THIEN SAN PHAM BIC CARE TẠI BIC

Một phần của tài liệu Chuyên đề thực tập tốt nghiệp: Thực trạng triển khai nghiệp vụ bảo hiểm trọn gói kết hợp tai nạn và sức khỏe con người (Bic care) tại Công ty bảo hiểm BIDV Hà Nội giai đoạn 2008 - 2012 (Trang 82 - 98)

3.1. Phương hướng hoạt động kinh doanh của BIC đối với sản phẩm BIC Care

trong thời gian tới

BIC Care là sản phẩm bảo hiểm độc đáo kết hợp Bảo hiểm tai nạn con người &

Bảo Hiểm sức khỏe do bệnh và thai sản. Do đó, công ty hướng triển khai sản phẩm kết hợp với các sản phẩm khác như: Bảo hiểm tai nạn can người 24/7, Bảo hiểm tai

nạn con người 24/24, Bảo hiểm kết hợp con người. Sự kết hợp giữa các sản pham như vậy làm cho việc triển khai sản phẩm được dễ dàng.hiệu quả hơn thông qua các sản phẩm đã được triển khai từ trước. Ngoài ra, các sản phẩm khi kết hợp với nhau tăng tính hợp lý và quyền lợi người tham gia bảo hiểm được đảm bảo và chăm sóc

tốt hơn, khiến người tham gia yên tâm, tin cậy sản pham hon.

Bên cạnh nhóm khách hàng là cán bộ. nhân viên thuộc BIDV và công ty, thì

nhóm khách hàng là tổ chức, doanh nghiệp đang được chú trọng khai thác. Do ngân

hàng BIDV là ngân hàng lớn, khách hàng thường là các tổ chức, doanh nghiệp lớn

nên hướng sản phẩm khai thác vào nhóm khách hàng này là hết sức tiềm năng, hợp lý bởi đơn bảo hiểm lớn, đảm bảo nguyên tắc “Số đông bù số it” đảm bảo độ rủi ro thấp. Ngoài ra, với nhóm khách hàng này thì việc quản lý danh sách người tham gia bảo hiểm thuận tiện hơn vì đã có phía công ty thống kê và thông báo cho bên bảo hiểm. Mặt khác, khi công ty xét tuyển nhân sự có điều kiện khám sức khỏe để đảm bảo tình trạng sức khỏe tốt dé làm việc, do đó, loại được nhân viên có tình trạng sức

khỏe kém, từ đó giảm bớt rủi ro khi công ty bảo hiểm nhận đơn bảo hiểm cho các

đối tượng này.

Mở rộng ra nhóm khách hàng mới, nhưng vẫn chú trọng vào nhóm khách hàng là người thận thuộc BIDV là một cách phát triển hợp lý. Vào năm 2010, BIC thưc

hiện bán sản phẩm BIC Care cho đối tượng là người nhà của cán bộ thuộc BIDV.

Bước đầu chưa đạt được kết quả lớn nhưng là một hướng phát triển tốt. Bởi số

lượng khách hang trong 1 nhóm sẽ giúp san sẻ rủi ro giữa các thành viên tốt hơn.

Nhân viên thuộc BIDV được cung cấp thông tin sản phẩm qua mail nội bộ, được

tiếp cận, hiểu sản phẩm tốt hon, do đó khả năng tham gia bảo hiểm cao hơn.

Sản phẩm BIC Care được triển khai khá sớm, chi sau Bảo Việt 1 năm, do đó lợi thế khai thác khách hàng trên thị trường là rất lớn. Bước đầu khai thác cán bộ, nhân

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 79 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương

viên thuộc BIDV đạt được thành công. việc triển khai sản pham trở nên thuận lợi,

đạt được nhiều kết quả. Nhóm khách hàng là các tổ chức, doanh nghiệp dang được

khai thác, nhóm khách hàng nhóm cá nhân bị hạn chế do tỷ lệ bồi thường cao, do

việc đánh giá rủi ro ở nhóm khách hàng này còn khó khăn nên tính phí chưa chuẩn.

