CHƯƠNG 4
DỰ KIẾN BÀN LUẬN
1. Bài giảng sản phụ khoa tập 1,2 – Nhà xuất bản y học 2002.
2. Kenneth Hill, Yoonjoung Choi (2006). Neonatal mortality in the
developing world. Demographic Research: volume 14, Article 18
3. Maternal and neonatal health in East and South-East Asia. UNFPA
Country Technical Services Team for East and South-East Asia, Bangkok, Thailand March 2006
ĐẶT VẤN ĐỀ...1
CHƯƠNG 1...2
TỔNG QUAN...3
1.1. Sinh lý phụ nữ khi mang thai:...3
1.1.1.Thay đổi về nội tiết: ở phụ nữ có thai, các tuyến nội tiết đều có thay đổi, đặc biệt là hai loại hormon hướng sinh dục do rau thai HCG và các Steroid...3
1.1.2. Thay đổi giải phẫu và sinh lý ở bộ phận sinh dục...4
1.1.2.1. Tử cung (TC)...4
1.1.2.7. Thay đổi toàn thân...7
1.2. Sinh lý chuyển dạ...9
1.2.1. Đại cương...9
1.2.2. Nguyên nhân gây chuyển dạ đẻ...10
1.2.3. Cơn co tử cung...11
1.2.4.Thay đổi về phía mẹ, thai nhi và phần phụ của thai do tác động của cơn co tử cung...11
1.3. Những yếu tố tiên lượng một cuộc đẻ...12
1.3.1. Yếu tố tiên lượng xấu có sẵn từ trước...12
1.3.1.1.Từ phía mẹ:...12
1.3.1.2. Từ phía thai:...13
1.3.1.3. Từ phần phụ của thai:...13
1.3.2. Yếu tố tiên lượng xấu phát sinh trong chuyển dạ...13
1.3.2.1. Toàn thân của mẹ:...13
1.3.2.2. Diễn biến của cơn co tử cung, sự xoá mở cổ tử cung, đầu ối...13
1.3.2.4.Độ lọt của ngôi thai...14
1.4. Các chỉ định mổ lấy thai...14
1.4.1. Chỉ định mổ lấy thai dự phòng...14 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
1.4.2. Chỉ định mổ lấy thai trong quá trình chuyển dạ...15
1.5. Các tai biến sản khoa nặng thường gặp...15
1.5.1.1. Vỡ tử cung trong thời kỳ thai nghén...15
1.5.1.3. Thái độ xử trí:...16
1.5.2. Vỡ tử cung trong chuyển dạ:...16
1.5.3.2. Thai chết lưu...19
1.5.3.3.Chửa ngoài tử cung...20
1.5.3.4. Rau tiền đạo (RTĐ)...21
1.5.3.5. Rau bong non...23
1.5.4.Chảy máu trong chuyển dạ và thời kỳ sổ rau...23
1.5.4.1. Đờ tử cung:...23
1.5.4.2. Sót Rau...24
1.5.4.3. Rau cài răng lược:...25
1.5.4.4. Lộn tử cung...26
1.5.4.5. Chảy máu do rách đường sinh dục...27
1.5.5. Sản giật (SG)...28
1.5.5.1. Nhiễm độc thai nghén (NĐTN)...28
1.5.5.2. Tiền sản giật (TSG)...31
1.5.5.3. Sản giật (SG)...32
1.5.6. Nhiễm khuẩn hậu sản...34
1.5.6.1. Nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo:...34
1.5.6.2. Viêm niêm mạc tử cung...35
1.5.6.3. Viêm phần phụ và dây chằng rộng...35
1.5.6.4. Viêm phúc mạc tiểu khung...35
1.5.6.5. Viêm phúc mạc toàn bộ...35
1.5.6.6. Nhiễm khuẩn huyết...36
1.5.6.7.Viêm tắc tĩnh mạch...36
1.6. Tình hình tai biến thai nghén trên Thế giới và tại Việt Nam...37
1.6.1. Trên thế giới:...37
1.6.2. Tại Việt Nam...39 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
CHƯƠNG 2...44
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...44
2.1. Đối tượng nghiên cứu:...44
2.2. Phương pháp nghiên cứu:...44
2.3.Xử lý và phân tích số liệu:...44
2.4. Khía cạnh đạo đức của đề tài:...44
CHƯƠNG 3...46
DỰ KIẾN KẾT QUẢ...46
3.5. Liên quan giữa phẫu thuật mổ đẻ trước đây với tình trạng tai biến của mẹ...47
3.6. Liên quan giữa cách thức sinh với tai biến của mẹ...47
3.7. Những bệnh lý tiềm tàng liên quan đến tai biến của mẹ...47
3.8. Tỷ lệ mẹ bị đe doạ tính mạng ( MNM + MD)/ LB...48
3.9. Tỷ suất mẹ cận kề cái chết ( MNM/LB)...48
3.10.Tỷ suất mẹ bị biến chứng cấp tính SMOR = (MNM + MD)/ LB...48
3.11. Tỷ lệ mẹ cận kề cái chết và tử vong mẹ (MNM/MD)...49
3.12. Tỷ lệ tử vong mẹ với tình trạng mẹ cận kề cái chết MI = MD/(MNM + MD)...49
CHƯƠNG 4...50
DỰ KIẾN BÀN LUẬN...50
DỰ KIẾN KÊT LUẬN...50
VŨ TUẤN ANH
NHËN XÐT T×NH TR¹NG TAI BIÕN S¶N KHOA T¹I BÖNH VIÖN PHô S¶N TRUNG ¦¥NG N¡M 2011
ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
VŨ TUẤN ANH
NHËN XÐT T×NH TR¹NG TAI BIÕN S¶N KHOA T¹I BÖNH VIÖN PHô S¶N TRUNG ¦¥NG N¡M 2011
Chuyên ngành: Sản Phụ Khoa Mã số:
ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
T.S. Đỗ Quan Hà