt d− 30%)
Thay số liệu trung bình về thành phần dầu Diezel vào cơng thức trên ta cĩ Vt = 17,1 m3/kg nhiên liệu.
L−u l−ợng khí thải của máy phát điện là QK = 17,1 x 21,25 x (473/273)=
630 m3/h.
UBND huyện Lộc Hà
Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà
Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767
Trung tâm QT&KT mơi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 48
Nồng độ các chất ơ nhiễm do đốt dầu Diezel đ−ợc trình bày trong Bảng 3.12 sau :
Bảng 3.12: Nồng độ các chất ơ nhiễm trong khí thải máy phát điện trong một giờ
Chất ơ nhiễm CO NOx SO2 SO3 Bụi VOC
Hệ số (g/tấn dầu) 1.140 5.010 10.400 280 369 415 Tải l−ợng (g/h) 24,225 106,463 221 5,95 7,84 8,82 Nồng độ (mg/m3) 38,45 169 350,8 9,44 12,44 14 TCVN 5939:2005 (Cột B – mg/m3) 1.000 850 500 50 200 - Nhận xét:
Qua kết quả tính tốn cho thấy hầu hết nồng độ các chất ơ nhiễm đều đạt TCVN 5939:2005, mức B.
+ Khí thải từ ph−ơng tiện giao thơng, vận chuyển:
Ph−ơng tiện vận chuyển bao gồm xe cứu th−ơng, xe hơi, xe gắn máy ra vào trong khuơn viên bệnh viện chủ yếu sử dụng nhiên liệu là xăng, dầu Diezel. Khi nhiên liệu bị đốt cháy sẽ phát sinh các chất ơ nhiễm là: bụi, SO2, NO2, CO, VOC. Tuy nhiên, l−ợng xe đ−ợc phép l−u thơng trong bệnh viện rất ít nên tải l−ợng ơ nhiễm từ nguồn này khơng đáng kể và khơng cĩ khả năng gây ơ nhiễm mơi tr−ờng trên diện rộng.
+ Khí thải do hoạt động của lị đốt rác thải y tế:
Khi đi vào hoạt động bệnh viện sẽ sử dụng lị đốt rác y tế TSH - 20G với cơng nghệ tiên tiến, sử dụng nhiên liệu đốt là khí gas, xử lý khí thải bằng ph−ơng pháp hấp thụ kiềm, khí thải sau xử lý khơng màu, khơng mùi, đạt QCVN 02:2008/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về khí thải lị đốt chất thải rắn y tế. Cho nên nguồn gây tác động từ ống khĩi của lị đốt rác thải y tế TSH - 20G là khơng đáng kể.
+ Khí thải từ hệ thống thu gom, l−u trữ và xử lý chất thải:
Nguồn khí thải từ hệ thống thốt n−ớc và xử lý n−ớc thải : tại trạm xử lý n−ớc thải tập trung của bệnh viện, các chất ơ nhiễm khơng khí cũng phát sinh từ các cơng trình xử lý nh− quá trình phân hủy kỵ khí bùn của bể lắng, bể xử lý sinh học hiếu khí tiếp xúc, bể ổn định bùn … Thành phần của các chất ơ nhiễm khơng khí ở đây chủ yếu là các sản phẩm của quá trình phân hủy kỵ khí vật chất hữu cơ : CH4, NH3, H2S, CO2 … Đồng thời các vi sinh vật gây bệnh nh−: trực khuẩn lao, siêu vi khuẩn cúm, siêu vi khuẩn gây bệnh sởi... phát triển mạnh bám
UBND huyện Lộc Hà
Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà
Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767
Trung tâm QT&KT mơi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 49
vào các Sol khí, hạt bụi theo khơng khí lan toả khắp nơi cĩ thể là nguồn lây lan bệnh dịch.
Khí thải tại khu vực chứa rác thải, trong giai đoạn vận chuyển.
Khí thải từ các hoạt động sinh hoạt của con ng−ời nh− đốt nhiên liệu phục vụ bữa ăn, bụi và khĩi do hoạt động vận tải, khĩi thuốc lá …
Mùi và các dung mơi hữu cơ (cồn, ête) bay hơi trong quá trình khám và điều trị bệnh.
