2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu: là người nhà chăm sóc trẻ nằm viện điều trị nội trú tại Đơn nguyên Nhi 2 của Bệnh viện Vinmec Times City.
- Tiêu chuẩn chọn đối tượng: Gồm tất cả những người đang trực tiếp chăm sóc trẻ và đồng ý tham gia nghiên cứu.
- Tiêu chuẩn loại trừ: người chăm sóc trẻ không đồng ý và không hợp tác nghiên cứu.
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
Đơn nguyên Nhi 2- Bệnh viện Vinmec Times City, Hà Nội.
2.1.3. Thời gian nghiên cứu:
từ tháng 4/2019 đến 08/2019.
2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích.
2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
Cỡ mẫu: Cỡ mẫu được tính theo công thức ước tính cho một tỷ lệ để xác định số bệnh nhi mắc TCM và đó cũng là cỡ mