TÁC DỤNG CỦA BDHN TRÊN GAN

Một phần của tài liệu nghiên cứu tác dụng của bài thuốc bổ dương hoàn ngũ điều trị đái tháo đường týp 2 có biến chứng thận trong thực nghiệm và trên lâm sàng (Trang 106 - 108)

Trên thực nghiệm chúng tôi nhận thấy tất cả các lô chuột ĐTĐ đều có tăng men gan AST, ALT so với lô chứng sinh lý, nhƣng không có ý nghĩa thống kê, p > 0,05 (Bảng 3.11). Lô chuột điều trị BDHN liều 6g/kg men gan AST, ALT thay đổi không có ý nghĩa thống kê so với lô ĐTĐ. Lô chuột điều

trị BDHN liều 12g/kg tăng men AST so với lô ĐTĐ với p < 0,05, men ALT tăng không có ý nghĩa thống kê. Lô điều trị metformin 150 mg/kg tăng men gan AST, ALT không có ý nghĩa thống kê so với lô ĐTĐ. Bài thuốc BDHN là bài thuốc cổ phƣơng dùng từ lâu đời, đã có nhiều nghiên cứu chứng minh là không có tác dụng độc cho gan thận. Trên thực nghiệm này ghi nhận tăng men gan AST đơn lẻ ở liều BDHN 12g/kg nên cần đƣợc nghiên cứu thêm. Gần đây nhất Nguyễn Minh Hà (2010) đã báo cáo thử nghiệm độc tính của bài BDHN trên chuột thấy với liều 70g/kg cũng không ghi nhận độc tính gì [67]. Ngoài ra, quan sát các lô chuột sử dụng BDHN, chúng tôi nhận thấy chuột phát triển tốt, chạy nhảy linh hoạt, cân nặng giảm ít hơn so với lô chuột ĐTĐ: sau 90 ngày điều trị, cân nặng lô chuột ĐTĐ giảm 41,7% so với lô chứng sinh lý (184g/316g), lô chuột BDHN 6g/kg giảm 12,9% (275g/316g), lô chuột BDHN 12g/kg giảm 11,7% (279g/316), lô metformin giảm 4,1% (303g/316g) (Bảng 3.6).

Hình ảnh đại thể thấy gan chuột ĐTĐ kích thƣớc lớn hơn so với chuột chứng sinh lý, có màu sẫm xung huyết. Đặc biệt chuột ĐTĐ không có mỡ nội tạng nhƣ mỡ mạc treo, điều này phù hợp với tình trạng chuột ĐTĐ rất gầy, cân nặng giảm nhiều so với lô chứng sinh lý. Trong khi đó lô chuột điều trị BDHN có gan kích thƣớc và màu sắc bình thƣờng, mỡ mạc treo ruột lƣợng nhiều. Chuột lô uống metformin có lƣợng mỡ mạc treo lớn nhất, gan to có nhiều khối mỡ trong gan kích thƣớc từ 4 = 6 mm (Phụ lục 6, hình 12-18).

Trên tiêu bản vi thể gan chuột, nhận thấy lô chuột ĐTĐ các mao mạch nan hoa của tiểu thuỳ gan xung huyết, các tế bào gan thoái hoá, rải rác nhiều thoái hoá dạng hốc (thoái hoá mỡ). Tiêu bản gan lô dùng metformin 150 mg/kg thấy có thoái hoá mỡ rất nặng, chiếm hầu hết các tế bào gan. Hai lô chuột sử dụng BDHN vi thể gan bình thƣờng, cấu trúc gan nguyên vẹn, tế bào gan bắt màu bình thƣờng, không thấy có dấu hiệu thoái hoá (Hình 3.2 - 3.6).

Nhƣ vậy trên hình ảnh đại thể và vi thể cho thấy BDHN có tác dụng bảo vệ gan rõ rệt so với lô ĐTĐ và lô metformin. Hình ảnh vi thể cũng gợi ý phần nào về hƣớng nghiên cứu tìm cơ chế hạ glucose máu của BDHN: gan của chuột dùng metformin bị nhiễm mỡ rất nặng cho thấy cơ chế hạ glucose máu là tăng sử dụng glucose từ trong máu để tổng hợp thành mỡ dự trữ trong gan. Còn hình ảnh gan của lô chuột dùng BDHN cho thấy cơ chế hạ glucose máu của BDHN không giống với metformin. Hình ảnh vi thể gan của lô chuột dùng metformin còn là ví dụ trực quan về vai trò của ăn kiêng trong điều trị ĐTĐ: nếu không ăn kiêng để giảm lƣợng cung đƣờng mà chỉ dựa vào uống thuốc để hạ glucose máu, thì mặc dù có kiểm soát đƣợc glucose máu, thì phần năng lƣợng thừa kia sẽ biến thành mỡ tích trữ tại gan và các mô mỡ, sẽ tiếp tục tiết ra các yếu tố viêm làm nặng lên các biến chứng của ĐTĐ và vòng xoáy bệnh lý cứ thế tiếp diễn

Trên lâm sàng, nhận thấy các bệnh nhân của nhóm điều trị BDHN có men AST, ALT không có thay đổi so với trƣớc điều trị và so với nhóm chứng. Cùng với kết quả các chỉ số huyết học không thay đổi trên nhóm điều trị kết hợp BDHN, sự không thay đổi của các trị số men gan đã chứng tỏ độ an toàn của bài thuốc BDHN.

Một phần của tài liệu nghiên cứu tác dụng của bài thuốc bổ dương hoàn ngũ điều trị đái tháo đường týp 2 có biến chứng thận trong thực nghiệm và trên lâm sàng (Trang 106 - 108)