Mùi hĩa chất trong các phịng phân tích, thí nghiệm, và khoa d−ợc, mùi thuốc khử trùng v.v..
+ Tiếng ồn và rung:
Bệnh viện là một trong những khu vực địi hỏi độ yên tĩnh cao nhất, do đĩ các hoạt động bên trong bệnh viện luơn h−ớng tới việc giảm thiểu tiếng ồn đến mức thấp nhất cĩ thể đ−ợc, thậm chí ngay cả trong việc giao tiếp giữa cán bộ nhân viên bệnh viện và bệnh nhân, thân nhân thăm nuơi bệnh và giữa các thân nhân thăm nuơi bệnh với nhau.
Mặc dù vậy, xét một cách tổng thể, hoạt động của bệnh viện vẫn cĩ một số nguồn gây ra tiếng ồn với các mức ồn khác nhau. Các nguồn gây ồn điển hình nhất trong bệnh viện cĩ thể kể là:
- Hoạt động của máy phát điện trong những tr−ờng hợp điện l−ới bị mất. - Hoạt động của các ph−ơng tiện l−u thơng đ−ợc phép l−u hành trong bệnh viện nh−ng chỉ ở những khu vực qui định (xe cứu th−ơng, xe chở hàng hố vào kho, xe ơ tơ…).
- Sự va chạm của các dụng cụ y khoa trên các xe đẩy chuyên dùng trong các khu điều trị bệnh và giữa các hành lang liên kết.
- Hoạt động của các máy mĩc thiết bị phục vụ cho các cơng trình phụ trợ
(các loại máy bơm, máy thổi khí phục vụ cho trạm xử lý n−ớc thải tập trung
v.v…)
- Hoạt động của con ng−ời trong bệnh viện.
Các nguồn gây ồn kể trên, ngoại trừ nguồn từ máy phát điện và máy thổi khí, đều cĩ mức độ ồn rất thấp và thực tế khơng gây ảnh h−ởng đáng kể đến mơi tr−ờng bên trong bệnh viện cũng nh− mơi tr−ờng xung quanh.
3.2.1.2. Nguồn phát sinh và tải l−ợng n−ớc thải:
Khi bệnh viện b−ớc vào giai đoạn hoạt động ổn định (tất cả các hạng mục cơng trình đều đ−ợc xây dựng hồn chỉnh) thì n−ớc thải trong tồn bộ khuơn viên bệnh viện gồm nhiều loại khác nhau với nguồn thải t−ơng ứng nh− sau:
UBND huyện Lộc Hà
Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà
Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767
Trung tâm QT&KT mơi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 50
- N−ớc thải từ n−ớc m−a thu gom trên tồn bộ diện tích khuơn viên bệnh viện;
- N−ớc thải sinh hoạt của cán bộ cơng nhân viên trong bệnh viện, của bệnh nhân và thân nhân bệnh nhân thăm nuơi bệnh;
- N−ớc thải y tế phát sinh từ các hoạt động khám và điều trị bệnh;
+ N−ớc thải y tế:
- Nguồn gốc phát sinh: N−ớc thải loại này phát sinh từ nhiều khâu và quá trình khác nhau trong bệnh viện: giặt tẩy áo quần bệnh nhân, chăn chiếu của các gi−ờng bệnh, súc rửa các vật dụng y khoa, xét nghiệm, giải phẩu, vệ sinh lau chùi làm sạch các phịng bệnh và phịng làm việc v.v.. tùy theo từng khâu và quá trình cụ thể mà tính chất n−ớc thải và mức độ ơ nhiễm khi đĩ sẽ khác nhau.
- Thành phần và tính chất: Các chất gây ơ nhiễm trong n−ớc thải y tế bao gồm các chất hữu cơ, vi khuẩn, chất bẩn khống và hữu cơ đặc thù nh− các chế phẩm thuốc, các chất khử trùng, các dung mơi hĩa học, d− l−ợng thuốc kháng sinh, các đồng vị phĩng xạ đ−ợc sử dụng trong quá trình chẩn đốn và điều trị bệnh.
