- Kinins: bradykinin Endorfins
Choáng giạm theơ tích
• BOĂI HOAØN THEƠ TÍCH :
• Bù lối dịch thường cĩ nhât : NaCl 0,9%, tám dùng Dextrose 5%
hay Lactate Ringer cũng được. Dung dịch keo cũng khođng cĩ tác dúng tơt hơn NaCl 0,9%.
• Tơc đoơ bù dịch : nêu beơnh nhađn khođng cĩ suy tim xung huyêt thì
cĩ theơ bolus 500 ml dịch đaău và ngay sau đĩ tùy theo áp lực tĩnh mách trung tađm, huyêt áp và tình tráng tưới máu các cơ quan mà đieău chưnh tơc đoơ dịch.
• Đường bù dịch : tơt nhât là đường tĩnh mách ngối bieđn nhưng
phại truyeăn qua kim lớn hoaịc catheter cĩ loê lớn.
• Khi chống là do mât máu thì ngay sau 500ml dịch đaău tieđn nêu cĩ
được máu cùng nhĩm đeơ truyeăn thì tơt, nêu khođng thì cĩ theơ dùng lối máu an tồn khođng caăn thử phạn ứng chéo.
• Sơ lượng dịch bù : phú thuoơc vào lượng dịch mât và tình hình cại
Chống giạm theơ tích
• GIẠI QUYÊT NGUYEĐN NHAĐN GAĐY RA GIẠM THEƠ TÍCH :
• Quan trĩng nhât là trường hợp chống do mât máu : phại tìm ra nơi gađy maẫt máu và can
thieơp ngối khoa nêu caăn.
• Các tình tráng mât dịch khác cũng phại được tìm ra đeơ đieău trị trieơt đeơ.
Chống giạm theơ tích
• DÙNG TÚI HƠI CHƠNG CHỐNG
(PNEUMATIC ANTISHOCK GARMENT).
• Túi hơi quân ở chi dưới, búng và được táo áp lực 15-40 mmHg sẽ làm taíng sức cạn
ngối bieđn và tám thời duy trì được sự bù dịch cho các lối chống giạm theơ tích, chống do taĩc nghẽn mách máu lớn và
chống do phađn phơi. Chơng chư định dùng bieơn pháp này cho chống tim.