1.6. Chế độ dinh dƣỡng dành cho bệnh gút
1.6.4. Lời khuyên dinh dƣỡng
1.6.4.1. Lựa chọn thực phẩm.
a, Thực phẩm nên dùng
Nên ăn đa dạng các loại thực phẩm để cung cấp đầy đủ các chất dinh dƣỡng.
- Gạo ngô, khoai, sắn…
- Các loại rau xanh: bí xanh, bầu, mướp, cà rốt, cần tây, rau diếp, su hào…
- Các loại quả chín ngọt: lê, táo, dƣa hấu, chuối, lựu, quả dâu tây, cherry, mâm xôi…
- Các loại nước uống có bicarbonate: nước khoáng, backing soda…
- Các loại thực phẩm có hàm lượng purin thấp. Nếu ăn thịt cá chỉ ăn dưới 100g với người có cân nặng < 50kg và 150g với người có cân nặng > 50kg.
b, Tờ rơi cung cấp kiến thức về dinh dƣỡng dành cho bệnh gút.
1. Những thực phẩm nên ăn
Nên ăn đa dang các loại thực phẩm để cung cấp đầy đủ chất dinh dƣỡng.
- Gạo, ngô, khoai, sắn…
- Các loại rau xanh: bí xanh, bầu, mướp cà rốt, cần tây, rau diếp, su hào…
- Các loại quả chín ngọt: Lê, táo, dƣa hấu, chuối, lựu, quả dâu tây, cherry, mâm xôi…
- Các loại nước uống có bicarbonate: Nước khoáng, backing soda…
- Các loại thực phẩm có hàm lƣợng purin thấp: Nếu ăn thịt cá chỉ ăn dưới 100g với người có cân nặng < 50kg và 150g với người có cân nặng > 50kg.
Bảng nhóm thực phẩm theo hàm lƣợng Purin trong 100g thực phẩm.
Nên ăn hàng ngày
Nên ăn từ 50g- 150g/ngày
Thực phẩm nên hạn chế
Thực phẩm không nên sử dụng
Nhóm I (0-15 mg)
Nhóm II (50-150mg)
Nhóm III (trên 150mg)
Nhóm IV:
Thức uống có khả năng gây đợt gout cấp Ngũ cốc, bơ,
dầu mỡ, đường, trứng, sữa, phomat, rau xanh, quả chín, các loại hạt
- Thịt nạc;
- Cá - Hải sản - Thịt gia cầm -Đậu đỗ
- Óc, gan, bầu dục - Nước hầm
xương, luộc thịt.
- Cá sardine, - Nấm, măng tây
- Rƣợu, thức uống có rƣợu:
gây tăng lactate máu làm giảm bài xuất acid uric qua thận.
- Bia: Các loại bia chứa nhiều purin.
- Cà phê, chè: cafein là một trimethylxathin khi bị oxy hóa (men xanthin oxydaza) sẽ tạo thành methyl acid uric.
2. Các thực phẩm nên hạn chế ăn - Các loại thịt đỏ (bò, lợn, dê…)
- Nội tạng động vât (tim, gan, lòng, mề…) - Hải sản (tôm, cua…)
- Rƣợu bia
- Các loại rau chứa hàm lƣợng purin cao: Nấm, măng tây, rau muống, giá đỗ
3. Cách chế biến thực phẩm
- Khi ăn thịt, cá thì nên ăn ở dạng luộc, hoặc luộc qua thực phẩm rồi mới đem chế biến các món khác. Khi luộc nên mở vung.
- Nên hạn chế các loại ra vị đặc biệt là muối.
