3.3. Thực trạng quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm
3.3.6. Hoạt động thông tin thuốc của bệnh viện
Tổ thông tin thuốc tại bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa được thành lập từ ngày 06/04/2000. Các yếu tố cơ bản của tổ thông tin thuốc trong bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa:
Nhân lực tổ thông tin thuốc gồm có 4 thành viên: tổ trưởng là trưởng khoa dược, 1 ủy viên khoa dược, 2 ủy viên là bác sĩ khoa lâm sàng. Các thành viên trong tổ thông tin thuốc không chỉ thực hiện nhiệm vụ thông tin mà còn phải kiêm nhiệm như: Trưởng khoa dược ngoài thực hiện các nhiệm vụ của mình còn là thành viên của HĐT &ĐT, 1 ủy viên khoa dược là thành viên của tổ dược lâm sàng vừa làm các công việc hành chính của khoa dược, 2 bác sĩ là trưởng khoa phòng, nên còn có nhiều nhiệm vụ khác . Bảng 3.16. Nhân lực của tổ thông tin thuốc
Trình độ Số lượng Cán bộ kiêm nhiệm
Dược sĩ đại học 2 2
Thạc sỹ 1 1
Bác sỹ 1 1
Cơ sở vật chất: đơn vị thông tin thuốc tại bệnh viện chưa có phòng riêng, tủ đựng tài liệu được đặt tại phòng hành chính khoa dược. Tổ thông tin thuốc có 01 máy tính nối mạng Internet để tra cứu thông tin thuốc, ngoài ra các thành viên còn có thể sử dụng các loại sách báo, tạp chí như: Mims,Vidal, Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Dược lý lâm sàng, Dược thư quốc gia, Thuốc và biệt dược, Dược lực học, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, dược lâm sàng, Các tài tham khảo cho việc thông tin được trình trong bảng 3.17
Bảng 3.17. Cở sở vật chất và tài liệu của đơn vị thông tin thuốc BVĐKKV Ninh Hòa năm 2012
Nội dung Đơn vị tính
Số
lượng Nối mạng Internet
Máy tính Cái 1 1
Mims Quyển 1 1
Dược thư quốc gia (2002) Quyển 1 1
Dược thư quốc gia (2009) Quyển 1 1
Dược lực học Quyển 1 1
Dược lý lâm sàng Quyển 1 1
Thuốc và biệt dược Quyển 1 1
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh Quyển 1 1
Dược lâm sàng (2007) Quyển 1 1
Vidal (2102) Quyển 1 1
Hình 3.19. Tài liệu tham khảo tổ thông tin thuốc của bệnh viện
Phương pháp thông tin thuốc bằng hình thức : Thông tin thuốc vào thứ năm hàng tuần trong phiên giao ban chuyên môn của bệnh viện,
trả lời qua điện thoại, bằng văn bản. Khi cần thiết các thành viên còn đến tận nơi để hướng dẫn cụ thể, các nội dung thông tin được trình trong bảng 3.23.
Bảng 3.18. Các hoạt động thông tin thuốc của BVĐKKV Ninh Hòa năm 2012
TT Nội dung thông tin thuốc Số lượt
1 Thông báo các văn bản mới về dược 1
2 Thông báo thuốc đình chỉ lưu hành, thuốc bị thu hồi, thuốc giả, thuốc kém chất lượng 14 3 Thông báo thuốc mới: Tác dụng cơ chế tác dụng, chỉ
định, chống chỉ định, dược học, liều dùng, cách dùng, tác dụng không mong muốn của thuốc, theo dõi phản ứng có hại của thuốc.
15
Nội dung thông tin thuốc:
- Các thuốc cụ thể, thuốc mới trong danh mục thuốc bệnh viện
- Thông tin về thuốc hết ở khoa dược,thuốc thay thế, thuốc đình chỉ lưu hành, thuốc không đạt chất lượng. Văn bản liên quan về dược.
- Các khuyến cáo về: liều dùng, dược động học, sinh khả dụng của các biệt dược
- Thông tin về tương tác thuốc, phản ứng có hại của thuốc, thông tin nghiên cứu về thuốc mới.
Những công việc đã làm:
- Tư vấn cho HĐT & ĐT trong việc; xây dựng thuốc sử dụng trong bệnh viện, lựa chọn thuốc sử dụng an toàn, hợp lý.
- Cung cấp thông tin cho bác sĩ, y tá các khoa phòng về:
Chỉ định, liều dùng, thuốc thay thế, dạng thuốc mới, tương tác thuốc, thời hạn sử dụng thuốc khi pha chế thuốc với nước cất...
Cung cấp thông tin về quy chế kê đơn, quy chế nhãn, cách bảo quản thuốc, cách sắp xếp thuốc trong tủ trực.
Luôn cập nhật những thông tin mới bằng cách:
* Tham gia hội thảo do các hãng dược phẩm tổ chức: đặc biệt là thuốc mới sử dụng tại bệnh viện
* Mời DSLS của bệnh viện đa khoa Tỉnh Khánh Hòa về giảng theo từng chuyên đề như: nguyên tắc sử dụng GC- Corticoid
* Cập nhật thông tin mới về sản phẩm qua trình dược viên.
-Thu thập thông tin phản hồi
- Hướng dẫn toàn thể nhân viên y tế trong bệnh viện về sử dụng kháng sinh hợp lý
Theo dõi ADR
Bảng 3.19. Số báo cáo ADR tại BVĐKKV Ninh Hòa năm 2102 Thuốc Tên thương
mại
Biểu hiện Số lượng báo cáo Cefotaxim 1g Cefotalis Da nỗi mẫn đỏ, đau bụng,
mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, mệt
3
Omeprazol 40mg
OM 40 Lạnh run, môi tím, nổi da gà, mệt, mạch quay li ti, khó bắt được, huyết áp không đo được
1
Ringerlactat 500ml
Lactatringer Lạnh run, mạch quay nhanh nhỏ
1
Hoạt động theo dõi ADR được phân công cho tổ dược lâm sàng:
- Tư vấn cho bác sĩ, y tá theo dõi , phát hiện, xử lý và báo cáo về ADR
- Tổng hợp, báo cáo các phản ứng có hại ( ADR): khi xảy ra ADR, các y tá và bác sĩ sẽ lập biên bản về ADR và có những xử trí thích hợp cho bệnh nhân. Biên bản ghi cụ thể về loại thuốc sử dụng, số lần dùng , đường dùng, thời gian dùng, cách xử trí ADR. Sau đó các biên bản được chuyển lên phòng KHTH để tổng hợp lại và gửi lên trung tâm ADR quốc gia.
Nhận xét: Tổ thông tin thuốc đã hướng dẫn được cho các bác sĩ, y tá theo dõi ADR. Số ADR xảy ra ở bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa là rất ít cả năm 2012 chỉ xảy ra 5 trường hợp. Có được kết quả đó là do bệnh viện đã có biện pháp phù hợp sử dụng những loại thuốc thông thường phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật của mình và đặc biệt là phải tuân thủ nguyên tắc thử test kháng sinh trước khi tiêm truyền.