1. MOT SO KIEN NGHI
Trên cơ sở nghiên cứu kế thừa những ly luận chung về BHXH. những nhận xét chung về thực trạng quản lý số BHXH tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2015-2018 em
xin đưa ra một sô kiên nghị sau:
Nhận thức được tầm quan trọng của việc xây dựng và ban hành hệ thông các văn bản quy phạm pháp luật về BHXH đối với sự phát triển kinh tế xã hội ở Việt nam. Nhận thức rõ vai trò thiết yếu của BHXH sau một thời gian thực hiện quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 1/7/2017 của tổng giám đốc bảo hiểm xã hội Việt Nam, đòi hỏi trong chế độ BHXH mới cần có những quy định về đối tượng áp dụng chế độ BHXH, mở rộng phạm vi cho nhiều đối tượng là người lao động thuộc các
thành phan kinh tế tham gia, mở rộng hình thức BHXH tự nguyện cho người lao
động.xây dựng một hệ thống chế độ với cơ cấu công bang và thống nhất đảm bảo cân bằng giữa chế độ trợ cấp đi kèm với điều kiện đóng phí, tỷ lệ đóng và thời gian
đóng thích hợp thống nhất với chế độ hưởng tương tự (đặc biệt là đối với chế độ hưởng của các trường hợp liên quan đến nghề nghiệp như mất sức tạm thời hoặc không liên quan đến nghề nghiệp như nghỉ ốm đau, thai sản). Cần có một khung quy định chung về việc tránh hưởng hai lần, tạm ngừng hoặc thôi hưởng chế độ.
Quy đinh về bộ máy tổ chức thực thi BHXH, kiểm tra, giám sát BHXH.
Trong cơ chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa ở nước ta hiện nay, nhu
cầu BHXH rất đa dạng, mọi người lao động thuộc các thành phần kinh tế đều có quyền tham gia và hưởng BHXH. Trong thực tế hiện nay các đối tượng tham gia BHXH theo các quy định của Nhà nước mới dừng ở hình thức bắt buộc, người lao động trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh có sử dụng dưới 10 lao động, lao động trong khu vực kinh tế tập thể là Hợp tác xã, lao động tư nhân chưa có hình
thức tham gia BHXH phù hợp.
Một van đề nữa về cơ chế là, trong thời đại ngày nay, khoa học công nghệ phát triển với tốc độ nhanh, việc sử dụng thẻ thông minh ( các điện tử) trong các
45
quan hệ giao dịch, thanh toán và cả trong khâu quản lý được áp dụng rộng rãi tại
nhiều quốc gia trên thế giới. Để phù hợp với xu thế chung của thời đại và tạo điều kiện cho công tác quản lý, thuận tiện cho người lao động sử dụng. cần thiêt phải có
những quy định mang tính chiến lược lâu dài. Không nên để các quy định về cấp,
quản lý sô BHXH một cách cứng nhắc như hiện nay mà cần thiết quy định một loại
hình công cụ quản lý về BHXH chung phù hợp.
2. GIẢI PHAP DUA RA 2.1. Về công tac thu nộp
Để thực hiện tốt việc cap, quan ly va str dung số BHXH, trước hết cần hoàn
thiện công tác về quản lý thu nộp BHXH của người lao động. Đây là đầu vào mang tính quyết định đến khả năng, điều kiện và giải quyết mức hưởng chế độ BHXH cho
người lao động.
Quy trình quản lý thu nộp BHXH cần hoàn thiện theo hướng tập trung đầu
mối quản lý đơn vị sử dụng lao động có thể hoạt động sản xuất kinh doanh ở nhiều
địa bàn khác nhau, sử dụng lao động ở nhiều địa phương khác nhau nhưng chỉ phải kê khai, đăng ký đóng BHXH ở một nơi. Cơ quan BHXH cấp số BHXH cho người
lao động thông qua việc quản lý của đơn vị SDLĐ chỉ ở một nơi. Chỉ khi nào người
lao động chuyển sang đơn vị SDLD khác mới phải làm thủ tục di chuyền số BHXH.
2.2. Công tác cấp và quản lý số BHXH
Với thực trạng cấp, quản lý và sử dụng số BHXH trong giai đoạn vừa qua như đã được phân tích, đánh giá ở phần trên, cần thiết phải có những thay đổi phù hợp với yêu cầu quản lý của Nhà nước, cải cách thủ tục hành chính, tăng cường hiện đại bằng công nghệ tin học, có như vậy mới góp phần thúc đây nhanh quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hoá theo chủ trương, đường lối của Đảng đã đề ra. Để đảm bảo yêu cầu quản lý, thuận tiện cho người lao động; đảm bảo số BHXH đã được xác nhận hoàn chỉnh sẽ mang day đủ tính pháp lý. là căn cứ dé giải quyết các chế độ BHXH cho người lao động tham gia BHXH theo quy định của pháp luật, do đó cần thiết phải được hoàn thiện theo hướng:
BHXH các địa phương tiếp tục hướng dẫn, đôn đốc các đơn vị sử dụng lao động hoàn thiện hồ sơ của người lao động có thời gian công tác trước năm 2010 thất lạc, chưa được cấp sô BHXH hoặc được cấp số chưa hoàn chỉnh và những đơn vị có số lao
46
động mới tuyển dụng đủ điều kiện tiếp tục lập danh sách để được cấp số BHXH theo đúng quy định. Thâm định hồ sơ cấp số BHXH phải đảm bảo đúng nguyên tac, tuân thủ đúng quy trình, quy định trong từng khâu. từng giai đoạn, từng lần xác nhận đề làm
cơ sở giải quyết các chế độ BHXH sau này không bị vướng và trở ngại
Phối hợp với các ban, ngành, đoàn thể, các đơn vị sử dụng lao động và người
lao động xử lý. giải quyết những tồn tại vướng mắc trong công tác cấp số BHXH
thuộc phạm vị có thể giải quyết như: tình trạng sửa hồ sơ, lý lịch, ngày tháng năm
sinh, tình trạng mượn hồ sơ của người khác vào làm việc... Việc xác nhận thời gian công tác đối với những trường hợp thiếu hồ sơ phải có căn cứ pháp lý mới xác nhận và chịu trách nhiệm trước pháp luật về xác nhận đó, không để hiện tượng xác nhận
chung, xác nhận không có căn cứ.
