- Hội chứng suy tế bào gan: tỉ lệ prothrombin máu giảm, albumin huyết tương giảm, cholesterol máu giảm nhất là cholesterol este hoá.
1.3.3.5. Nhiễm khuẩn
Nhiễm khuẩn gặp ở trên 80% bệnh nhân suy gan cấp. Vi khuẩn thường gặp là tụ cầu, liên cầu và vi khuẩn dạng coli. Nhiễm nấm thường đơn độc, nổi bật là nấm Candida nhưng Aspergillus cũng đã được báo cáo nh là một tác nhân chung. Nhiễm khuẩn thường thấy là nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm trùng dịch ổ bụng, nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng túi mật hoặc nhiễm trùng do hậu quả của việc dùng thuốc qua đường tĩnh mạch. Hầu hết bệnh nhân chỉ có biểu hiện triệu chứng nhiễm khuẩn nghèo nàn như sốt hoặc tăng bạch cầu máu. Trõ khi có theo dõi cẩn thận, cấy vi khuẩn hàng ngày, hầu hết các nhiễm khuẩn đều bị bỏ qua trước khi chết. Sự xuất hiện với tỷ lệ rất cao của nhiễm trùng liên quan tới sự suy giảm miễn dịch trung gian tế bào và miễn dịch dịch thể, sự dính của bạch cầu trung tính, thực bào và chức năng tế bào Kuffer bị tổn thương. Sau đó là do giảm sự thanh thải nội độc tố và cho phép sự đi qua của vi khuẩn từ ruột vào hệ thống tuần hoàn. Nhiễm khuẩn kèm theo rất dễ dẫn đến suy thận và xuất huyết tiêu hoá, làm tăng đáng kể tỉ lệ tử vong so với bệnh nhân không bị nhiễm khuẩn.
1.3.3.6. Suy thận
Suy thận là biến chứng thường gặp trong suy gan cấp. Suy thận gây ra bởi sự kết hợp của suy thận chức năng và hoại tử ống thận cấp. Dòng máu tới thận giảm do co mạch tại chỗ và áp lực máu tới thận thấp thứ phát do mất thể
tích tuần hoàn (thường xảy ra sớm trong suy gan cấp). Giảm tổng hợp ure biểu thị bởi sự không tương xứng giữa ure và creatinin máu của bệnh nhân và lúc đầu thường là một chỉ dẫn không xác thực cho suy thận. Giảm ure máu trong giai đoạn đầu trong suy gan cấp là do suy giảm các enzyme của chu trình Krebs ở gan. Sau đó nitơ máu sẽ tăng do nhiều yếu tố, có thể là do hoàng đảm, nhiễm trùng, xuất huyết, đặc biệt là xuất huyết đường tiêu hoá.
30% bệnh nhân suy gan cấp có tổn thương não do gan ở giai doạn 4 có suy thận đến mức đòi hỏi phải lọc thận (vô niệu hoặc thiểu niệu với lượng nước tiểu dưới 300ml/24giờ và creatinin huyết thanh trên 300mcmol /L).