Bên cạnh, BIC triển khai BIC Care cho nhóm khách hàng, công ty còn triển khai sản phẩm BIC Health Care là sản phẩm bán lẻ cho từng cá nhân nhằm khai thác

thêm lượng khách hàng và mở rộng thị trường bán. Hai sản phẩm này về cơ bản

giống nhau, tuy nhiên, việc tính phí và một số quyền lợi có sự thay đổi để phù hợp

hơn với hình thức bán kẻ cho từng cá nhân. Trước khi đi vào so sánh 2 sản pham

này, sau đây là một số nội dung về sản phẩm BIC Health Care:

Đối tượng khách hàng và đối tượng bảo hiểm: Giống với BIC Care Quyền lợi bảo hiểm. phi bảo hiểm theo quyền lợi

Bảng 15: Biểu phí của BIC Health Care theo quyền lợi bảo hiểm

Đơn vị: Triệu đông

STT | Quyền lợi bảo hiểm | Phẩm Í pônD | Nhóm 3 | Thẩm

Quyên lợi cơ bản Bảo hiêm tai nạn

1 Chét, thương tật vĩnh viễn do | 500 200 100 50

tai nạn

2 | Chi phí y tế do tai nạn 105 63 42 21

3 Tro cấp 1 ngày nằm viện, phẫu | 0.3 0,2 0,1 0,05

thuật do tai nan (tối đa 100

ngày/năm)

Bảo hiêm sức khỏe

4 Chi phi pha thuật nội trú do | 105 63 42 21

ốm đau

4.1 | Giới hạn tối đa chi phí cho 01 | 4.2 3,15 2,1 1,05

ngay nam vién

Chuyên dé thực tập tốt nghiệp 80 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương

4.2 Giới hạn tối đa cho 01 ca phẫu thuật, tiểu phẫu

105 63 42 21

4.3 Giới han tối đa chi phí xét

nghiệm trước khi nhập viện

(30 ngày), và chi phí điều trị

sau khi xuất viện (45 ngày)

6.3 4,62 3,15 1,575

4.4 Giới hạn tôi đa chỉ phí y tá

chăm sóc tại nhà sau khi xuất

viện (tối đa 15 ngày/năm)

2,1 1,89 1,36 0,63

4.5 Gidi han tối da cho dich vu xe

cứu thương/năm

21 12,6 8.4

4.6

|.

Chi phí hỗ trợ mai tang khi

chết trong khi nằm viện hoặc

phẫu thuật do bệnh hay thai

sản

1,5 1;5 1,5

Chi phí y tế điều trị va khám

ngoại trú do ốm dau, bệnh tật

16,8 10,5 6.3 4,2

5.1 Giới han sô lân khám/năm 10 10 10 110

a2 Giới han tối đa số tiền cho 01

lân khám và điêu trị

3.36 2,1 0,63 0,42

Tro cap 01 ngày năm viện,

phẫu thuật (100 ngày)

0.3 0.2 0,1 0,05

Quyên lợi mở rộng

Quyền lợi nha khoa 8,2 6,3 4.2 2,1

Quyén lợi thai san (không bao

gồm chi phí khám thai sản)

| 24.6 18,9 6,3 3,15

Bién chứng thai sản tiền sản,

biến chứng khi sinh (theo giới hạn bồi thường trong 01 ngày)

4.2 3,15 2,1 1,05

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 81 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương

8.2 | Sinh thường ( giới hạn bồi | 4.2 3.15 21 1.05 thường trong 01 ngày)

§.3 | Chi phi sinh m6 24.6 18,9 6.3 |5

Nguôn: BIC Hà Nội

Bảng 16: Biểu phí của BIC Health Care theo độ tuổi

Phí theo quyền lợi cơ bản

Phí bảo hiểm | Độ tuổi Nhóml [Nhóm2 |Nhóm3 INhóm4”

(Triệu đồng) | 1-18 5.345 | 3,267 1892 |1521 |

19-45 5.125 3,096 1.795 1456 |

46-55 | 5,415 | 3,337 | 1,940 | 1.558

56-65 5638 ẽ3.430 | 1,992 1.596 Phí bổ sung mở rộng quyền lợi nha khoa :

Phí bảo hiểm | Độ tuổi Nhóml |Nhóm2 | Nhóm3 |Nhóm4 |

(Triệu đồng) | 1-18 1.23 | 0.945 0.966 0,588 19-65 | 1,066 0,819 0,798 0.441

Phí bỗ sung mở rộng quyền lợi thai sản

| Phi BH Nhom 1 | Nhóm 2 Nhóm 3 Nhóm 4

(Triệu đồng) [].845 [1417 5,985 4,725 |

Nguôn: BIC Hà Nội

Vi dụ về tính phí bảo hiểm: Khách hàng Nguyễn Văn A, 35 tuổi, mua bảo hiểm

sức khỏe (BIC HealthCare), lựa chọn chương trình B, chọn mở rộng nha khoa,

không chọn mở rộng thai sản

Tổng phí = 3.096.000 + 819.000 + 0 = 3.915.000 VNĐ

Pham vi bảo hiểm:

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 82 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương

1. Cá nhân được bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật và trong vòng một năm

ké từ khi xảy ra sự cố tai nan, thương tật này là nguyên nhân duy nhất gây ra tử

vong hay thương tật vĩnh viễn đó.

