II. NHỬNG QUY LUẬT HOẠT ĐỘNG CỦA NGỦ HÀNH
2. Vận dùng vào y học
Trước hết ngưòi ta ghép phủ tạng lục phủ vào các bộ phận trong cơ thể vào các hành tương ứng, xem bảng 3.
Bảng 3. Vận dụng ngũ hành vào cơ thể hành
Sự vật
Mộc Hoả Thổ Kim Thuỷ
Phủ tạng Can Tâm Tỳ Phế Thận
Lục phủ Đỏm Tiểu tràng VỊ Đại tràng Bàng quang
Ngũ thể Gân Mạch Thịt Da lông Xương
Ngũ quan Mắt Lưỡi Miệng Mũi Tai
Ngũ chí Giận Mừng Nghĩ Lo SỢ
Ngũ àm La hét Cười Hát Khóc Rên rỉ
Bệnh biến Co quắp Hồi hộp Nôn oẹ Ho Run rẩy
Chỗ bị bệnh Cổ gáy Ngực sườn Sống lưng Vai lưng Eo lưng đùi Ghi chú: ngoài 5 phủ ghi ở bảng 3. còn có phủ tam tiêu tương ứng với tâm bào.
2.2. Vận dụng vảo quy kinh và ch é biến thuốc y h ọc c ổ truyền
Thuyết ngũ hành được vận dụng vào chế biến thuốc khá phong phú. Hiện nay rất nhiều vị thuôc được chê biến vận dụng theo nguyên tắc ngủ hành. Đe hiểu rõ sự vận dụng này ta cần nắm chắc sự quy nạp tạng phủ..., vào ngũ hành ở bảng 3 và sự quy nạp các màu sắc, mùi vỊ ở bảng 2, Trên cơ sở tổng hợp màu, sắc mùi vị của thuốc đối chiếu với các tạng phủ và ngũ hành biết được vị thuốc sẽ trích tẩm vối phụ liệu gì? màu sắc ra sao và sẽ quy nạp vào tạng phủ nào? Kinh nào? Mặc dù vậy sự quy nạp đó cũng mang tính chất tương đôl.
- Mầu sắc và mùi vị thuốc cho phép ta biết hướng quy nạp của chúng vào tạng phủ nào ? Ví dụ: phần lớn những vị thuôc có màu đỏ vị đắng đưỢc quy nạp vào tạng tâm và tiểu tràng (hành hoả) như: huyết giác, thần sa, chu sa, mă xỉ hiện... Đe tăng thêm sự quy kinh của thuôc vào tạng tâm, có thể tẩm hoặc trích VỚI các chất có màu đỏ. Ví dụ tấm thần sa vào xương bồ đế tăng tác dụng trấn tâm của xương bồ; hầu hết các vị thuốc có vị đắng đêu tác dụng vào tâm, tiểu tràng;
vào tâin; liên tâm, táo nhân, lạc tiên, ngải tượng. .. tác dụng an thẩn, trấn tĩnh.
Những vị đắng; hoàng liên, hoàng đằng, kim ngân, xuyên tâm liên... đểu tác dụng vào tiểu tràng.
- Những vỊ thuôc có màu vàng vị ngọt phần lớn quy nạp vào tạng tỳ, phủ vị (hành thổ) như cam thảo, hoàng kỳ, bạch truật, hoài sơn... để tăng tác dụng vào hành thô có thê sao vàng, sao cám cho thơm, vi thơm thuộc hành thổ, trích mật ong, đường (hoàng kỳ, cam thảo, bạch truật) trích hoàng thổ.
- Một sô" vị thuôc có màu trắng, vị cay tác dụng vào tạng phế, đại tràng (hành kim) như tang bạch bì, bôl mẫu, cát cánh, bách hđp, sa nhân, bố chính sâm, đẳng sâm... đều có màu trắng nên tác dụng vào phế, sinh khương, bạc hà, húng chanh, xạ can, tô tử, bạch giới tử, lai phục tử v.v... có vị cay cũng tác dụng vào phê đế chữa ho, long đòm. Các vị tiểu hồi, đại hồi, can khương, sa nhân, đinh hương, quế nhục... cũng cay có tác dụng vào đại tràng với công năng ôn tràng, chỉ thông, chi tả.
- Để tăng tác dụng vào phế ngưòi ta có thể tẩm trích thuôc với dịch sinh khướng như đẳng sâm, cá t cánh...