Cơ quan BHXH các cấp phải hướng dẫn, đôn đốc các đơn vị sử dụng lao động ghi, xác nhận số kịp thời cho người lao động ngay sau khi có thay đổi về mức tiền lương tham gia BHXH, thay đổi địa điểm làm việc..., hướng dẫn xác nhận số BHXH khớp đúng với hồ sơ lý lịch, ghi rõ địa điểm, chức danh nghề nghiệp... để thuận tiện khi giải quyết các chế độ BHXH. nhằm tiến tới số BHXH là căn cứ duy
nhất giải quyết các chế độ BHXH.
Tăng cường kiểm tra, kiểm soát việc cấp, quản lý và sử dụng số BHXH dé
phát hiện những thiếu xót, tồn tại, xử ly kip thời đảm bảo chính xác cho số BHXH
khi giải quyết chế độ BHXH.
2.3. Về việc bàn giao số BHXH cho người lao động
Yêu cầu BHXH các huyện, TP giao cụ thể số lượng cho từng viên chức trong ngày và hằng tuần để đẩy nhanh tiến độ thực hiện. Quá trình tham gia
BHXH từ trước năm 2008 của một số người không ghi cụ thể mức tiền lương,
chức danh nghé, các loại phụ cấp.
Day mạnh tuyên truyền đến các đơn vị, doanh nghiệp và người lao động về mục đích, ý nghĩa của việc rà soát dữ liệu, trả số cho người lao động quản lý bảo đảm quyền lợi đóng- hưởng. kịp thời được giải quyết chế độ liên quan
2.4.Áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý
BHXH áp dụng khoa học công nghệ vào công tác quản lý, ra soát quá trình lao động của người lao động như:
47
Kênh thông tin điện tử: mã số BHXH có thể kiểm tra số cũng như quá trình
nộp BHXH của cá nhân người lao động.
Tiếp tục thực hiện tốt chính sách phát hành thẻ điện tử theo nghị định
146/2018/NĐ-CP Quy định và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật
BHYT. vừa được Chính phủ ban hành. Chậm nhất đến ngày 01/01/2020, cơ quan
BHXH phải có trách nhiệm thực hiện phát hành thẻ BHYT điện tử cho người tham
gia BHYT.
Việc thay thế thẻ BHYT từ chất liệu giấy sang thẻ điện tử sẽ mang lại lợi ích
lớn cho các bên liên quan như cơ quan BHXH, cơ sở khám chữa bệnh (KCB) và
đặc biệt là người tham gia BHYT.
Đối với cơ quan BHXH. việc cấp thẻ BHYT điện tử giúp giải quyết tình
trạng trục lợi lạm dụng quỹ BHYT do người đi KCB phải thực hiện việc xác thực
nhân thân của chủ thẻ thông qua thông tin sinh trắc học sẽ ngăn chặn tình trạng mượn thẻ BHYT. Đồng thời, rút ngắn thời gian làm thủ tục, giảm thời gian thực hiện công tác giám định và thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo phương thức thủ công. Bên cạnh đó, thông tin về BHXH, bảo hiểm thất nghiệp dự kiến sẽ được tích hợp vào thẻ BHYT điện tử để tiến tới dùng chung thay thế cho số BHXH giấy hiện hành. Ngoài ra, việc cấp thẻ BHYT điện tử cũng góp phan cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục như in gia hạn sử dụng thẻ BHYT hàng năm; đổi thẻ do sai, lệch thông tin, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu, điều chỉnh quyền lợi, đối tượng; thu
hồi thẻ còn giá trị sử dụng đối với người lao động báo giảm.
Đối với cơ sở KCB, việc chuyền đổi sang sử dụng thẻ điện tử để xác thực người sử dụng thẻ tại khâu tiếp đón bệnh nhân. tiết kiệm được chỉ phí và giảm thời gian kiểm tra thủ tục, đảm bảo nhanh gon, chính xác do thông tin lưu giữ trong thẻ điện tử (trong chíp) được dùng để nhận dạng, xác thực nhân thân bệnh nhân, thay vì phải kiểm tra giấy tờ tùy thân có ảnh. Thẻ điện tử cũng giúp cơ sở y tế kiểm tra thông tin các lần KCB BHYT gan nhất để tránh trường hợp đi KCB và lấy thuốc không theo đợt điều trị.
48