Tỉ lệ mắc bệnh Pemphigoid

Một phần của tài liệu tình hình, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết quả điều trị bệnh pemphigoid tại viện da liễu trung ương giai đoạn 2007-2011 (Trang 40 - 44)

Tính từ tháng 1/2007 đến tháng 12/2011, theo nghiên cứu của chúng tôi thì tỉ lệ bệnh Pemphigoid chiếm 0.026% tổng số bệnh nhân đến khám da liễu

và chiếm 0.402% tổng số bệnh nhân nhập viện Da Liễu Trung Ương. Trong tổng số các bệnh ngoài da thì Pemphigoid chiếm một tỉ lệ thấp.

Theo Langan(10) Tỉ lệ mắc BP là 4.28/100.000 người / năm còn Pemphigus Vulgaris (PV)chỉ là 0.68/100.000 người /năm cho thấy ở châu Âu tỉ lệ mắc BP cao hơn nhóm bệnh da bọng nước tự miễn khác như Pemphigus. Nhưng ngược lại ở Khu vực châu Á như Ấn Độ theo Khandpur (49) tỉ lệ mắc BP lại thấp hơn PV. Hay ở Việt Nam theo Trần Ngọc Ánh (4) tỉ lệ mắc BP là 29.2% thấp hơn nhóm bệnh Pemphigus là 70.8% . Nghiên cứu của chúng tôi tỉ lệ của Pemphigoid so với các bệnh da khác là 0.402% thấp hơn tỉ lệ của Pemphigus so với các bệnh da khác theo Tim so Thea (3) là 1.52% . Cũng hoàn toàn phù hợp với 2 tác giả trên . Do đó tỉ lệ mắc BP cũng có liên quan nhất định đến địa lý hay chủng tộc . Điều này khác với Fitzpatrick(7), Bolognia (12) …..Tuy nhiên cần có một nghiên cứu lớn hơn để xác định chính xác vấn đề này .

Trong 5 năm nghiên cứu tỉ lệ bệnh nhân nhập viện so với các bệnh da liễu khác là không ổn định tuy nhiên tỉ lệ bệnh nhân đến khám tại phòng khám có xu hướng tăng từ 26 TH năm 2007 đến 66 trường hợp năm 2011 . Theo Langan(10) tỉ lệ mắc Pemphigoid trung bình mỗi năm tăng khoảng 17% . Một vài nghiên cứu cho thấy có một số yếu tố liên qua đến sự xuất hiện bệnh như tia UV, các loại thuốc: furocemid, captopril, D- penicillamin, chống viêm non-steroid ….Hiện nay việc dùng tự do, bừa bãi các loại thuốc không theo hướng dẫn của bác sĩ là rất phổ biến . Một số nghiên cứu có nói đến pemphigoid do thuốc (12,20). Mặc dù đã khai thác kĩ bệnh sử dùng thuốc trước khi vào viện của bệnh nhân nhưng phần lớn là bệnh nhân già, trình độ văn hóa không cao không nhớ rõ tên thuốc, phần vì dùng thuốc nam thuốc bắc không rõ thành phần do đó trong số 32 bệnh nhân nghiên cứu có thể có bệnh nhân Pemphigoid do thuốc nhưng chưa có đủ bằng chứng nên không khẳng

định được. Ngoài ra sự gia tăng này có thể do tuổi thọ tăng lên liên quan đến tỉ lệ mắc tăng hoặc điều kiện chăm sóc sức khỏe được cải thiện hơn trước .

Trong 32 bệnh nhân nghiên cứu toàn bộ đều là BP, không có có trường hợp nào là CP hay PG . Cho thấy thể BP là hay gặp nhất cũng phù hợp với nhiều nghiên cứu khác trên thế giới . Langan(10), Habif(14), Mallon(15), Holmed (27).

4.1.2 Phân bố bệnh theo tuổi

Tuổi mắc bệnh trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là ± s = 73.7 ± 9.7 (tuổi), cao nhất là 87, ít nhất là 50 tuổi; trong đó độ tuổi phổ biến nhất là nhóm tuổi từ 60-80 chiếm tỉ lệ 65.63%. Kết quả này cũng phù hợp với Fitzpatrick (6,7), Yoly P (9), Langan (10). Brickle (31) .

Có một vài nghiên cứu nói đến BP xảy ra ở trẻ em (13, 16) tuy nhiên trong nghiên cứu của chúng tôi chưa gặp một trường hợp nào .

Tuổi mắc bệnh trung bình của nam giới là ± s = 69.8 ± 10.5(tuổi) và độ tuổi mắc bệnh trung bình ở nữ là ± s = 78.8 ± 5.6(tuổi) . Trên Y văn thế giới cũng chưa thấy có tài liệu nói đến sự khác biệt về tuổi mắc bệnh giữa hai giới tuy nhiên nghiên cứu này của chúng tôi ghi nhận độ tuổi mắc bệnh trung bình của nữ giới cao hơn nam giới với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0.05.

4.1.3 Phân bố bệnh theo giới:

Trong nghiên cứu của chúng tôi tỉ lệ mắc bệnh của nam (56.25%) tương đương nữ(43.75%) . tỉ lệ .Nam / Nữ ≈ 1.29 . Tỉ lệ mắc bệnh giữa Nam và nữ không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p>0.05. Điều này cũng phù hợp với các nghiên cứu của Marazza G (19), Yoly P (9), Fitzpatrick (7).

Tuy nhiên, theo Langan (10) thì nữ xu hướng mắc cao hơn nam giới với tỉ lệ Nam/nữ ≈ 0.63 .

Theo Rzany (29) tỉ lệ mắc bệnh lại ưu thế ở nam hơn nữ . Theo chúng tôi những sự khác biệt này có thể do sự khác nhau giữa các vùng nghiên cứu và qui mô nghiên cứu .

4.1.4 Phân bố bệnh theo địa dư và nghề nghiệp

Ở nghiên cứu này cho thấy tỉ lệ bị bệnh ở các vùng nông thôn (62.5%) cao hơn ở vùng thành thị (37.5%) . Điều này khác với nghiên cứu của Trần Ngọc Ánh (4) nông thôn chỉ chiếm 46.7% .

Nông dân có tỉ lệ mắc cao hơn những thành phần khác (62.5%) . Lí giải cho điều này có thể là do tác động của tia UV đối với sự khởi phát bệnh được nhắc tới trong một số y văn Brickle (31), Bolognia (12), Fitzpatrick(7). Người dân sống ở vùng nông thôn phần lớn là làm nông nghiệp cơ hội tiếp xúc với tia UV trong ánh nắng mặt trời cao hơn so với những thành phần nghề nghiệp khác có thể là một nguyên nhân . Trên thế giới chưa thấy tài liệu đề cập đến mối liên quan đến nghề nghiệp và bệnh .

Ngoài ra trình độ học vấn còn có thể ảnh hưởng đến ý thức trong việc sử dụng thuốc của bệnh nhân . Việc dùng bừa bãi một số thuốc không theo hướng dẫn của nhân viên y tế như chống viêm non steroid, penicillamine, furocemid,an thần kinh….có thể liên quan đến việc khởi phát bệnh (6,7,12. 40) .

Một phần của tài liệu tình hình, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết quả điều trị bệnh pemphigoid tại viện da liễu trung ương giai đoạn 2007-2011 (Trang 40 - 44)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(63 trang)
w