Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan: - Chủng tộc: các nghiên cứu về dịch tễ thấy rằng tỷ lệ tử vong ở các bệnh nhân da màu cao gấp 3 lần bn da trắng. Tuy nhiên ở đây còn xem xét tới khía cạnh tình trạng Kinh tế- xã hội của các chủng tộc khác nhau.chắc chăn tỷ lệ tử vong sẽ cao hơn ở cac nước có điều kiện KT- XH kém phát triển như châu Phi. - Giới: sự liên quan giữa giới và bệnh còn được tranh cãi. Một số tác giả (Kaslov) cho rằng tỷ lệ tử vong ở nữ cao hơn nam. Wallace chứng minh ngược lại: tiến triển ở nữ tốt hơn nam. Wang và cộng sự kết luận rằng tiên lượng bênh của nam va nữ là ngang nhau. - Tuổi khởi phát: các nghiên cứu cho thấy rằng tuổi khởi phát của bệnh có ý nghĩa đáng kể trong tiên lượng bệnh. Bệnh khởi phát ở lứa tuổi thiếu niên thường đi kèm với tiên lượng xấu. Với các bệnh nhân khởi phát sau tuổi 50, vấn đề này còn được tranh cãi. Một số tác giả thấy bệnh thường nhẹ hơn (Wallace-1980) trong khi đó Reveillce và cộng sự lại thấy tiên lượng xấu hơn nhóm khác. - Tình trạng kinh tế – xã hội: điều kiện KT-XH càng thấp, tỷ lệ tử
vong càng cao.
- Điều kiện chăm sóc Y tế
- Chẩn đoán kịp thời, điều trị sớm đúng phác đồ.
- Tôn thương các cơ quan:
Nhiễm trùng, tổn thương thần kinh, suy thận là những nguyên nhân tử vong hàng đầu trong thập kỷ đầu của bệnh. - Mức độ hoạt động của bệnh: Để đánh giá mức độ hoạt động của bệnh, nhiêu tác giả, trường phái đã
đưa ra các bảng đánh giá chỉ số hoạt động của bênh như: SLEDAI,
SLAM, BILAG, LAI, ECLAM.
Các tác giả Hoa kỳ ( ACR) đưa ra bảng đánh giá mức độ tổn thương tổng quan : SLICC/ACR có giá trị trong việc tiên lượng lâu dài. Trên một bệnh nhân cụ thể, các yếu tố sau đây thường đi kèm với tiên lương xấu: cao huyêt áp, tổn thương thần kinh TW, hội chứng thân hư :Protein niệu> 2,6g/l , nông độ creatinin máu cao > 124 mmol, thiếu máu Hemoglobin< 124g/l, Protein toàn phần máu giảm. giảm tiểu cầu, kháng thể kháng phospholipid(+).