Phaâ thai lađ gò?
Phaâ thai ăún giaên lađ möơt biïơn phaâp nhùìm lađm giaân ăoaơn quaâ trònh mang thai. Noâ coâ thïí xaêy ra theo 2 caâch: ngíîu nhiïn hoùơc coâ muơc ăñch. Híìu hïịt caâc vuơ phaâ thai ăïìu coâ muơc ăñch. Nhûông trûúđng húơp ngoaơi lïơ, tûâc lađ nhûông vuơ phaâ thai vò tai naơn, ặúơc thûơc hiïơn do caâc khuýịt tíơt cuêa ngûúđi meơ hoùơc ặâa con, ăöi khi cuêa caê hai. Chuâng ặúơc goơi lađ nhûông vuơ phaâ thai böơc phaât ăïí phín biïơt vúâi nhûông vuơ khöng phaêi vò tai naơn, bõ goơi bùìng caâi tïn húi quaâ maơnh lađ töơi phaâ thai. Ăiïìu nađy gíy luâng tuâng vò möơt söị trûúđng húơp "töơi phaâ thai" laơi ặúơc thûơc hiïơn möơt caâch böơc phaât. Töịt hún, nïn goơi hònh thûâc thûâ hai nađy bùìng caâi tïn "phaâ thai coâ chuê ăñch" hay "cöị yâ phaâ thai".
Ăiïìu gò gíy ra möơt vuơ phaâ thai vò tai naơn?
Khoaêng möơt nûêa nhûông vuơ nađy lađ do khuýịt tíơt cuêa thai. Tinh truđng hoùơc trûâng khöng hoađn chónh seô saên xuíịt ra möơt phöi thai khöng hoađn chónh. Thíơt ra tíịt caê nhûông phöi thai nađy ăïìu chó lađ quaâi thai. Möơt bûúâc ngoùơt cuêa söị phíơn sinh hoơc khiïịn cho chuâng khöng ặúơc sùĩn sađng cho cuöơc söịng trïn tríìn thïị.
Trong caâc trûúđng húơp cođn laơi, khi trûâng ăaô thuơ tinh baâm vađo lúâp loât cuêa tûê cung, coâ truơc trùơc trong viïơc cung cíịp maâu cho thai nhi khiïịn sûơ phaât triïín cuêa noâ khöng ặúơc thuíơn lúơi.
Coâ phaêi söị vuơ phaâ thai coâ chuê ăñch cao hún öị vuơ vò tai naơn?
Ăuâng. ÚÊ Myô möîi nùm coâ khoaêng 1 triïơu ca phaâ thai vò tai naơn, ặúơc goơi möơt caâch tïị nhõ lađ sííy thai. Cođn söị vuơ phaâ thai coâ
chuê ăñch thûúđng vûúơt quaâ con söị 2 triïơu. Nïịu cöơng caê nhûông vuơ phaâ thai coâ tñnh caâch trõ liïơu thò con söị laơi cađng cao hún nûôa.
Phaâ thai coâ tñnh caâch trõ liïơu lađ caâc vuơ phaâ thai do baâc sô thûơc hiïơn taơi bïơnh viïơn vò möơt lyâ do töịt ăeơp nađo ăoâ (vò sûâc khoêe cuêa ngûúđi meơ hoùơc cuêa ặâa beâ). Coâ thïí phûúng phaâp nađy coâ lúơi cho bađo thai vïì mùơt sûâc khoêe.
Lađm sao sûơ phaâ thai laơi coâ thïí töịt cho bađo thai?
Bïơnh súêi lađ möơt bïơnh nheơ do vi khuíín gíy ra. Nïịu möơt ặâa treê mùưc bïơnh nađy luâc 6 tuöíi, chaâu chó phaêi nghó hoơc trong möơt tuíìn lïî. Nhûng nïịu nhiïîm bïơnh úê tuöíi ím 6 thaâng (3 thaâng sau khi thuơ thai) thò chùưc chùưn bïơnh seô ặa chaâu ăi khoêi cuöơc ăúđi.
Lađm sao noâ coâ thïí mùưc bïơnh súêi khi cođn nùìm trong tûê cung ặúơc?
Do ngûúđi meơ. Nïịu möơt phuơ nûô mùưc bïơnh súêi trong 3 thaâng ăíìu mang thai, ríịt coâ thïí ặâa con sinh ra seô nhiïîm bïơnh. Khi cođn lađ phöi thai, möơt bïơnh nheơ cuông coâ thïí trúê thađnh möơt keê phaâ huêy khuêng khiïịp. Nïịu ngûúđi phuơ nûô tiïịp tuơc mang thai, ặâa beâ ặúơc sinh ra seô coâ thïí bõ muđ, ăiïịc, chíơm phaât triïín vïì trñ túơ, suy tim. Vò víơy, caâc baâc sô ăöìng yâ rùìng bïơnh súêi úê ngûúđi meơ lađ lúđi biïơn minh tuýơt ăöịi ăïí kïịt thuâc sûơ mang thai.