1.6.4.2. Thực đơn mẫu (Phụ lục).
I. Giờ ăn
Thứ 2+4+ 6 Thứ 3+5+7 Thứ CN
7 (giờ) Phở thịt bò:
Bánh phở 150g, thịt bò 35g, hành lá 10g Nước dùng (muối 1g/100ml)
Bún riêu cua đậu phụ
Bún 180g, thịt cua đồng 30g, hành lá 5g, cà chua 30g Nước dùng (muối 1g/100ml)
Xôi lạc:
Gạo nếp 50g, lạc hạt 10g, vừng 3g
11 (giờ) Cơm gạo tẻ: 200g (gạo 100g) tương đương với 2 lưng bát con
Sườn lợn dim:
Sườn lợn (bỏ xương):
50g
Đậu phụ rán:
Đậu phụ 20g, dầu ăn 3ml
Su su xào:
Su su 200g, dầu ăn 7ml
Canh cải xanh:
Cải xanh 50g Vải: 150g
Cơm gạo tẻ: 200g (gạo 100g) tương đương với 2 lưng bát con
Cá trắm rán xốt cà chua:
Cá trắm 70g, cà chua 25g, dầu ăn 7ml Thịt băm rang:
Thịt nạc vai 20g Cải bắp luộc:
Cải bắp 200g Canh bí xanh:
Bí xanh 50g
Cam: 150g (nửa quả)
Cơm gạo tẻ: 200g (gạo 100g) tương đương với 2 lưng bát con
Thịt bò xào hành tây:
Thịt bò 50g, hành tây 50g, cà chua 20g, dầu ăn 7ml
Cá bống kho:
Cá bống 20g Củ cải luộc:
Củ cải 200g Canh bí ngô:
Bí ngô 50g Xoài chín: 100g
15 (giờ) Khoai lang: 100g (nửa củ)
Chuối tiêu: 100g (1 quả)
Hồng xiêm: 200g (1 quả)
18 (giờ) Cơm gạo tẻ: 150g (gạo 75g) tương đương với miệng bát con cơm
Cá rô phi lọc thịt rán:
Cá rô phi 50g, dầu ăn 5ml
Cơm gạo tẻ: 150g (gạo 75g) tương đương với miệng bát con cơm
Thịt lợn rán:
Thịt nạc vai 70g, dầu ăn 5ml
Lạc rang dầu:
Cơm gạo tẻ: 150g (gạo 75g) tương đương với miệng bát con cơm
Tôm biển hấp xả:
Tôm biển 50g, xả Trứng đúc thịt:
Mướp đắng xào trứng:
Mướp đắng 200g, trứng gà 20g (nửa quả), dầu ăn 7ml Canh rau ngót:
Rau ngót 50g Dƣa hấu: 150g
Lạc hạt 10g, dầu ăn 2ml
Bầu luộc:
Bầu: 200g Canh mồng tơi:
Mồng tơi 50g
Bưởi: 200g (3 múi)
Trứng gà 20g (nửa quả), thịt nạc vai 10g, dầu ăn 3ml Cải bắp xào:
Cải soong 200g, dầu ăn 7ml
Canh rau cải:
Cải xanh 50g Lựu: 100g
Giá trị dinh dƣỡng
Năng lƣợng:
1605Kcal
Protein: 59,5(g) Glucid: 245,3(g) Lipid: 42,8(g) Canxi: 387(mg) Fe: 13,0(mg) Zn: 8,6(mg) Xơ: 10,9(g) Natri: 1982(mg) Kali: 2654(mg) Cholesterol: 141(mg)
Năng lƣợng:
1639Kcal
Protein: 60,3(g) Glucid: 252,5(g) Lipid: 43,1(g) Canxi: 522(mg) Fe: 10,5(mg) Zn: 10,8(mg) Xơ: 14,2(g) Natri: 1923(mg) Kali: 2646(mg) Cholesterol: 59(mg)
Năng lƣợng:
1573Kcal
Protein: 60,0(g) Glucid: 254,1(g) Lipid: 35,2(g) Canxi: 571(mg) Fe: 19,4(mg) Zn: 10,6(mg) Xơ: 19,5(g) Natri: 1904(mg) Kali: 3060(mg) Cholesterol: 169(mg) Lƣợng muối
thêm vào
Muối ≤ 4,5g/ ngày Muối ≤ 4g/ ngày Muối ≤ 4g/ ngày
Nước dùng Hạn chế Hạn chế Hạn chế
Tóm lại có nhiều nghiên cứu trên thế giới đánh giá về bệnh lý gút và các nghiên cứu vẫn thống nhất rằng chế độ dinh dưỡng có ảnh hưởng tới bệnh gút.