CATHETER PERIFIXPERIFIX
Cản quang an tồn do phát hiện được mãnh gãy bằng X - Quang. Cĩ khắc vạch mỗi cm và 5 cm
Định vị chính xác
Catheter làm bằng Polyamid
• Dẻo, Đàn hồi, nhưng đủ cứng.
•Luồn dễ và an tồn , khơng cần dùng que thơng nịng.
• Tương hợp tốt với cơ thể nên cĩ thể lưu lại trong thời gian dài.
Đầu catheter trịn, cĩ 3 lỗ bên
• Giảm sang chaná màng cứng và tổ chức • Thuốc lan tỏa nhanh và rộng khắp
Bơm tiêm LOR để xác định khoang ngồi màng cứng
• Rất nhạy, cĩ độ ma sát thấp giúp phát hiện NMC dễ dàng và chắc chắn. • Khơng cĩ khắc vạch khơng nhầm với bơm tiêm bình thường
Gây tê phối hợp
Tu
Tuûûyy sosoángáng -- ngoangoaøiøi mamaøøngng ccứứngng
Nhược điểm của gây tê tủy sống:
• Khơng dự đĩan được giới hạn trên.
• Thời gian tác dụng ngắn
• Khơng dự đốn được mức độ phong bế
• Cĩ nguy cơ đau đầu sau chọc.
Nhược điểm của gây tê ngồi màng cứng:
• Khởi tê chậm
• Khơng luơn đảm bảo gây tê đủ và giản cơ tối
Gây tê phối hợp
Tu
Tuûûyy sosoángáng -- ngoangoaøiøi mamaøngøng ccứứngng
Để khắc phục nhược điểm của từng kỹ thuật riêng rẽ trên, người ta đưa ra Kỹ thuật phối hợp “ Kim Trong Kim “ như sau:
• Đưa kim Tuohy vào khoang ngồi màng cứng.
• Luồn kim gây tê tủy sống qua kim ngồi màng cứng và tiến hành gây tê tủy sống.
• Rút kim gây tê tủy sống ra
Kim
Kim gâygây têtê phophoááii hơhơïïpp
tu
tuûûyy sosoángáng -- ngoangoaøiøi mamaøngøng ccứứngng
Thơng thường bộ kim đơi bao gồm 1 kim tuohy và 1 kim tủy sống cĩ những bất lợi sau:
• Kim tủy sống phải uốn cong để đi qua đầu kim Tuohy, nên cĩ sự cọïïsát kim loại giữa 2 kim cĩ nguy cơ tạo ra mạt kim loại, cĩ thể đi vào khoang màng cứng hoặc khoang dưới nhện.
• Kim tủy sống và catheter ngồi màng cứng đi ra cùng một nơi ở đầu kim Tuohy cĩ nguy cơ catheter đi qua lỗ màng cứng vào khoang dưới nhện
• Khơng cĩ sự nối chắc giữa kim tũy sống và kim Tuohy
kim
kim gâygây têtê phophoááii hơïhơïpp tu
tủûyy sosoáángng -- ngoàngoaøii mamaøøngng cứcứngng
Với ESPOCAN
• Kim Tuohy G18 cĩ lỗ bên để kim tủy sống đi qua mà khơng bị uốn cong
• Khơng tổn thương đầu kim tủy sống
• Khơng tạo ra những mảnh kim loại do trầy xướt
• Kim Tuohy dài 88 cm • Đủ cho người béo phì
• ƠÁng nhựa nâng đỡ
• Dẫn đường cho kim tủy sống đi qua lỗ bên kim Tuohy
Espocan
Espocan
• Kim tủy sống lồi ra 13 mm đủ dài để chọc màng cứng mà khơng cĩ nguy cơ thủng 2 lần.