2.2.7.1. Đánh giá các hình thái lâm sàng tổn thương mi mắt do chấn thương.
♦ Tổn thương cơ năng:
- Nặng: Đau nhức nhiều, chảy nước mắt nhiều, nhìn mờ do mi quá sưng nề cản tầm nhìn, kèm theo khô mắt.
- Nhẹ: Ít đau nhức, chảy nước mắt ớt, khụng khô mắt, thị lực không giảm.
♦ Tổn thương thực thể:
- Nặng: Tổn thương mi nham nhở, rách nát, chảy máu nhiều, biến dạng mi nhiều, mất lông mi, kèm theo biến dạng cung lông mày và tổn thương kết mạc, giác mạc.
- Nhẹ: Vết thương sắc gọn, ít chảy máu, ít biến dạng mi, lông mi mất ít, không kèm theo biến dạng cung lông mày và không có tổn thương tại kết mạc, giác mạc.
♦ Đánh giá hình thái tổn thương:
- Tổn thương theo vị trí: + Mi trên + Mi dưới + Hai mi + Góc trong + Góc ngoài + Giữa mi
- Tổn thương theo độ sâu:
+ Mất tổ chức ở bề mặt.
+ Mất tổ chức toàn bộ bề dày mi.
- Tổn thương theo kích thước:
+ Mất tổ chức từ 1/4 đến 1/2 chiều dài mi.
+ Mất tổ chức lớn hơn 1/2 chiều dài mi.
- Tổn thương theo hình dạng:
+ Tổn thương đơn giản.
+ Tổn thương phức tạp.
2.2.7.2. Đánh giá kết quả phục hồi mi mắt.
Đánh giá thương tổn và kết quả phẫu thuật bằng phương pháp quan sát trực tiếp bệnh nhân. Chúng tôi có chụp ảnh trước và sau phẫu thuật. Kết quả của phẫu thuật được đánh giá bằng trực quan, ghi chép lại dựa trên tiêu chuẩn đánh giá bệnh nhân đã được xác định trước.
Chỉ tiêu đánh giá kết quả phẫu thuật dựa trên 2 tiêu chuẩn chính: chức năng và thẩm mĩ.
- Tiêu chuẩn chức năng:
+ Tốt: mắt nhắm mở bình thường, mi trên linh hoạt, che kín kết giác mạc khi nhắm mắt. Mi mắt tạo ra được một lớp mỏng nước mắt giữa kết mạc mi và kết mạc nhãn cầu, khụng làm khô giác mạc.
+ Trung bình: mắt nhắm mở hạn chế, đảm bảo che được kết giác mạc.
+ Xấu: không nhắm mở bình thường được, không che được kết giác mạc, phải mổ lại.
- Tiêu chuẩn thẩm mĩ:
+ Đẹp: Hình dạng mi gần giống với giải phẫu mi bình thường. Bề cao và bề dài khe mi đạt kích thước bình thường so với bên lành. Góc trong
và ngoài khe mi không bị biến dạng. Da mi có màu sắc phù hợp, mềm mại và đủ mỏng.
+ Trung bình: yêu cầu giải phẫu đạt được một vài tiêu chuẩn.
+ Xấu: yêu cầu giải phẫu không đạt được tiêu chuẩn nào.
2.2.7.3. Biến chứng sau phẫu thuật
Sau khi xử trí thương tổn khuyết mi do chấn thương có thể có nhiễm trùng vết khâu, hở mi, lộn mi, quặm, trễ mi dưới, điểm lệ lật ra ngoài, hạn chế vận động mi, biến dạng góc trong, góc ngoài, khe mi.