Nhận địnhNhận định

II. CHĂM SÓC TRẺ MẮC BỆNH CHĂM SÓC TRẺ MẮC BỆNH

Nhận địnhNhận định

Nhận định

Toàn trạngToàn trạng

 Tri giác: trẻ tỉnh táo vẻ mặt mệt mỏi, bỏ ăn ngủ ít, quấy khóc.Tri giác: trẻ tỉnh táo vẻ mặt mệt mỏi, bỏ ăn ngủ ít, quấy khóc.

 Da và niêm mạc: hồng có các nốt phỏng nước ở TCM và mông, nếp váo da mất Da và niêm mạc: hồng có các nốt phỏng nước ở TCM và mông, nếp váo da mất chậm

chậm

 Dấu hiệu sinh tồn: mạch 130 lần/phút, sốt vừa nhiệt độ 38,8Dấu hiệu sinh tồn: mạch 130 lần/phút, sốt vừa nhiệt độ 38,8ooC, nhịp thở 35 lần/phút.C, nhịp thở 35 lần/phút.

 Thể trạng: cân nặng 11 kg.Thể trạng: cân nặng 11 kg.

Các hệ thống cơ quanCác hệ thống cơ quan

 Tuần hoàn máu: nhịp tim đều, thời gian làm đầy mao mạch > 2 giây.Tuần hoàn máu: nhịp tim đều, thời gian làm đầy mao mạch > 2 giây.

 Hô hấp: lồng ngực cân đối, rì rào phế nang rõ, Hô hấp: lồng ngực cân đối, rì rào phế nang rõ,

 Tiêu hóa: bụng mềm, gan lách không sờ thấy.Trẻ ăn được 1 bát cháo nhỏ và 100ml Tiêu hóa: bụng mềm, gan lách không sờ thấy.Trẻ ăn được 1 bát cháo nhỏ và 100ml sữa trong ngày,trẻ đi ngoài 04lần phân lỏng

sữa trong ngày,trẻ đi ngoài 04lần phân lỏng

 Tiết niệu và sinh dục: đi tiểu bình thường, nước tiểu vàng. Tiết niệu và sinh dục: đi tiểu bình thường, nước tiểu vàng.

 Thần kinh: trẻ ngủ ít và quấy khóc không run chi, run người.Thần kinh: trẻ ngủ ít và quấy khóc không run chi, run người.

 Tai mũi họng: họng đỏTai mũi họng: họng đỏ

 Vệ sinh thân thể:Trẻ đóng bỉm cả ngày,mẹ vệ sinh cho trẻ chưa đúng cách sau mỗi Vệ sinh thân thể:Trẻ đóng bỉm cả ngày,mẹ vệ sinh cho trẻ chưa đúng cách sau mỗi lần đi ngoài

Cận lâm sàngCận lâm sàng

 CRP: 8.98 mg/L (Tăng)CRP: 8.98 mg/L (Tăng)

 Bạch cầu: 13.74 x 10Bạch cầu: 13.74 x 109 9 / L (Tăng)/ L (Tăng)

 Test EV 71: Âm tínhTest EV 71: Âm tính

 Điện giải đồ trong giới hạn bình thườngĐiện giải đồ trong giới hạn bình thường

 Siêu âm ổ bụng, chụp X- quang tim phổi thẳng không có Siêu âm ổ bụng, chụp X- quang tim phổi thẳng không có bất thường