- Một số vỊ thuốc có vị mặn, sắc đen có tác dụng vào tạng thận, bàng quang (hành thuỷ) như huyền sâm, côn bố, địa long, xuyên sờn giáp, hổ cô"t... Đế tăng tác dụng vào thận có thể trích vối muối ăn như cẩu tích, tục đoạn, đỗ trọng, trạch tả...
Đê có màu đen, có thể sao sém cạnh, sao cháy như hà diệp, trắc bách diệp, ngải diệp...
- Một sô" thuôc có vị chua màu xanh có tác dụng vào can đởm (hành mộc) như ngưu'tất, ngũ vị tử, sơn tra, mộc qua... c ầ n tăng vị chua 06 the trích giấm như nga truật, hương phụ... Để có màu xanh có thể trích mật bò, mật lợn như thiên nam tmh sau khi trích mật bò thành đởm nam tinh (đởm là mật)
2.3. Thuốc y h ọ c cô truyền mang tinh chất tương sinh
Thuôc kiện tỳ bổ phế khí: thuôc dùng tính chất kiện tỳ song lại được chữa các bệnh phê hư như đảng sâm, hoàng kỳ, cam thảo, hoài sơn...
Thuốc dùng với tính chất bổ thận thuỷ song lại ức chế can hoả vưỢng như:
hoàng tinh, thục địa hoặc phương lục vị. phương bổ âm...
Thuốc dùng vói tính chất bổ can, song lại có ý nghĩa bổ tâm huyết như bạch thưỢc, hà thủ ô đỏ, đưđng quy...
Thuốc với tính chất thanh tâm hoả, song lại thanh thấp nhiệt ở tỳ như hoàng liên, mã xỉ hiện, tô mộc...
Thuốc dùng vối tính chất bổ phế song lại bổ thận như tắc kè, cao ban long, tử hà sa...
2.4. Thuốc y h ọc cô truyền mang tính tương khắc
Một sô vị thuốc thán sao như trắc bách diệp, hoa hoè, hạn liên thảo, tông lư th an, loạn phat... quy Iiạp liài\h thuỷ (tạug thận), tương khác với hành hon (tạng tâm). Với công năng chỉ huyết, dùng khi xuất huyết (vì tâm chủ huyết mạch)
2.5. Thuốc y h ọc c ổ truyền mang tính tương thừa
Về m ặt chứng trạng:
Lấy hành thổ và thuỷ làm ví dụ; trường hỢp này thổ lấn át thuỷ. Nếu lấy tạng làm chủ thể thì tạng tỳ mạnh hơn tạng thận; tỳ khí mạnh hơn thận khí.
Trong trường hỢp cụ thể này thận khí kém gây ù tai, đau lưng hoặc di tinh, di niệu; nặng hơn là sa tử cung, thoát vị...
Thuốc m an g tính tương thừa:
Thuôc quy kinh tỳ vị (hành thổ) song có đủ sức mạnh để tác động vào thận khí, giúp cho thận khí mạnh lên; điều trị các chứng sa giáng nói trên của thận. Đó là những thuôíc kiện tỳ ích khí như nhân sâm, đảng sâm, hoàng kỳ, hoài sơn...
Cũng lý luận tương tự cho các hành mang tính tương thừa tương ứng như hành hoả (tạng tâm) với hành kim (tạng phê). Ta biết tâm chủ huyết, phế chủ khí,
chẳng hạn huyết nhiệt sinh phong (phong ngứa) thì ảnh hưởng trực tiếp đến tạng phế (phế chủ bì mao). Dùng các vị thuốc mang tính tưđng thừa như hoàng liên, liên kiều (quy kinh tâm) song lại chữa được ngứa ỏ bì phu (do phê hỢp bì mao).
2.6. Thuốc y học c ổ truyền mang tinh tương vũ v ề rnặt chứng trạng:
Lấy hành kim (tạng phê) và hành mộc (tạng can) làm ví dụ; trường hỢp này can mộc mạnh hơn phế kim, có khả năng chông trả lại phế kim; ví dụ phế bị bệnh phê ung (abces phổi) ho, xuất huyết. Những thuốc mang tính tương vũ, tuy quy kinh can song lại có tác dụng ở tạng phế như hoàng cầm chữa phế ung, phế có mủ, địa côt bì thanh phê nhiệt, chi tử chỉ khái huyết... Cũng lý luận tương tự cho các chứng trạng và những vị thuốc mang tính tương vũ tương ứng ở các hành khác và tạng phủ khác.
