A) Suy tim trái: 1. Cơ năng:
- Gồm các biểu hiện của hội chứng ứ hệ đại tuần
hoàn:
+ Khó thở: Lúc đầu khó thở sau khi gắng sức. Về
sau khó thở thường xuyên tăng lên ở tư thế nằm, dễ thành cơn khó thở kịch phát như cơn hen…phù phổi cấp.
+ Ho: Có thể ho ra máu, nhiều khi ho là Triệu chứng khởi đầu của phù phổi cấp.
2. THỰC THỂ:
- Huyết áp tối đa hơi giảm.- Diện đục tim to về bên (T). - Diện đục tim to về bên (T).
- Nhịp tim nhanh, tim đập hơi yếu.- Có thổi tâm thu cơ năng ở mỏm. - Có thổi tâm thu cơ năng ở mỏm. - Có thể có tiếng ngựa phi (T).
B) SUY TIM PHẢI:
- Gồm các triệu chứng của hội chứng ứ trệ đại
tuần hoàn:
1. Cơ năng:
- Xanh tím: Nhẹ tím môi đầu chi, nặng tím toàn
thân.
- Khó thở: Nhiều hay ít phụ thuộc vào mức độ suy
tim, khó thở không tăng lên ở tư thế nằm, không thành cơn khó thở kịch phát.
2. Thực thể:
B) SUY TIM PHẢI:
- Gan to: Do ứ máu, lúc đầu mềm nhỏ lại khi điều
trị suy tim <gan đàn xếp>. Suy tim giai đoạn cuối gan sơ không nhỏ lại nữa.
- Phù: Khởi đầu là phù 2 chi dưới, khi suy tim
nặng phù toàn thân kèm theo tràn dịch các màng: Phù tim, phù mềm, ấn lõm.
- Nghe phổi: Có nhiều ran ẩm nhỏ hạt.
- Tim: Có tiếng thổi tâm thu cơ năng ở van 3 lá. - Dấu hiệu Hasse (+).