Đối tượng và phương phỏp nghiờn cứu 2.1 Đối tượng nghiờn cứu
2.3.1.2.2. Phương phỏp đỏnh giỏ:
* Thay đổi thị lực trước và sau phẫu thuật:
Thử thị lực: Thử thị lực nhỡn xa từng mắt và cả hai mắt. Bảng thử thị lực vũng trũn hở . Thị lực được chia ra 4 mức độ + Thị lực mức I: Thị lực khụng kớnh ≥ 8/10 + Thị lực mức II: Thị lực khụng kớnh từ 5/10 đến 7/10 + Thị lực mức III: Thị lực khụng kớnh từ 2/10 đến 4/10 + Thị lực mức IV: Thị lực khụng kớnh ≤ 1/10
* Thay đổi nhón ỏp trước và sau phẫu thuật:
Nhón ỏp được đo bằng nhón ỏp kế Maclakop quả cõn 10 g.Nhón ỏp được đỏnh giỏ theo 3 mức độ:
+ Nhón ỏp bỡnh thường: từ 15mmHg đến 23 mmHg. + Nhón ỏp cao: trờn 23 mmHg
* Thay đổi khỳc xạ trước và sau phẫu thuật:
Khỏm và đỏnh giỏ khỳc xạ trước và sau phẫu thuật được thực hiện bởi một bỏc sỹ với cựng một phương phỏp
- Thử thị lực: Thử thị lực nhỡn xa từng mắt và cả hai mắt. Bảng thử thị lực vũng trũn hở .
- Thử kớnh lỗ:
Những bệnh nhõn cú thị lực < 8/10 được thử kớnh lỗ: nếu thị lực của bệnh nhõn qua kớnh lỗ tăng cú thể đú là tật khỳc xạ.
- Đo khỳc xạ khỏch quan
+ Đo khỳc xạ bằng mỏy đo khỳc xạ tự động: Đo 3 lần sau đú in kết quả ra giấy, lưu trong sổ khỏm bệnh và ghi vào bệnh ỏn nghiờn cứu.
* Cỏc loại tật khỳc xạ được xỏc định theo tiờu chuẩn của tổ chức y tế thế giới:
Độ khỳc xạ cầu tương đương (SE: Spherical equivalent) = Độ cầu + 1/2 độ trụ. Bảng 2.1. Phõn loại mức độ tật khỳc xạ Mức độ Tật khỳc xạ Nhẹ Trung bỡnh Nặng Cận thị 0,25 - 0,75 D 1,00 - 2,75 D ≥ 3,00 D Viễn thị 0,25 - 2,75 D 3,00 - 4,75 D ≥ 5,00 D Loạn thị 0,25 - 0,75 D 1,00 - 2,75 D ≥ 3,00 D
- Thay đổi khỳc xạ: Mắt cú thay đổi khỳc xạ khi chờnh lệch giữa hai lần đo khỳc xạ khỏch quan bằng mỏy đo khỳc xạ tự động trước và sau phẫu thuật. Đỏnh giỏ thay đổi khỳc xạ được thực hiện trờn cựng một bỏc sỹ.
Thay đổi khỳc xạ được chia 3 mức độ + Thay đổi ít: 0,50 - 0,75 D
+ Thay đổi trung bỡnh: 1,00 - 2,00 D + Thay đổi nhiều: > 2,00 D
* Thay đổi trục nhón cầu trước và sau phẫu thuật:
Siờu õm đỏnh giỏ tỡnh trạng dịch kớnh vừng mạc và đo trục nhón cầu Thay đổi trục nhón cầu được chia ra 3 mức độ:
+ Thay đổi ít : < 0,5 mm
+ Thay đổi trung binh: 0,5- 1mm + Thay đổi nhiều : > 1mm
Thời gian đỏnh giỏ sau phẫu thuật: 01 tuàn ,1 thỏng, 3 thỏng