2. Chi phí y tế thực tế đã phát sinh với điều kiện là những chỉ phí đó đã phát sinh một cách hợp lý và cần thiết cho các dịch vụ chuyên nghiệp. Chi phí cấp cứu

bằng xe cứu thương của bệnh viện hay cơ sở y tế khác cũng được chỉ trả.

3. Chi trả một số tiền cho mỗi ngày điều trị thương tật do tai nạn như nêu trong Giấy chứng nhận bảo hiểm

4. Bảo hiểm cho trường hợp ốm đau, bệnh tật phải nằm viện hoặc phẫu thuật tại bệnh viện được cấp giấy phép hoạt động hợp pháp bao gồm chỉ phí cho một ngày

nằm viện theo hạn mức được ghi trong giấy chứng nhận, chỉ phí cho một ca phẫu

thuật, chỉ phí xét nghiệm trước khi nhập viện và chỉ phí điều trị sau khi xuất viện,

chi phí y tá chăm sóc tại nhà sau khi xuất viện, chi phí trợ cấp cho 1 ngày nằm viện, dịch vụ xe cứu thương, trợ cấp mai táng.

5. Chi trả các chi phí điều trị ngoại trú sau đây phát sinh tại các cơ sở y tế: tiền

khám bệnh, tiền thuốc theo kê đơn Bác Sỹ; tiền chụp X-quang, xét nghiệm, xa trị,

hoá trị, và các phương pháp khác cần thiết cho các chẩn đoán và điều trị do bác sỹ

chỉ định: Vật lý trị liệu do bác sỹ chỉ định.

6. Chi trả một số tiền cho mỗi ngày điều trị nội trú theo ngày như nêu trong

Giấy chứng nhận bảo hiểm trong trường hợp Cá nhân được bảo hiểm nằm viện hoặc

phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật đã được bảo hiểm theo điều kiện 4 của Hợp đồng bảo hiểm (loại trừ sinh đẻ).

Bên cạnh các quyền lợi cơ bản như trên, khách hàng có thể lựa chọn tham gia các quyên lợi bé sung bao gồm:

- Quyén loi nha khoa;

- Quyền lợi thai sản (không bao gồm chỉ phí khám thai định kỳ): Biến chứng thai sản: điều trị các biến chứng tiền san, biến chứng khi sinh; Sinh thường: chi phí sinh nở gồm chi phí thuốc men, chi phí sinh thường, viện phí...; Chi phí sinh mồ.

* So sánh sản pham BIC Care và BIC Health Care

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 83 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương

- Giống nhau: Về cơ bản thì 2 sản phẩm này giống nhau vì BIC Health Care và sản phẩm BIC Care được xây dựng trên cùng cơ sở quyền lợi hưởng của khách

hàng. Bên cạnh đó có 1 số điểm khác nhau do mỗi sản phẩm tập trung vào đối

tượng khách hàng khác nhau.

- Khác nhau:

Chỉ tiêu BIC Care | BIC Health Care

Su déi mới Không có - Bổ sung định nghĩa điều tri

phuc hồi chức nang, các bộ phận, thiết bị y tế hỗ trợ điều trị

- Sua dinh nghia luot kham

bac si, thuốc, kê đơn, cấy ghép bộ phận cơ thể, khái niệm phẫu thuật

Thời | |

chờ và thời gian

gian điều tri

Phần định nghĩa xét nghiệm

trước khi nhập viện được thực

hiện trong 15 ngày trước khi nằm viện.

Điêu trị sau năm viện được thực

Phần định nghĩa xét nghiệm trước

khi nhập viện được thực hiện

trong 30 ngày trước khi nằm viện.

Điêu trị sau năm viện được thực hiện trong 45 ngày sau khi nằm hiện trong 30 ngày sau khi năm | viện

viện

Ẫ NI on TA = x—† = ban ơ

Quyên lợi| - Điêu kiện 3 & 7 là trợ cap | - Điêu kiện 3 & 7 là trợ câp bảo hiém thu nhập

- Có mục giới hạn phụ trợ cap năm viện của điờằ: !/õơ tuoi

tru

L +

cho điều trị thương tật do tai nạn và ốm đau bệnh tật.