Điểm đặc thù của n−ớc thải bệnh viện là sự lan truyền rất mạnh các vi khuẩn gây bệnh và làm ơ nhiễm mơi tr−ờng. Đặc biệt nguy hiểm khi n−ớc thải bị nhiễm các vi khuẩn gây bệnh cĩ thể dẫn đến dịch bệnh cho ng−ời và động vật qua nguồn n−ớc.
Bảng 3.13: Thành phần và tính chất n−ớc thải y tế tr−ớc xử lý
STT Chỉ tiêu Đơn vị Kết quả phân tích
(Nguồn: WHO) TCVN 5945 – 2005 (mức B) 1 Nhiệt độ 0C 25 – 33 40 2 pH _ 6,0 – 8,5 5,5 – 9 3 COD mg/l 600 – 750 80 4 BOD5 mg/l 150 – 350 50 5 SS mg/l 180 – 290 100 6 Tổng Nitơ mg/l 20 – 40 30 7 PO43- mg/l 6 – 8 6 8 Coliform MPN/100ml 108 – 109 5.000
Nhận xét: N−ớc thải y tế cĩ tổng hàm l−ợng cặn lơ lửng (SS), cặn hữu cơ, nhu cầu oxy hĩa sinh học (BOD), nhu cầu oxy hĩa hĩa học (COD), hàm l−ợng
UBND huyện Lộc Hà
Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà
Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767
Trung tâm QT&KT mơi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 51
nitơ, photpho,… v−ợt quá tiêu chuẩn cho phép của nguồn tiếp nhận từ 2 – 10 lần. Do vậy, n−ớc thải cần phải đ−ợc xử lý triệt để các thành phần gây ơ nhiễm mơi tr−ờng tr−ớc khi xả ra nguồn tiếp nhận n−ớc.
+ N−ớc thải sinh hoạt:
- Nguồn gốc phát sinh: N−ớc thải từ các hoạt động sinh hoạt của bệnh nhân và các cán bộ, cơng nhân viên trong bệnh viện nh−: tắm rửa, giặt giũ, n−ớc từ nhà vệ sinh v.v..
- Thành phần và tính chất:
Bảng 3.14: Tải l−ợng ơ nhiễm từ n−ớc thải sinh hoạt
Chất ơ nhiễm Nồng độ chất ơ nhiễm (mg/l) TCVN 5945 – 2005 (mức B) Ch−a xử lý Qua bể tự hoại
pH 5 – 9 5 – 7 5,5 – 9
BOD5 450 – 540 100 – 200 50
SS 700 – 1450 80 – 160 100
Nitrat (NO3-) 50 – 100 20 – 40 -
Tổng coliform 106 -109 Giảm đ−ợc 5000
(Nguồn: Xử lý n−ớc thải - PGS.TS Hồng Huệ) Nhận xét : So sánh với tiêu chuẩn TCVN 5945 – 2005 (mức B) thì n−ớc thải sau bể tự hoại thơng th−ờng khơng đạt tiêu chuẩn, do đĩ bệnh viện sẽ cĩ biện pháp khống chế nguồn ơ nhiễm này tr−ớc khi thải ra mơi tr−ờng.
+ L−u l−ợng n−ớc thải của bệnh viện:
Tổng số gi−ờng bệnh là: theo thiết kế thì số gi−ờng bệnh hiện tại của bệnh viện là 100 gi−ờng, tuy nhiên đến năm 2015 số gi−ờng bệnh sẽ tăng lên là 150 gi−ờng, vì vậy ở đây số liệu tính tốn l−u l−ợng n−ớc thải cũng nh− việc thiết kế hệ thống xử lý chúng tơi sử dụng số liệu là 150 gi−ờng.
Theo số liệu nghiên cứu, thống kê về n−ớc thải bệnh viện đa khoa và các bệnh viện chuyên khoa trong n−ớc và trong khu vực cho thấy l−ợng n−ớc thải của bệnh viện chiếm khoảng 80% l−ợng n−ớc cấp. Vậy với nhu cầu sử dụng n−ớc của Bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà khoảng 130m3/ngày-đêm, thì l−ợng
