Bộ dụng cụ nong tay này ngoài việc thừa hưởng những ưu điểm trong thiết kế của bộ nong tay cải tiến trước đõy nú cũn cải tiến dựa vào việc thay đổi độ thuụn để tạo thuận lợi cho việc tạo hỡnh ống tuỷ theo hỡnh phễu, dễ dàng cho việc hàn kớn ống tuỷ. Đặc trưng đặc biệt nhất của trõm là thiết diện hỡnh tam giỏc lồi để giảm bớt độ tiếp xỳc của cỏc cạnh cắt với ngà răng.
Trong thao tỏc của trõm Niti Protaper bằng tay khụng bao giờ cú tỏc động trờn toàn bộ chiều dài cõy nong mà chỉ tỏc động nong ở từng phần của trõm.
dễ dàng cho việc chuẩn bị ống tuỷ cong. Việc chuẩn bị ống tuỷ bằng trõm tay Protaper rất phự hợp với phương phỏp bước xuống.
Đặc tớnh của Protaper :
Được làm bằng hợp kim Nikel-Titanium gồm cỏc đặc tớnh cơ bản sau: - Nhiều độ thuụn và độ thuụn tăng từ 2-19% làm tăng độ dẻo và hiệu quả cắt kết hợp với việc sửa soạn ống tuỷ bằng phương phỏp Crown-Down (hỡnh 1.1).
Hỡnh 1.2. Trõm tay Protaper nhiều độ thuụn.
- Thiết diện cắt ngang cú hỡnh tam giỏc lồi làm giảm độ tiếp xỳc giữa trõm và ngà răng (hỡnh 1.3 A).
- Gúc cắt chủ động: là thiết diện cắt ngang hỡnh tam giỏc lồi cựng sự cõn bằng độ dài mỗi vũng soắn với cỏc gúc soắn ốc mà hiệu quả cắt lớn hơn này rất an toàn(hỡnh 1.2).
- Đầu hướng dẫn biến đổi khụng cắt, cú tỏc dụng hướng dẫn trõm tự tỡm đường xuyờn qua cỏc cản trở mụ mà khụng gõy hại cho thành ống tuỷ (Hỡnh1.3 C).
A B C
Thiết diện cắt ngang hỡnh tam giỏc
Gúc Helix thay đổi và cú nhiều độ thuụn
Đầu khụng cắt cú tỏc dụng hướng dẫn trõm
Hỡnh 1.4. Thiết diện trõm Protaper
Bộ trõm tay Niti Protaper: gồm 6 cõy (hỡnh 1.4): - 3 cõy sửa soạn ống tuỷ.
- 3 cõy hoàn tất ống tuỷ.
Shaper 1(S1): Phần cắt dài 14mm cú độ thuụn 12 độ từ 2% ở D1đến 11% ở D14 và đường kớnh tối đa ở phần rónh là 1,19mm. Dựng trong kỹ thuật Crown-Down để tạo ra đường hướng dẫn rộng, giỳp dụng cụ kế tiếp trong bộ đi xuống một cỏch thụ động. S1 sửa soạn 1/3 trờn cổ răng.
Shaper 2(S2) : Phần cắt dài 14mm cú độ thuụn 9 độ từ 4% ở D1 đến 11% ở D14 và đường kớnh tối đa ở phần rónh là 1,19mm, dựng trau chuốt hỡnh dạng thõn ống tuỷ để việc sử dụng cõy F1 được an toàn hơn. S2 sửa soạn 2/3 giữa ống tuỷ.
Shaper X(SX): Chỉ dài 19mm và cú độ thuụn 9 độ đo từ Do-D9. Lý tưởng cho việc sửa soạn ống tuỷ ngắn và cú thể sử dụng trong bất kỳ giai đoạn nào trong quỏ trỡnh sửa soạn. Là dụng cụ thay thế lý tưởng cho Gate-Glidden.
Finisher 1: Để duy trỡ sự mềm dẻo dụng cụ này cú 2 độ thuụn ngược khỏc nhau so với cỏc dụng cụ trờn; 7% từ D1-D3, rồi 5% từ D4 đến D14 và đường kớnh tối đa ở phần rónh là 1,13mm.
Finisher 2: Cú 2 độ thuụn ngược từ 8% tại D1đến 5% tại D14 và đường kớnh tối đa ở phần rónh là 1,20mm.
Finisher 3: Cú 2 độ thuụn ngược từ 9% tại D1 đến 5% tại D14 và đường kớnh tối đa phần rónh là 1,20mm.
*Phương phỏp bước xuống: Áp dụng rất phự hợp với bộ dụng cụ Protaper cầm tay: Diễn tiến của phương phỏp này như sau :
1. Mở tuỷ : Dựng cõy trõm tay số 10 hoặc số 15 đưa vào ống tuỷ với động tỏc lắc, xoay qua lại và tới lui. Trõm đi về phớa chúp cho tới khi gặp sức cản thỡ ngưng. Lưu ý bơm rửa NaOCl.
2. Khởi đầu của trõm Protaper S1 (màu tớm) đưa vào ống tuỷ hướng về phớa chúp với độ sõu ớt hơn trõm tay số 10 và số 15 ở bước 1. Trường hợp ống tuỷ hơi khú, với động tỏc tới lui từ 1 đến 2 lần khi cần làm rộng 1/3 cổ răng. Bơm rửa và rà soỏt lại trõm tay số 10 và 15 để lấy đi chất cặn bó.
3. Cõy SX đưa vào ống tuỷ hướng tới chúp cựng với động tỏc trờn với độ sõu ớt hơn cõy S1 – cựng với động tỏc trờn để làm rộng lối vào ống tuỷ. Nếu cần ta cú thể dựng thờm mũi Gates-Glidden.
4. Khi tới 1/3 cổ răng đó mở đủ rộng (thoỏt) dựng trõm tay số 10-15 đó được bẻ cong phớa đầu đưa tới hết phần cũn lại cho tới chúp răng. Đo chiều dài làm việc.
5. Khi chiều dài làm việc đó được xỏc định, sử dụng Glyde với cõy S1
đi hết chiều dài làm việc, rồi cõy S2 (màu trắng) đi hết chiều dài làm việc. Đừng quờn bơm rửa.
6. Dựng cõy F1 (màu vàng) hoàn tất hết chiều dài làm việc: Bơm rửa, rồi đến F2 (màu đỏ) cho tới đủ chiều dài như trờn.
7. Thử lại bằng trõm tay số 25 nếu vừa đủ chặt nơi nỳt chặn chúp, ống
tuỷ coi như đó sửa soạn xong và sẵn sàng trỏm bớt ống tuỷ. Trường hợp cũn
lỏng ta tiếp tục dựng cõy F3…
