Nguyên lý hoạt động, cấu tạo và cách sử dụng dao siêu âm:

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả ứng dụng dao cắt đốt siêu âm trong phẫu thuật u tuyến giáp (Trang 30 - 32)

 Nguyên lý hoạt động siêu âm:

- Năng lượng điện từ máy phát sẽ được chuyển thành sóng cơ học tại tay cầm của dây dao và chuyển năng lượng điện thành chuyển động cơ học dọc theo chiều dài của dao và đạt tần số 55.500 lần/ giây.

- Khi dao siêu âm kẹp mô hoạt động, nó sẽ tạo ra sự ma sát nội bào trong mô, làm phá vỡ các chuỗi hydrogen của protit, hình thành cục đông máu làm bít lòng mạch. Cắt và cầm máu cùng lúc, có thể cầm mạch máu đến 5mm.

- Nhiệt được tạo ra là thứ phát do sự ma sát mô bên trong là kết quả của sự chuyển động mô với tần số cao, nên nhiệt độ thấp từ 50oC - 100oC và cầm máu với tổn thương mô do nhiệt độ là tối thiểu.

Cấu tạo:

Dao siêu âm gồm 1 thân máy, bàn đạp, dây dao và tay dao. Lưỡi dao siêu âm có 2 bản ở mũi gồm bản thép cong là phần năng lượng siêu âm sản sinh khi nhấn bàn đạp hoặc nút điều khiển tay, có thể dùng để cầm máu, tách mô, tổ chức và bản nhựa không hoạt động để giữ mô, tổ chức hoặc bảo vệ các tổ chức phía dưới. Trên bàn đạp có 2 chế độ Min và Max, trên thân tay dao có 2 nút Min, Max sử dụng thay cho bàn đạp. Tay cầm được thiết kế giúp sử dụng thoải mái và linh hoạt.

Cách sử dụng

Khi sử dụng, nối tay dao với dây, bàn đạp vào máy theo hướng dẫn. Cài đặt chế độ làm việc trước khi test.

Dao có 2 chế độ Min và Max với các mức độ làm việc từ 1 – 5. Chế độ thường dùng là Max ở mức 5 và Min ở mức 3 khi bắt đầu phẫu thuật.

Sử dụng nút Max khi cắt tổ chức: đưa tổ chức cần cắt vào giữa hai hàm của dao, nhấn nút Max trên tay dao hoặc bàn đạp, khép nhẹ nhàng từ từ 2 hàm vào nhau, di chuyển bản kim loại về phía bản nhựa cho đến khi tổ chức cần cắt đứt lìa (khép từ từ 2 hàm với nhau sẽ làm tăng khả năng cầm máu tổ chức). Sử dụng nút Min khi cầm máu: đưa mạch máu hoặc tổ chức cần cầm máu vào giữa hai hàm của tay dao, sau đó nhấn nút Min trên bàn đạp hoặc tay dao, giữ nguyên tại chỗ với tổ chức chảy máu cho đến khi máu được cầm hoặc trượt đi trượt lại hai hàm đoạn mạch cần cắt làm tăng thiết diện nút mạch, cho đến khi đoạn mạch được cắt đứt.

Lưu ý không chạm bản thép vào kim loại khác trong khi sử dụng.

Các ưu điểm của dao siêu âm theo thông báo của nhà sản xuất:

- Hoàn toàn không có dòng điện qua người bệnh nhân

- Dụng cụ dao đa chức năng: ngoài chức năng cắt và cầm máu, dụng cụ dao còn có thể dùng để bóc tách, kẹp giữ, cắt ngược ở những mô vô mạch, đục lỗ để tạo lỗ thông, sử dụng hiệu ứng bóc tách.

- Giảm thiểu tổn thương nhiệt lan tỏa sang 2 bên (<1mm) cho phép cắt và cầm máu với độ chính xác cao, đặc biệt cần thiết ở gần các cấu trúc và cơ quan quan trọng.

- Tổn thương mô trên đường cắt là tối thiểu - Không kích thích các cơ thần kinh

- Ít khói, ít dính mô

- Cắt và cầm máu cùng lúc, cầm được mạch máu tới 5mm

Một số hình ảnh của dao siêu âm

a). Tay dao b). Thân máy

c). Bàn đạp d). Hệ thống sau khi lắp hoàn chỉnh

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả ứng dụng dao cắt đốt siêu âm trong phẫu thuật u tuyến giáp (Trang 30 - 32)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(64 trang)
w