4.3. Một số yếu tố tiên lượng
4.3.1. Đặc điểm cơn giật4.3.2. Tuổi khởi phát cơn giật 4.3.2. Tuổi khởi phát cơn giật 4.3.3. Kiểu co giật
4.3.4. Tần số co thắt trong một cơn4.3.5. Phát triển tâm thần 4.3.5. Phát triển tâm thần
4.3.6. Đáp ứng điều trị
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
Tiếng Việt
1. Lê Quang Cường (2005): “Động kinh”, NXB y học, trang 95-145 2. Hoàng Cẩm Tú (1996): “Bệnh ĐK trẻ em dưới 6 tuổi tại viện Bảo vệ
sức khỏe TE”
3. Nguyễn Minh Tuấn (2004): “Đặc điểm lâm sàng và điên não đồ hội chứng West”
4. Ninh Thị Ứng, Hoàng Cẩm Tú (1992): “Hội chứng West ở trẻ em” 5. Ninh Thị Ứng, Lê Thu Hương (2006): “Đặc điểm lâm sàng và kết quả
điều trị hội chứng West”, Hội nghị khoa học lần thứ 6 Hội thần kinh học VN
6. P. Thomas, P.GenTon 2001,”Bệnh Động Kinh”
Tiếng Anh
7. Carl E.Stafstrom (2011): “Treatment of infantile spasms: Emerging insights from clinical and basic science paspective”, Journal of child Neurology
8. Damadian, R. V. "Tumor Detection by Nuclear Magnetic Resonance," Science, 171 (March 19, 1971): 1151–1153
9. E Gajewska ( 2005): “ Development and psychokinetic therapy of children suffering from West Syndrome”, Pubmed
10. Elian M, Mc Kenzie s (1992): ”infantile spasm – enigma of the genes”, seizure
11. Galicchios: “Cerebral magnetic resonance in the study of WS”, ncbi.nih.gov.pubmed
13. Michael Duchowny, A.Simon Harvey (1996), “Pediatric Epilepsy syndrome: An update and Critical Review”, Epilepsia
14. Renzo Guerrini (2006), “Epilepsy in children” The Lancet (367), 499- 524.
15. Sema Saltik, Naci Kocer and Aysin(2003), “Magnetic Resonance Imaging Finding in infantile spasm: Etiologic and pathophisiolosic Aspect” J Child Neurol 18(4): 241-246
16. Shine-Ichiro Hamano: “Long-term follow up study of WS”, The journal of Pediatric
17. Thomas R. Browne (2008), Handbook of Epilepsy, (Fourth Edition.) 18. Tracy A Glauser, MD; Chief Editor: Amy Kao, MD “Infantile Spasm