2.7. Vận dụng vào chẩn đoán
Có 5 loại tà biểu hiện như sau; bệnh từ tạng mẹ truyền đến con là hư tà;
bệnh từ tạng con truyền đến tạng mẹ là thực tà. Bệnh từ tạng đi khắc truyền đến tạng bị khắc là tặc tà. Bệnh từ tạng bị khắc truyền đến tạng đi khắc là vi tà. Bản tạng bị bệnh là chính tà.
Ví dụ: hư tà: tiểu tiện không thông (bí, dắt) do phê thực chứng (quy luật tưđng sinh); hoặc can hoả thượng thăng, đau đầu, hoa mắt, mắt mò, do thận thuỷ kém không thể nuôi dưỡng phần âm để hoả bôc lên (tương sinh) hoặc tâm quý, hồi hộp do can huyết kém (tương sinh) hoặc vi tà: bệnh vàng da (da thuộc phê) là do can sơ tiết mật kém (tương khắc), phê hô hấp khó khăn đoản hơi... dẫn đến chứng tâm nhiệt (tương khắc).
2.8. Vận dụng vào điéu trị
Thuyết ngũ hành được vận dụng vào điều trị theo 2 nguyên tắc sau đây:
2.8.1. Nguyên tắc thứ nhất: "Con hư bổ mẹ"
- Hành đứng trước là mẹ. Hành mộc là mẹ của hành hoả - Hành đứng sau là con. Hành thổ là con của hành hoả - Hư là hư chứng
Nếu hành con (hành đứng sau) bị hư chứng thì dùng phương pháp bổ và thuốc bổ cho hành mẹ đứng trưốc.
Ví dụ: bị chứng phế hư (bệnh lao chẳng hạn...) phải dùng thuốic bổ vào tỳ, với các thuốc kiện tỳ ích khí như: nhân sâm, đảng sâm, bạch truật... hoặc phương pháp bổ bằng thức ăn thức uống cũng là một phương pháp quan trọng để chữa bệnh lao. Hoặc chứng tâm huyết kém da xanh xao, lưỡi nhạt, mắt trắng... dùng thuốc bổ vào can huyết như hà thủ ô đỏ, bạch thược (vì can tàng huyết)
2.8.2. Nguyên tắc thứ hai: "Mẹ thực tả con"
- Thực là thực chứng
- Tả là phưđng pháp tả, đô'i lập với bổ. Khi hành Mẹ bị thực chứng thì dùng thuốc tả vào hành con.
Vi d ụ : khí phế bị thực chứng gây ho đờm, suyễn tức khó thở, phải dùng thuốc lợi tiểu (kim tiền thảo, sa tiền tử, trạch tả, tỳ giải...) để tả thận thuỷ. Hoặc thận thuỷ kém tiêu vàng, tiểu đỏ phải dùng thuôc lợi gan mật như long đởm thảo, sài hồ, chi tử... để thanh can nhiệt (tức tả can).
2.8.3. Hệ quả
Từ hai nguyên tắc nói trên, rút ra một hệ quả quan trọng Hư thì bổ
Thực thì tả
Hệ quả này mang ý nghĩa sâu sắc trong nhiều lĩnh vực của y học cố truyền.
Với phép tắc chữa bệnh cùng dựa vào hệ quả đó. Ví dụ bệnh thuộc chứng hư, phải dùng phương pháp bổ và dùng thuốc bổ.
+ Khí hư bổ khí (dùng phương bổ khí như Tứ quân tử thang) + Huyết hư bổ huyết (dùng phương Tứ vật thang)
+ Khí huyết lưõng hư (dùng phương B á t trân thang, Thập toàn đại bổ...) Nếu thuộc chứng thực phải dùng phưđng pháp tả và thuốc mang tính chất tả. Ví dụ: đau bụng do đại tràng thực nhiệt, táo kết (dùng phương đại thừa khí thang hoặc tiểu thừa khí thang)
Hệ quả đó được vận dụng khi điều trị bằng châm cứu, xoa bóp.
+ Châm bổ: đối với bệnh thuộc chứng hư, người già yếu... khi châm, ít vê kini, t ầ n 8Ô"vé ki m t h np , n í t kim ra r ầ n áVí và o h u vệ t .. .
+ Châm tả: đốì vâi bệnh thuộc chứng thực, khi châm, tần sô' vê kim nhiều, cường độ vê lớn, khi rút kim ra không cần ấn vào huyệt, đôi khi còn thích huyết.