3.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu 3.1.1. Đặc điểm chung
Bảng 3.1. Các thông số nhân trắc
Đặc điểm Kết quả
Tổng số
Tuổi, năm (x+-SD) Giới
BMI (kg/m2)
3.1.2. Chẩn đoán và điều trị suy tim.
Bảng 3.2. Các đặc điểm chẩn đoán và điều trị suy tim
Đặc điểm Kết quả
Thời gian nằm viện (ngày) CĐ suy tim từ trước (n, %)
Số lần v/viện vì ST trong 6 tháng gần đây Tuân thủ điều trị đều n( %)
Nguyên nhân nhập viện Không tuân thủ điều trị, n (%) Rối loạn nhịp, n (%)
Nhiễm trùng, n (%)
Hội chứng vành cấp n, (%) Cơn THA n, (%)
3.1.3. Các yếu tố nguy cơ tim mạch và bệnh kèm theo.
Bảng 3.3. Các yếu tố nguy cơ tim mạch và bệnh kèm theo
Đặc điểm Giá trị
Các yếu tố nguy cơ tim mạch THA, n (%)
ĐTĐ, n (%)
Hút thuốc lá, n (%) Bao.năm
Béo phì, n (%)
Bệnh tim mạch kèm theo
Rung nhĩ và các rối loạn nhịp khác, n (%) Đột quỵ não, n (%)
Bệnh động mạch ngoại vi, n (%) Không phải bệnh tim mạch Suy thận, n (%)
Thiếu máu, n (%)
Cường giáp, suy giáp, n (%)
3.1.3. Diễn biến tử vong và tái nhập viện sau khi ra viện trong vòng 1 tháng của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.4. Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện sau khi ra viện trong vòng 1 tháng của đối tượng nghiên cứu
Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ
Tử vong Tái nhập viện
Biến cố gộp (tử vong và tái nhập viện)
* Nhận xét:
Biểu đồ 3.1. Đường cong Kaplan Meier biểu thị tỷ lệ sống sót không biến cố theo thời gian của đối tượng nghiên cứu.
3.1.4. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu giữa nhóm có biến cố và nhóm không biến cố
Bảng 3.5. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu.
Đặc điểm Giá trị
Lâm sàng
Có biến cố Không có biến cố
p Tần số tim (nhịp/phút)
Huyết áp tâm thu (mmHg) Huyết áp tâm trương (mmHg) Điện tâm đồ
Nhịp xoang, n (%)
Rung nhĩ/cuồng nhĩ, n (%) Block nhánh trái, n (%) Xét nghiệm máu Ure (mmol/l) Creatinin (umol/l) Na+ (mmol/l) K+ (mmol/l) Cl- (mmol/l) Glucose (mmol/L) Troponin T (ng/ml) NT-pro-BNP (pmol/l) Hemoglobin (mmol/l) Bạch cầu (mmol/l) Tiểu cầu (mmol/l) Dd (mm)
EF (simpson)(%) NT (mm/m2)
3.2 Kết quả sức căng dọc thất trái của đối tượng nghiên cứu 3.2.1 Giá trị của sức căng dọc thất trái của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.6. Giá trị của sức căng dọc thất trái của đối tượng nghiên cứu
Đặc điểm X±SD Giá trị Max Giá trị Min
GLS
Bảng 3.7. Giá trị của sức căng dọc thất trái của nhóm có và không có biến cố
Đặc điểm
Có biến cố (n= ) X±SD
Không có biến cố (n= )
X±SD
Giá trị P GLS
3.2.2. Giá trị sức căng dọc thất trái theo mức độ NYHA
Biểu đồ 3.2. Giá trị sức căng dọc thất trái theo mức độ NYHA
3.2.3. Mối tương quan giữa giá trị sức căng dọc thất trái với một số thông số trên siêu âm Doppler tim (EF, Dd, NT)
Biểu đồ 3.3. Mối tương quan giữa giá trị sức căng dọc thất trái với một số thông số trên siêu âm Doppler tim (EF, Dd, NT)
3.2.4. Mối tương quan giữa giá trị sức căng dọc thất trái với một số thông số hóa sinh ( TnT, NT-proBNP)
Biểu đồ 3.4. Mối tương quan giữa giá trị sức căng dọc thất trái với một số thông số hóa sinh ( TnT, NT-proBNP)
3.3. Mối liên quan giữa tái nhập viện và tử vong và sức căng dọc thất trái
3.3.1. Đường cong kaplan Meier ghi nhận biến cố lâm sàng tại thời điểm 1 tháng được phân tầng bởi giá trị sức căng dọc thất trái- Kiểm định Logrank
3.3.1.1. Biến cố tử vong
Biểu đồ 3.5. Đường cong kaplan Meier biểu thị tỷ lệ sống sót theo thời gian ở nhóm GLS < Cut off và >= Cut off
3.3.1.2. Biến cố gộp (tử vong và tái nhập viện)
Biểu đồ 3.6. Đường cong kaplan Meier biểu thị tỷ lệ sống sót không biến cố theo thời gian ở nhóm GLS < Cut off và >= Cut off
3.3.2 Phân tích hồi quy Cox giữa sức căng dọc thất trái và một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân suy tim cấp với biến cố gộp.
Bảng 3.8. Mô hình hồi quy Cox Cox giữa sức căng dọc thất trái và một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân suy tim cấp với biến cố gộp (tử vong và tái
nhập viện)
CHƯƠNG 4