I. Đại cương về hệ thần kinh
2. Thần kinh ngoại biên
2.1. Các đôi dây thần kinh sọ não : 12 đôi dây được chia làm 3 nhóm :
- Nhóm 1 : Các đôi dây TK cảm giác : đây là các dây hướng tâm (sợi trục từ các cơ quan cảm giác đi về não) : đôi dây số I, II, VIII.
- Nhóm 2 : Các đôi dây vận động : các dây ly tâm : Sợi trục xuất phát từ não đến các cơ quan đáp ứng : đôi dây số III, IV, VI, XI, XII.
- Nhóm 3 : Các đôi dây hỗn hợp : Có các nhánh cảm giác, vận động và tiết dịch : TK V, VII, IX, X.
Dây TK
Tên gọi Đường đi Chức năng
Dây
số I Dây khứu giác
Xuất phát từ các tế bào thần kinh khứu giác trên niêm mạc mũi. Sợi trục chui qua phiến xương sàng vào thuỳ khứu giác ở phía trước mặt dưới bán cầu đại não
Dẫn truyền các cảm giác về mùi Dây
số II
Dây thị giác
Sợi trục của các tế bào hình que, hình gậy trên màng võng của cầu mắt tập trung thành dây TK số II chui qua đáy nhãn cầu, qua lỗ nhãn của xương bướm gặp dây bên kia tạo thành bắt chéo
Dần truyền cảm giác về ánh sáng, màu sắc, hình ảnh
thị giác rồi về củ não sinh tư trước qua thể gối ngoài và cánh tay trước lên vỏ bán cầu đại não Dây
số III
Dây vận nhãn chung
Xuất phát từ nhân vận động ở cuống não, sợi trục đi ra qua lỗ tròn nhỏ ở xương bướm ra ngoài
Vận động các cơ chéo bé, cơ thẳng trong, cơ thẳng trên, cơ thẳng dưới của cầu mắt Dây
số IV
Dây cảm xúc
Nhân nằm ở trung não, xuất phát từ hai bên van Vieusens qua lỗ tròn lớn (đôi duy nhất đi ra từ mặt trên của não)
Vận động cơ chéo trên của mắt
Dây số V
Thần kinh tam thoa
Xuất phát từ 4 nhân xám ở cầu não và cuống não làm thành rễ vận động và rễ cảm gic.
Rễ cảm giác: phình ra tạo thành hạch tam thoa rồi chia ra hai nhánh bên ngoài hộp sọ.
*Nhánh 1 (nhánh mắt) chui qua lỗ tròn nhỏ phân cho cơ trán, tuyến lệ, niêm mạc mũi - mi.
* Nhánh 2( nhánh hàm trên) chui qua lỗ tròn lớn phân cho răng của xương hàm trên, cho mũi và môi trên, khẩu cái.
* Nhánh 3 (nhánh hàm dưới ) chui qua lỗ bầu dục (thân xương bướm) phân cho môi dưới, dọc đường đi phát ra hai nhóm: Nhóm vận động phân cho các cơ nhai và Nhóm dây cảm giác phân cho niêm mạch miệng, trước lưỡi, răng hàm dưới, vùng tai, thái dương
Dây số VI
TK vận nhãn ngoài
Đi ra từ nhân vận động ở cầu não và thoát ra ở chỗ vuông góc giữa tháp trước và thể
thang
Vận động cơ thẳng sau và cơ thẳng ngoài của mắt Dây
số VII
Dây TK mặt
Ba nhân (cảm giác, vận động, tiết dịch) nằm trong cầu não.
Sợi TK ra khỏi lỗ trâm chũm phát ra các nhánh:
*Nhánh tiết dịch phân đến tuyến lệ.
*Nhánh hỗn hợp đến thừng màng nhĩ, 2/3 trước lưỡi, vòm khẩu cái
*Nhánh vận động cho các xương tai, cơ mặt.
Một nhánh hỗn hợp các sợi phó giao cảm phân
cho tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi, tuyến lệ.
Dây số VIII
TK thính giác và thăng bằng
Gồm hai phần : Phần tiền đình và phần ốc tai.
- Phần tiền đình : Từ các tế bào ở 3 vòng bán khuyên màng có các sợi trục đi qua hạch tiền đình tạo thành dây thần kinh thăng bằng.
- Phần thính giác : từ các tế bào thính giác nằm trên màng nền của con ốc tai, sợi trục làm thành dây thần kinh thính giác.
Hai nhánh hợp lại tạo thành dây TK VIII thoát ra ở mặt dưới của hành não, đi lên củ não sinh tư từ đó có các đường liên hệ với vỏ đại não
Cảm nhận thăng bằng và âm thanh.
Dây số IX
TK lưỡi hầu
Xuất phát từ ba nhân xám (nhân vận động, cảm giác và phó giao cảm) ở hố trám của hành não. Sợi trục chu qua lỗ rách
- Nhánh vận động gốc lưỡi, cơ yết hầu. Nhánh cảm giác đến các gai ở gốc lưỡi. Nhánh phó giao cảm phân đến tuyến dưới tai.
Dây
số X TK mê tẩu (dây phế vị)
từ ba nhân xám, sợi TK thoát ra ở mặt dưới
hành não, chui ra ngoài qua lỗ rách. Nhân cảm giâc : truyền các kích thích từ các hạch tạng về não bộ.
Nhân thần kinh Dây
số XI
TK gai tuỷ sống
Xuất phát từ nhân xám ở hành não ra ngoài ở rãnh bên sau mặt dưới hành não, chui qua lỗ rách
Vận động các cơ ngoại lai
của thanh quản và các cơ
vùng gáy Dây
số XII
TK hạ thiệt
Từ nhân vận động ở hành não, đi ra ở rãnh bên trước mặt dưới hành não, chui qua lỗ lồi cầu chẩm
Vận động các cơ dưới lưỡi: cơ trâm lưỡi, cơ nền
lưỡi