Calcium Calcium. - Điện tâm đồ trong rối loạn điện- 123docz.net

II. Calcium.

• Khoảng 99% calci trong cơ thể là xương, 1% ở dịch Khoảng 99% calci trong cơ thể là xương, 1% ở dịch ngoại bào. Gần 50% calci huyết thanh là dạng ion

ngoại bào. Gần 50% calci huyết thanh là dạng ion

hố, phần cịn lại là phức hợp chủ yếu là gắn kết với

albumin.

• Thời gian hồi cực tâm thất sẽ bị thay đổi khi nồng độ Thời gian hồi cực tâm thất sẽ bị thay đổi khi nồng độ calci trong máu thay đổi. Điều này sẽ dẫn đến làm

calci trong máu thay đổi. Điều này sẽ dẫn đến làm

thay đổi khoảng QTc trên điện tâm đồ.

thay đổi khoảng QTc trên điện tâm đồ. Sự thay đổi về Sự thay đổi về

QTc do bởi tăng hay giãm của đoạn ST, trong khi đĩ

Giãm ãm Calcium. Calcium. ( Calcium trong huyết tương giãm)( Calcium trong huyết tương giãm)

• Nguyên nhân.Nguyên nhân.

- Thường gặp nhất do giãm albumin máu. Thường gặp nhất do giãm albumin máu.

* Nếu nồng độ calcium ion tự do trong huyết * Nếu nồng độ calcium ion tự do trong huyết

tương bình thường

tương bình thường  khơng cĩ rối loạn chuyển khơng cĩ rối loạn chuyển hố calcium.

hố calcium.

* Nếu nồng độ calcium ion tự do trong huyết * Nếu nồng độ calcium ion tự do trong huyết tương khơng thể đo được

tương khơng thể đo được  nồng độ calcium tồn nồng độ calcium tồn bộ cĩ thể được điều chỉnh bằng thêm 0,8mg% cho

bộ cĩ thể được điều chỉnh bằng thêm 0,8mg% cho

mỗi 1g% giãm đi của albumin khi nồng độ albumin

< 4g%.

Giãm ãm Calcium. Calcium. (Nguyên nhân)(Nguyên nhân)

• Suy thận.Suy thận.

• Nhược tuyến cận giáp.Nhược tuyến cận giáp.

• Giãm magné máu nặng, tăng magné máu.Giãm magné máu nặng, tăng magné máu.

• Viêm tụy cấp.Viêm tụy cấp.

• Ly giải cơ vân, thiếu vitamin D.Ly giải cơ vân, thiếu vitamin D.

• Các thuốc chống ung thư (Cytosine Arabinoside).Các thuốc chống ung thư (Cytosine Arabinoside).

Giãm ãm Calcium.Calcium.

• Lâm sàng.Lâm sàng.

- Cĩ thể khơng cĩ triệu chứng lâm sàng. Kiềm hố Cĩ thể khơng cĩ triệu chứng lâm sàng. Kiềm hố máu làm tăng gắn kết calci vào albumin và làm cho

máu làm tăng gắn kết calci vào albumin và làm cho

các triệu chứng nặng hơn.

- Tetany, co thắt cơ bàn chân, bàn tay.Tetany, co thắt cơ bàn chân, bàn tay.

- Dấu bàn tay đỡ đẻ (Trousseau’s sign), chu miệng Dấu bàn tay đỡ đẻ (Trousseau’s sign), chu miệng

khi gõ vào trước tai (Chvostek’s sign): đây là những

dấu hiệu tetany ẩn.

- Giãm calcium máu nặng cĩ thể gây ngũ lịm, lú lẫn, Giãm calcium máu nặng cĩ thể gây ngũ lịm, lú lẫn, hiếm khi gây động kinh.

Giãm ãm Calcium.Calcium.

• - Giãm Calcium: - Giãm Calcium: Khoảng QTc kéo dàiKhoảng QTc kéo dài, sĩng T cĩ , sĩng T cĩ

thể đão ngược ở một vài chuyển đạo.

Giãm ãm Calcium.Calcium.

• Điều trị cấp cứu khi hạ calcium cĩ biểu hiện triệu Điều trị cấp cứu khi hạ calcium cĩ biểu hiện triệu chứng.

chứng.