- Knong có mục giới hạn

phụ trợ cấp năm viện của điều

kiện 4 nội trú.

Điều kiện 4 bao gồm quyền lợi

thai sản

Điều kiện 5: Quyền lợi nha khoa,

thai sản

Bổ sung các điều khoản mở rộng

quyền lợi thai sản và nha khoa, trong điều kiện 4 & 5 bỏ phần

thai sản và nha khoa

Không có Bo sung thêm các loại trừ riêng số=2

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 84 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương...

9.12, 13,14

Phần loại trừ riêng của điều kiện

5- ngoại trú chuyển sang phần loại trừ riêng nhằm thuận tiện cho

việc theo dõi.

Phần hạn mức trách nhiệm vật lý Điều kiện 5 bỏ hạn mức trách

tri liệu tách riêng nhiệm vật lý trị liệu và áp dụng

theo giới han 1 lần khám chữa

bệnh ngoại trú.

Ị | Thay thé tên gọi thành “Giải

quyết tranh chấp”

Có điêu khoản “Trọng tài”

3.2. Thuận lợi và khó khăn khi triển khai sản phẩm BIC Care tại BIC

3.1.1. Thuận lợi

Ra đời từ rat sớm. sản phẩm BIC Care của BIC được đánh giá là một sản phẩm

cao cấp. mang lại nhiều lợi ích, thuận lợi trong việc chăm sóc sức khỏe con ngudi.

Ngoài những khó khăn của thi trường với nghiệp bao hiểm sức khỏe thì khi triển

khai sản phẩm BIC Care, BIC còn có rất nhiều thuận lợi:

- Lợi thế trong việc lựa chọn đúng đắn về nhóm khách hàng triển khai sản phẩm:

+ Khách hàng là cán bộ nhân viên thuộc hệ thống BIDV và công ty. Đây là

nhóm khách hàng tiềm nang, độ rủi ro thấp, việc quản lý dễ dàng. Do là nhân viên

trong công ty nên các nhân viên đã được khám sức khỏe, ngoài ra còn có các đợt

khám định kỳ do công ty tổ chức, do đó biết rõ tình trạng sức khỏe của mỗi người,

khả năng rủi ro thấp, ngoài ra việc tính phí cũng trở nên dé dàng hơn. Mỗi người khi tham gia sản phẩm có thể lựa chọn mức quyền lợi khác nhau, đảm bảo được các

quyền lợi mà mình được hưởng.

+ Khách hàng là người thân của cán bộ nhân viên trong công ty. Do các cán bộ, nhân viên trong công ty mua sản phẩm cho người thân trong gia đình họ. Do đó, sản

phẩm được mua tạo nên sự tin tưởng về sản phẩm đối với họ từ chính người thân

thuộc công ty tạo nên tạo dự tin cậy và sử dụng sản phẩm lâu dài. Ngoài ra, mang

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 85 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương -

tính quảng bá tốt cho sản phẩm từ họ tới những người xung quanh, thu hút được

lượng khách hàng lớn hơn.

- Lợi thế xuất phát từ kênh phân phối Bancassurance: Sản phẩm được triển khai

qua kênh phân phối này tốt hơn rất nhiều. BIDV là một ngân lớn, quy mô khách hàng đa dạng, thường là các tổ chức, doanh nghiệp, nhóm khách hàng tiềm năng mà

công ty đang tập trung khai thác và mở rộng. Do do, việc bán sản phẩm thông qua

kênh phân phối này là hết sức thuận lợi.

- Lợi thế của một doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ có đội ngũ cán bộ nhân

viên trẻ, trình độ chuyên môn cao với và Gras Savoye Willis Vietnam, thành viên của Gras Savoye Willis Group — một trong những tập đoàn môi giới lớn nhất trên

thế giới cùng thiết kế. Sự kết hợp hài hòa giữa kinh nghiệm toàn cầu của Gras

Savoye Willis — tập đoàn môi giới bảo hiểm hang đầu thé giới với Công ty Bảo

hiểm BIDV - thành viên năng động của BIDV, BIC Care sẽ là một chương trình bảo hiểm sức khỏe ưu việt mà không phải bất cứ dịch vụ bảo hiểm y tế nào cũng có thể đáp ứng được.

- Lợi thế là một trong những công ty đi đầu trong triển khai sản phẩm bảo hiếm sức khỏe cao cấp tại Việt Nam. Bước đầu thành công trong việc lựa chọn đúng đắn

nhóm khách hàng mục tiêu của sản phẩm. Do đó, với một thi trường rộng lớn chưa

có nhiều công ty để cạnh tranh thì BIC đang có lợi thế của công ty đi trước và đạt được nhiều thành công khi triển khai.

