- Gồm các triệu chứng của 2 hội chứng ứ trệ đại tuần hoàn
và tiểu tuần hoàn.
- Diện đục tim to toàn bộ. - Suy tim chia làm 4 độ:
+ Độ I: Suy tim tiềm tàng bệnh nhân chỉ khó thở khi gắng
sức. Diện đục của tim chưa to ra.
+ Độ II: Suy tim 1 buồng, bên phải có hội chứng ứ trệ đại
tuần hoàn, bên trái có hội chứng ứ trệ tiểu tuần hoàn, diện đục tim to về bên tim suy.
+ Độ III: Suy tim toàn bộ, trên lâm sàng có 2 hội chứng ứ
trệ, diịen đục tim to toàn bộ
- Khi điều trị suy tim các triệu chứng giảm.
+ Độ IV: Suy tim toàn bộ nặng hơn độ III. Khi điều trị
IV. ĐIỀU TRỊ:
- Nguyên tắc: Tăng cung lượng tim, giảm ứ trệ tuần hoàn.
1. Chế độ ăn nghỉ:
- Nghỉ tuỳ mức độ suy tim giảm, bỏ hẳn các hoạt động
gắng sức.
- Khi suy tim nặng nằm tại giường, tư thế đầu cao. - Xoa bóp chi dưới phòng tắc mạch.
- Ăn giảm muối – Khi suy tim nặng chỉ dùng 0,5 g muối/
ngày.
- Không dùng chất kích thích như: Rượu, chè, thuốc lá,
bia, cà phê.
2. THUỐC:
* Lợi tiểu: Đào thải nước, muối làm giảm tiền gánh, dùng 1
trong các thuốc sau đây:
+ Hipothiasit 0,015 g dùng từ 1 – 3 viên/ ngày.
+ Trofarit 0,04 g dùng từ 1 – 2 viên/ ngày, dùng kèm theo
KCl.
+ Aldactop – Lợi tiểu đông y như: Râu ngô, bông mã đề. * Thuốc trợ tim:
+ Digoxin 1/ 4 mg dùng từ 1 – 2 viên / ngày. Dùng kéo dài
từ 5 – 7 ngày, có thể dùng kéo dài, luôn theo dõi tác dụng phụ và các biểu hiện của nhiễm độc. Khi mạch xuống 70 lần/ phút thì ngừng thuốc.
* Các thuốc giãn mạch:
- Loại tác dụng lên tĩnh mạch giảm tiền gánh như:
Lenitraf dùng từ 1 – 2 viên / ngày.
- Giãn động mạch làm giảm hậu gánh như: + Renitex 5 mg dùng 1 viên/ ngày.
+ Chống động: Aspirin dùng từ 1 – 2 viên/ ngày để ngăn ngừa tắc mạch.
+ Chọn an thần: Seduxen.
+ Chọn Vitamin: Dùng B1.
* điều trị các nguyên nhân nếu có như: Thiếu