Thai phuơ nađo mùưc bïơnh súêi cuông coâ quýìn phaâ thai caê sao?
Khöng hoađn toađn nhû thïị. Coâ nhûông trûúđng húơp baâc sô chíín ăoaân ngûúđi meơ mùưc bïơnh súêi trong nhûông tuíìn ăíìu cuêa thai kyđ, baâo cho cha meơ biïịt, ặúơc hoơ ăöìng yâ cho phaâ thai, nhûng chñnh quýìn laơi khöng cho pheâp. Ngûúđi meơ bõ bùưt buöơc phaêi chúđ ăúơi cho ăïịn thaâng cuöịi cuđng cuêa thai kyđ vađ sau ăoâ sinh ra möơt quaâi thai.
Ñt coâ núi nađo thï thaêm bùìng nhûông traơi nuöi treê sú sinh mùưc bïơnh súêi. Treê ặúơc nuöi trong nhûông cú súê nađy phaât triïín khöng bònh thûúđng. Thõ giaâc, thñnh giaâc, trñ phaân ăoaân, tíịt caê ăïìu quaâ xa vúđi ăöịi vúâi chuâng. Chuâng thíơm chñ cođn töơi nghiïơp hún nhûông ặâa treê sú sinh mùưc chûâng phocomelia.
Treê sú sinh mùưc chûâng phocomelia lađ gò?
Míịy chuơc nùm trûúâc, möơt cöng ty dûúơc cuêa Ăûâc giúâi thiïơu möơt loaơi thuöịc múâi trõ chûâng míịt nguê thöng thûúđng. Noâ coâ taâc duơng nhanh, tûơ tiïu huêy nhanh, khöng gíy nghiïơn. Nhûng noâ cuông coâ möơt nhûúơc ăiïím lúân: phuơ nûô nađo uöịng thuöịc nađy trong thúđi gian coâ thai seô sinh ra nhûông ặâa con khöng thađnh nhín daơng. Caâc bađn tay ặúơc nöịi liïìn vúâi thín, giöịng nhû nhûông caâi víy cuêa haêi cííu; hai bađn chín moơc ngay hai bïn höng. Chuâng giöịng nhû nhûông haêi cííu con nïn ặúơc goơi lađ phocomelia (chín cuêa haêi cííu).
Nhiïìu phuơ nûô Íu chíu ăaô kõp thúđi phaât hiïơn caâc aênh hûúêng cuêa thuöịc vađ ăaô ăi phaâ thai vúâi tñnh caâch trõ liïơu. Möơt söị phuơ nûô Myô cuông duđng thuöịc. Hoơ cuông phaât hiïơn ăiïìu ăaâng súơ nađy kõp luâc nhûng laơi khöng ặúơc pheâp phaâ thai. Duđ sao, möơt söị cuông liïìu lônh ăi phaâ. Nhûông ngûúđi khöng phaâ thai sau ăoâ ăaô phaêi höịi tiïịc.
Thíơt lađ khoâ lođng cíìm ặúơc nûúâc mùưt khi nhòn thíịy caênh hađng chuơc treê em khoêe maơnh, raơng rúô, höìn nhiïn vui ăuđa trong sín chúi, vui veê vung vííy nhûông caâi víy cuêa mònh, hoađn toađn khöng biïịt rùìng chuâng khöng giöịng nhû nhûông ặâa treê bònh thûúđng. Möơt ngađy nađo ăoâ, chuâng phaêi rúđi boê maâi trûúđng ăùơc biïơt vađ ăöịi mùơt vúâi möơt thïị giúâi göìm nhûông ngûúđi coâ ăíìy ăuê tay chín.
Coâ phaêi bïơnh súêi vađ chûâng phocomelia lađ nhûông lyâ do duy nhíịt cuêa sûơ phaâ thai coâ tñnh caâch trõ liïơu khöng?
Khöng. Bíịt cûâ trûúđng húơp nađo coâ nguy cú sinh ra möơt ặâa treê dõ hònh hoùơc coâ khuýịt tíơt ăïìu ặúơc baâc sô khuýn phaâ thai.
Loaơi hònh giaêi phíîu nađo ặúơc thûơc hiïơn ăïí phaâ thai?