3.1.2. Khó khăn

Bên cạnh những thuận lợi mà BIC có được thì có rất nhiều khó khăn mà BIC

phải đương đầu khi triển khai một sản phẩm mới ra thị trường:

- BIC Care là một sản pham mới, kết cấu phức tạp, ngay cả nhân viên trong công ty khó có thể nắm rõ được hết nội dụng sản phẩm. Do đó, khi triển khai sản

phẩm thì công việc ban đầu không thể thiếu là cần huấn luyện, đào tạo cán bộ. nhân

viên trong công ty và các đại lý bán sản phẩm. Việc đào tao thời gian đài, tốn kém

chi phi, ngoài ra khó có thé tập trung đại lý ở một nơi dé dao tạo do mức phân tán

của các đại lý rộng lớn, ở các khu vực khác nhau nên việc triển khai đào tạo là khá khó khăn.

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 86 GVHD: ThS. Nguyễn Ngọc Hương _ - Nhận thức và hiểu biết của người dân về sản phẩm chưa cao, dẫn đến tình trạng không hiểu, hiểu sai về sản phẩm. Đối với một công ty bảo hiểm đó là một

thất bại trong việc triển khai sản phẩm. Khi khách hàng không hiểu sản phẩm, không biết được các quyền lợi khi tham gia sản phẩm, dẫn đến họ không mua, hoặc

họ mua, sau đó phát sinh các mâu thuẫn và khiếu nại nằm ngoài quyền lợi bảo hiểm mà họ được hưởng. Khách hàng sẽ dé mat niềm tin về sản phẩm. về công ty, mặt

khác còn khiến người thân và người xung quanh cũng nghĩ như vậy, làm mat lượng

lớn khách hàng.

- Trong công tác giám định, chỉ trả tổn thất, các nhân viên của BIC không hiểu

biết được các kiến thức về y học chuyên sâu. Nên khi phát sinh rủi ro bảo hiểm khó để cán bộ nhân viên BIC đánh giá rủi ro như mức thiệt hại, các căn cứ chỉ đưa ra từ các giấy tờ mà khách hàng gửi lên công ty, dễ dẫn đến tình trạng trục lợi bảo hiểm

và các mâu thuẫn trong việc chỉ trả tổn thất bảo hiểm.

3.3. Giải pháp hoàn thiện sản phẩm BIC Care tại BIC 3.3.1. Hoàn thiện kênh phân phối

+ Kênh phân phối trực tiếp: Đây là hình thức phân phối chủ yếu, các nhân viên

bảo hiểm trực tiếp giới thiệu và trao đổi với khách hàng những thông tin về sản phẩm cũng như những thắc mắc liên quan. Đây là kênh phân phối hiệu quả. giải đáp

cách nhanh chóng những thắc mắc của khách hàng về sản phẩm, vì vậy cân được duy trì và phát triển hơn nữa.

+ Kênh phân phối gián tiếp: Bên cạnh triển khai sản phẩm qua kênh phân phối

trực tiếp thì kênh phân phối gián tiếp là một trong những cách giúp sản phâm tiếp

cận đươc lượng lớn khách hàng khác nhau trên thị trường. Ở BIC, việc triển khai

sản phẩm qua các kênh đại lý vẫn chưa được phát triển, do đó cần day mạnh triển

khai qua các đại lý đem sản phẩm đến với khách hàng ở nhiều khu vực khác nhau.

Phân phối sản phẩm qua kênh Bancassurance chứa nhiều tiềm năng nhưng chưa

được BỊC tận dụng, trong thời gian tới nên đây mạnh qua kênh phân phối này nhằm

thu hút khách hàng là các tổ chức, doanh nghiệp lớn, để đạt được doanh thu lớn cho

công ty. Có thể đưa ra các ưu đãi đối với khách hàng tham gia sản phẩm qua kênh

Bancassurance sẽ được giảm từ 5-10% tùy theo số lượng người tham gia sản phẩm

dé tăng hiệu quả từ kênh phân phối này.

Một phần của tài liệu Chuyên đề thực tập tốt nghiệp: Thực trạng triển khai nghiệp vụ bảo hiểm trọn gói kết hợp tai nạn và sức khỏe con người (Bic care) tại Công ty bảo hiểm BIDV Hà Nội giai đoạn 2008 - 2012 (Trang 82 - 98)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(102 trang)