(West Syndrome) Medication
19. Wiley-Blackwell: “Guideline Established for treatment and diagnosis of infantile spasms”, Neurosciencenews.com
20. Who (2005) “Epilepsy care in the world 2005”, Global Campaign Against Epilepsy, World Health Organization Press
21. W.O.Renier: “The epilepsies part II”
22. Yoko ohtsuka (2006): “Prevalence of childhood epilepsy and distribution of Epileptic syndromes”, Epilepsy.com.
I.Phần hành chính:
1.Họ tên: 2.Tuổi: 3.Giới: 4.Dân tộc: 5. MBA: 6.Ngày vào viện: 7.Vào viện lần thứ:
8. Lý do vào viện:
9.Họ tên bố/mẹ: 10.Điện thoại: 10.Địa chỉ:
II.Chuyên môn: 1.Tiền sử:
-Sản khoa:+Sức khỏe của mẹ trong TK mang thai:
1.BT 2.Nhiễm virut 3. Nhiễm khuẩn 4.Bệnh khác
+Tuổi thai: 1.Đủ tháng 2.Thiếu tháng
3.Già tháng
+P lúc sinh: (1.<2kg, 2.2-2.5kg, 3.>2.5kg)
+ Chuyển dạ kéo dài, suy thai: Có không
+Ngạt sau sinh: 1.Không 2.Tím <5 phút 3.Tím >5 phút(hoặc ngạt trắng) +Đẻ thường Mổ đẻ Forcep
-Gia đình có người bị động kinh: 1.Không 2. Anh/chị em ruột 3.Bố/mẹ 4.Cô,dì,chú,bác
5.Anh/chị em họ
-Bệnh tật:1.VMN 2.VN 3. XHN-MN 4.CTSN 5.CĐN 6.SCCG đthuần 7.SCCG p/hợp
+Tâm thần: 1.Hóng chuyện: 2.Lạ quen: 3.Biết nói: +Vận động: 1. Lẫy: 2. Bò: 3. Ngồi: 4. Đi: 2. Bệnh sử:
-Tuổi khởi phát cơn giật:
-Hoàn cảnh xuất hiện cơn: 1.Tự nhiên, 2.Sốt<38 độ, 3.Sốt>38.5 độ, 4.Hoàn cảnh khác:
-Xh cơn liên quan giấc ngủ:1. Thức, 2.Ngủ say, 3.Lơ mơ đầu giấc ngủ, 4.Vừa ngủ dậy
-Dạng cơn: 1. Gấp 2.Duỗi 3.Hỗn hợp -Co thắt thành chuỗi: 1.Có 2.Không
-Số co thắt trong 1 chuỗi: -Số (co thắt) chuỗi TB trong 1 ngày:
-Ý thức sau cơn: 1.Tỉnh 2.Ngủ thiếp -Thời gian giật: phút
-Triệu chứng kèm theo: + Khóc thét: Có Không + Rối loạn thực vật: Có Không + Cử động mắt bất thường Có Không + Tím Có Không + Triệu chứng khác Có Không
3.1. Toàn thân: P: 3.2. Khám thần kinh: 1. Vòng đầu: 2.Chồng khớp sọ: 3. Giãn khớp sọ 4. Bớt trên da: 5. Tăng TLC 6.HC MN 7.Dh TKKT 8. Các TC khác -Tình trạng phát triển TT-VĐ (test DQ): 1.BT , 2.Chậm nhẹ , 3. Chậm vừa , 5.Chậm nặng 3.3. Các cơ quan khác: -Tim mạch: -Hô hấp: -Tiêu hóa: -Tiết niệu: -Cơ xương khớp: 4. Cận lâm sàng: -ĐNĐ: ……… ……… ……… ……… ……… ……… ĐNĐvideo: ………
……… ………. MRInão: ……… ……… ……… ……… ……… Các XN khác: 4. Điều trị:
ĐẶT VẤN ĐỀ...5 Chương 1...7 TỔNG QUAN...7 1.1.Định nghĩa và thuật ngữ...7 1.2. Lịch sử nghiên cứu...7 1.3. Dịch tễ học...9 1.4. Phân loại...10 1.5 Nguyên nhân...15 1.6. Cơ chế bệnh sinh...16
1.7. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng West...18
1.7.2. Cận lâm sàng...19 1.8.Điều trị...21 1.8.1.Corticotropin và corticosteroids:...21 1.8.2.Topiramate...22 1.8.3.Levetiracetam (Keppra)...22 1.8.4.Valproic acid...22 1.8.5.Lamotrigine...23 1.8.6.Vigabatrin...23 1.9.Tiên lượng...23 Chương 2...24
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...24
2.1. Địa điểm nghiên cứu:...24
2.2. Đối tượng nghiên cứu...24
2.2.1.Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân:...24
2.2.2.Tiêu chuẩn chẩn đoán:...24
2.3. Phương pháp nghiên cứu:...25
2.3.2.Cỡ mẫu:...25
2.3.3. Nội dung nghiên cứu :...25
2.3.4. Phương pháp thu thập số liệu:...26
2.4. Xử lý số liệu...28
2.5. Thời gian nghiên cứu...28
3.1. Yếu tố liên quan và nguyên nhân hội chứng West...30
3.1.2. Các yếu tố liên quan...30
3.2. Đặc điểm một số yếu tố tiên lượng...31
3.2.2. Tần số co thắt trong một cơn...31
3.2.3. Phát triển tâm thần:...32
3.2.4. Đặc điểm điện não đồ...32
3.2.5. Kết quả điều trị theo nguyên nhân...32
Chương 4...33
DỰ KIẾN BÀN LUẬN...33
4.1. Yếu tố liên quan...33
4.2. Nguyên nhân của hội chứng West...33
4.3. Một số yếu tố tiên lượng...33
4.3.1. Đặc điểm cơn giật...33
4.3.2. Tuổi khởi phát cơn giật...33
4.3.3. Kiểu co giật...33
4.3.4. Tần số co thắt trong một cơn...33
4.3.5. Phát triển tâm thần...33
4.3.6. Đáp ứng điều trị...33