Ăoâ lađ thuê thuíơt nong vađ naơo. Dûúâi ăíy lađ diïîn tiïịn cuêa möơt trûúđng húơp tiïu biïíu:
Löng mu ặúơc caơo saơch vađ toađn böơ ím höơ ăïìu ặúơc khûê truđng. Möơt duơng cuơ goơi lađ moê võt ặúơc ặa vađo ím ăaơo ăïí lađm giaôn caâc vaâch vađ taơo thađnh löịi ăi vađo cöí tûê cung. Ăûúđng ăi vađo cöí tûê cung (thûúđng coâ ặúđng kñnh bùìng ruöơt cíy buât chò) ặúơc nong bùìng möơt duơng cuơ khaâc. Sau khi noâ ặúơc núâi röơng ăïí coâ thïí ăuât hai ngoân tay vađo, möơt caâi naơo ặúơc ặa thùỉng vađo tûê cung. Naơo lađ möơt duơng cuơ ăùơc biïơt göìm möơt caâi vođng röơng vađ nhùĩn (lađm bùìng theâp dađnh riïng cho ngađnh giaêi phíîu) ặúơc gùưn vađo möơt tay cíìm lúân. Möơt caâch kheâo leâo, baâc sô duđng noâ ăïí truơc bađo thai ra khoêi chöî baâm cuêa
noâ vađo thađnh tûê cung. Nïịu thađnh cöng, bađo thai ặúơc líịy ra, maâu chaêy vûđa phaêi, ím ăaơo ặúơc nheât ăíìy böng gođn, vađ ngûúđi phuơ nûô ăi vïì nhađ. Möơt vađi ngađy sau, cö ta seô bònh thûúđng trúê laơi.
Nïịu cuöơc giaêi phíîu ặúơc thûơc hiïơn trong ăiïìu kiïơn vö truđng thò nguy cú gùơp nhûông ăiïìu rùưc röịi chûa túâi 1%. Vúâi thuöịc mï töịt vađ nhûông thûâ thuöịc giaêm ăau thñch húơp khaâc thò khöng coâ gò phaêi khoâ chõu. Chó trong vađi ngađy, ngûúđi phuơ nûô coâ thïí trúê vïì vúâi cöng viïơc nöơi trúơ cuêa mònh, vađ vađi tuíìn sau coâ thïí tiïịp tuơc sinh hoaơt tònh duơc nhû thûúđng.
Nhûng híìu hïịt nhûông ngûúđi phaâ thai khöng nhíơn thûâc ặúơc rùìng tûê cung lađ möơt phíìn bïn trong cuêa cú thïí, giöịng nhû tim hoùơc phöíi. Viïơc ăííy möơt caâi moâc aâo vađo cuöịng hoơng möơt ngûúđi nađo ăoâ seô lađm xuíịt hiïơn möơt loaơt caâc phaên xaơ: toaât möì höi, miïơng uâ úâ, nhõp tim ăíơp nhanh. Nhûông phaên xaơ nađy coâ cöng duơng baêo vïơ cho cú thïí khoêi sûơ tíịn cöng nhûng ăöi khi chuâng laơi taâc ăöơng theo caâch khaâc. Khi duơng cuơ naơo ặúơc ặa vađo tûê cung, trung tím kiïím soaât phaên xaơ cuêa cú thïí cuông hoaơt ăöơng loaơn xaơ. Thónh thoaêng, tai naơn coâ xaêy ra mađ ăaâng súơ nhíịt lađ tim ngûđng ăíơp. Caâc xung thíìn kinh phaên xaơ ăi sai hûúâng, tim ngûđng ăíơp, vađ bađo thai chíịm dûât, cuöơc söịng cuêa ngûúđi meơ cuông chíịm dûât.
Khöng coâ möơt loaơi thuöịc nađo giuâp phaâ thai sao?
Coâ. Möơt söị thuöịc tiïu diïơt bađo thai möơt caâch hûôu hiïơu vađ truơc xuíịt noâ ra khoêi tûê cung. Nhiïìu loaơi trong söị nađy coâ hiïơu quaê 100%.
