ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP
- Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, SpO2 10- 60phút/lần trong vòng 24 giờ đầu sau mổ bằng máy .
40
- Theo dõi chảy máu sau mổ: Thông qua các ống dẫn lưu, da niêm mạc người bệnh, xét nghiệm lại số lượng hồng cầu, đánh giá mức độ mất máu trong mổ, để bù máu sau mổ cho người bệnh theo y lệnh.
- Chăm sóc ống dẫn lưu: Nối ống dẫn lưu xuống túi vô khuẩn kín, để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng. Cho người bệnh nằm nghiêng về bên có ống dẫn lưu để dịch thoát ra được dễ dàng.Theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất của dịch qua ống dẫn lưu ra ngoài. Bình thường ống dẫn lưu ổ bụng ra với số lượng ít dần và không hôi.Thay băng chân ống dẫn lưu và sát khuẩn thân ống dẫn lưu, thay túi đựng dịch dẫn lưu hàng ngày.Ống dẫn lưu thường được rút khi người bệnh có trung tiện.
- Chăm sóc ống sonde niệu đạo – bàng quang: Để đánh giá số lượng nước tiểu sau mổ hàng giờ. Khi tình trạng người bệnh ổn định cần rút sớm ống sonde niệu đạo- bàng quang để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng.
- Theo dõi tình trạng ổ bụng sau mổ phát hiện sớm các biến chứng sau mổ như tình trạng; Suy hô hấp do ảnh hưởng của thuốc gây mê; Viêm phúc mạc do, dò miệng nối, hoại tử ruột,...
- Chăm sóc vết mổ: Đề phòng nhiễm khuẩn
- Dinh dưỡng:Khi người bệnh chưa có nhu động ruột thì nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch. Khi người bệnh đã có nhu động ruột thì bắt đầu cho uống, cho ăn từ lỏng tới đặc dần( Ăn theo chế độ ăn đái tháo đường).
- Dùng thuốc kháng sinh theo y lệnh.
- Tăng cường nhân lực Điều dưỡng, đảm bão mỗi Điều dưỡng chăm sóc khoảng 5- 10 người bệnh/ngày.
41 KẾT LUẬN
Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật ung thư đại tràng tại Trung tâm ung bướu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2019, chúng tôi thu được kết quả sau:
1. Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh
Người bệnh được thường xuyên theo dõi trong suốt quá trình nằm viện, từ đó đã phát hiện được những dấu hiệu bất thường để xử trí kịp thời cho người bệnh.
Điều dưỡng thực hiện y lệnh điều trị một cách chính xác, đầy đủ và an toàn trên người bệnh, giúp người bệnh dễ chịu, đỡ mệt mỏi.
Đảm bảo được nguyên tắc vô khuẩn trong qua trình thực hiện kỹ thuật trên người bệnh.
Người bệnh được cung cấp đủ dinh dưỡng cho người bệnh ngay từ ngày đầu đầu phẫu thuật, chính vì thế người bệnh không bị thiếu hụt dinh dưỡng. Vấn đề vận động và vệ sinh cá nhân cũng được quan tâm đến, tuy nhiên không được thường xuyên.
Việc giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình người bệnh được quan tâm và có hiệu quả cho dù còn chưa thương xuyên,.
Tuy nhiên trong chăm sóc người bệnh còn có những hạn chế:
- Người điều dưỡng còn phụ thuộc vào y lệnh của thầy thuốc chưa phát huy chức năng độc lập, chủ động trong chăm sóc người bệnh.
- Còn chú trọng vào chăm sóc thể chất, kỹ thuật mà chưa quan tâm nhiều đến đời sống tinh thần của người bệnh, đặc biệt đối với người bệnh mắc bệnh Ung thư
- Chưa quan tâm đến hoàn cảnh kinh tế của người bệnh.
2. Đề xuất một số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật ung thư đại tràngtại Trung tâm ung bướu- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Đối với Bênh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
- Bổ sung thêm nhân lực điều dưỡng cho Trung tâm.
- Trang bị thêm một số máy theo chức năng sống của người bệnh.
42
- Cử Điều dưỡng đi đào tạo chuyên sâu, đúng chuyên nghành đang thực hiện tại các bệnh viện chuên khoa tuyến Trung ương.
Đối với Trung tâm ung bướu
- Tạo điều kiện cho Điều dưỡng phát huy năng lực của mình trong quá trình chăm sóc người bệnh.
- Bố chí nhưỡng Điều dưỡng có kinh nghiệm kèm những Điều dưỡng mới.
- Giao nhiệm vụ gắn với trách nhệm cụ thể cho từng vị trí công việc của mỗi điều dưỡng.
- Thường xuyên trao đổi kinh nghiệm và rút kinh nghiệm trong các buổi giao ban Trung tâm hàng tuần.
Đối vơi Điều dưỡng
- Chủ động học tập để nâng cao trình độ chuyên môn.
- Cần chăm sóc người bệnh theo đúng quy trình
- Có lòng yêu nghề, vượt qua khó khan và phải đồng cảm, chia sẻ những khúc mắc, khó khăn với người bệnh, gia đình họ.
43
TÀI LIỆU THAM KHẢO