- Ch đ n phù h p v i b nh nhân, n u b nh nhân mà n đ c thì cho b nh nhân n nh , n t t , v a cho n v a theo dõi. N u có d u hi u r i lo n nu t nguy c s c c n báo bác s đ đ t sonde d dàynuôi d ng. Ch đ n : calo phù h p v i t ng b nh s n có. Chia 5-6 b a/ngày m i l n n không quá 300ml.
- Nhu c u c a b nh nhân TBMMN
+ N ng l ng 30-35kcalo/kg/24h + Protit 1,2-1,5gam/kg cân n ng
+ T l protit đ ng v t/ t ng s protit≥ 50% + Lipit 15-20%t ng n ng l ng
+ Ch t béo t l 1/3 axit béo no,1/3 là axit béo không no + Gluxit 60-70% t ng n ng l ng
+ Mu i natri clorua: 6gam/ngày
+ Vitamin b sung hàng ngày cùng các ch t khoáng, ch đ n giàu các ch t ch ng oxy hóa: Vitamin A, E, C.
+ Ch t x 10-25 gam/ngày + N c 40mg/kg cân n ng/24h - N u b nh n qua sonde: 6 b a /ngày
- N u b nh nhân n súp m m: 4 b a chính + 1 b a n c qu /ngày - N u b nh nhân n c m: 3 b a chính + 1-2 b a n c qu /ngày.
- H n ch n mu i: H n ch các th c ph m mu i m n và th c ph m ch a nhi u mu i, không quá 6gam/ngày.
+ Kh u ph n kali c n gi m c natri/kali g n v i 1.
+ H n ch lipid: H n ch kh u ph n ch t béo t các ngu n th t và s n ph m t s a, tránh s d ng d u và các ch t béo b hydrogen hóa trong quá trình n u. S d ng d u th c v t thích h p, đ m b o kh u ph n cá đ u đ n (1-2 l n/tu n).
+ T ng c ng các lo i rau và trái cây: Rau h t, rau lá xanh, h c i và đ u v i s l ng 200-400 gam/ngày và trái cây 200-400 gam/ngày.
+ y đ ch t x : Nh n trái cây, rau và ng c c toàn ph n.
+ Khi m c b nh t ng huy t áp, r i lo n lipid máu, đái tháo đ ng, suy gan, suy
th n, c n ch nh ch đ n theo t ng b nh đ gi m nguy c gây tai bi n. - B nh nhân TBMMN/ t ng huy t áp, r i lo n chuy n hóa.
+ H n ch dùng : ng, bánh k o, các th c ph m ch bi n s n có p nhi u mu i,
m chính. Tr ng n 2-3 qu /tu n. R u bia, thu c lá, ch t kích thích, ph t ng đ ng v t
không nên dùng. Th t m , m đ ng v t, d u d a, b , socola, sò, c, cua h n ch dùng. - B nh nhân TBMMN/đái tháo đ ng
+ Nên n các lo i ng c c không qua ch bi n tinh, th t n c, cá, các lo i th y h i s n khác, các lo i đ u đ , đ u lành, d u th c v t.
+ H n ch dùng: Khoai tây, mi n dong, bánh m , bánh ng t, đ ng k o, m t ong
( tr khi b nh nhân h đ ng huy t ).
+ Các lo i qu d i 400gam/ngày, r u thu c lá, n c ng t h n ch dùng. - B nh nhân TBMMN/ suy th n
+ Nên dùng: Tr ng, s a, th t n c, tôm, các lo i đ ng, m t ong, m t mía. S d ng t i đa các ch t b t ít đ m: S n, khoai, mi n, b t s n dây, rau h c i, d a chu t, b u bí,
các lo i qu nh : Nhãn, đu đ , chu i.
+ Th c ph m h n ch dùng: u đ , g o,m , không n rau d n, rau ngót, rau
mu ng, h n ch qu chua.
+ Nên dùng: Th t bò, s a, pho mát, th t l n n c, s a đ u lành, g o t , g o n p, khoai lang, bánh ng t. Rau qu t i m m ít x nhi u ng t. u ng có tính l i m t gan:
Nhân tr n.
+ H n ch m đ ng v t, th t m , tr ng 1-2 qu /tu n. Ph t ng đ ng v t, th c n m n, các ch t kích thích, h n ch th c n gây táo bón, không s d ng th c ph m l d gây d ng.
- m b o đ n c: a vào c th l ng n c c tính = l ng n c ti u ( 300- 500ml). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
4.6.3.2. m b o v sinh
- m b o tuy t đ i vô khu n khi ch m sóc ng n i khí qu n, canuyn m khí qu n. - Hút đ m nh nhàng tránh kíchthích gây t n th ng cho khí ph qu n.
- Gi v sinh da ( t m g i ,v sinh b ph n sinh d c ).
- Thay ga ch i gi ng, qu n áo th ng xuyên ít nh t 1 l n/ngày .
- Ch m sóc m t: R a m t, nh m t th ng xuyên, b ng m t và dán mi n u b nh nhân không ch p m t đ c.
- V sinh các h c t nhiên 2-3 l n/ngày ( lau r a mi ng, v sinh b ph n sinh d c,
t ng sinh môn ).
- Theo dõi ch m sóc chân các lo i ng d n l u.
- B nh nhân a đái khôngt ch có đ t ng thông bàng quang ph i đ m b o tuy t đ i vô khu n, túi đ ng n c ti u ph i kín, đ m b o vô khu n, v trí treo ph i th p h n gi ng, ph i k p thông ti u và tháo k p 4h/l n trong 15 phút đ h n ch bi n ch ng do đ t sonde.
- Theo dõi s l ng n c ti u trong 24h: Tính ch t, màu s c.