Nhûng coâ hai lyâ do mađ baâc sô khöng duđng ăïịn chuâng. Thûâ nhíịt, viïơc baâc sô ặa thuöịc cho bïơnh nhín phaâ thai lađ bíịt húơp phaâp. Thûâ hai, khi tiïu huêy bađo thai, thuöịc cuông thûúđng tiïu huêy luön ngûúđi meơ. Tíịt caê caâc loaơi thuöịc phaâ thai ăïìu lađ thuöịc ăöơc. Cíìn phaêi tñnh toaân lađm sao ăïí cho möơt lûúơng thuöịc chó vûđa ăuê ăïí ăíìu ăöơc bađo thai mađ khöng lađm haơi ăïịn ngûúđi meơ. Chó húi quaâ möơt chuât, duđ chó möơt hoùơc hai gioơt, lađ ăuê ăïí khiïịn cho vuơ phaâ thai trúê thađnh möơt vuơ tûơ tûê cöơng vúâi töơi cöị saât.
Danh saâch nhûông thûâ thuöịc ăaô ặúơc duđng lađ vö haơn. Quinine, ergot, tansy, pennyroal, lö höơi... lađ nhûông dûúơc thaêo phöí biïịn tûđ míịy trùm nùm nay. Thíơt ra chuâng khöng ăem laơi kïịt quaê Trong cún tuýơt voơng, möơt söị phuơ nûô thíơm chñ cođn thûê caê ruöìi Tíy Ban Nha.
Caâc chíịt göịc kim loaơi cađng ăöơc hún ăöịi vúâi caê meơ líîn con. Thaơch tñn, thuêy ngín, chò ăïìu ăaô ặúơc duđng nhûng nïịu chuâng giïịt ặâa treê thò cuông giïịt luön ngûúđi meơ. Ăöi khi möơt söị phuơ nûô cođn ùn ăíìu diïm queơt. Hoâa chíịt nađy gíy suy gan, möơt caâi chïịt keâo dađi vađ gíy ăau ăúân.
Nhû víơy khöng coâ möơt thûâ thuöịc nađo coâ thïí phaâ thai mađ khöng giïịt chïịt ngûúđi meơ caê sao?
Möơt loaơi thuöịc coâ thïí ăem laơi kïịt quaê Ăíy lađ möơt nhoâm ặúơc goơi lađ "anti-metabolite". Chuâng thûúđng ặúơc duđng ăïí ăiïìu trõ chûâng baơch cíìu vađ möơt söị loaơi hònh ung thû. Chuâng tiïu huêy möơt caâch choơn loơc möơt söị tïị bađo maâu vađ caâc loaơi mö khaâc. Nïịu ặúơc duđng khi coâ thai, chuâng coâ thïí tiïu huêy bađo thai mađ khöng giïịt chïịt ngûúđi meơ. Tuy nhiïn, ăöi khi chuâng laơi khöng hïì tiïu huêy bađo thai mađ chó biïịn noâ thađnh möơt quaâi víơt khuêng khiïịp.
Cođn vïì viïơc kiïím soaât sinh ăeê thò sao?
Kiïím soaât sinh ăeê qua viïơc duđng thuöịc vađ caâc "phuơ tuđng" seô lađ phûúng phaâp hoađn haêo ăïí kiïím soaât sûơ thuơ thai nïịu coâ nhûông ngûúđi hoađn haêo. Nhûng baên chíịt cuêa con ngûúđi lađ nhû víơy, ăađn öng vađ ăađn bađ luön giao húơp khi coâ dõp. Kïị hoaơch hoâa gia ằnh khöng phuđ húơp vúâi cú quan sinh duơc ăang bõ kñch thñch. Cođn phaâ thai luön luön lađ sûơ suy nghô sau khi hađnh ăöơng. Ăoâ lađ möơt biïơn phaâp kiïím soaât sinh ăeê coâ hiïơu lûơc höìi töị. Phuê nhíơn viïơc phaâ thai tûâc lađ phuê nhíơn cú höơi cho möơt caâ nhín sûêa chûôa sai líìm cuêa mònh.
Nhûng khöng phaêi ngûúđi ta ặúơc sinh ra ăïí chõu traâch nhiïơm vïì nhûông hađnh ăöơng cuêa mònh sao?
Ăoâ lađ ăiïìu khöng thïí chöịi caôi. Möơt ặâa treê múâi sinh coâ nïn bõ ăííy vađo möơt thïị giúâi khöng muöịn coâ noâ chó vò cha meơ noâ ăaô uöịng quaâ nhiïìu rûúơu? Möơt phuơ nûô coâ nïn traê giaâ cho möîi hađnh ăöơng cuêa mònh bùìng möơt líìn mang thai hay khöng? Vúâi viïơc tûơ do phaâ thai coâ chuê ăñch thò traâch nhiïơm phaêi ặúơc ăùơt vađo ngûúđi hađnh ăöơng chûâ khöng phaêi ặúơc ăùơt lïn ặâa treê vö töơi, kïịt quaê cuêa hađnh ăöơng ăoâ.
CHÛÚNG 14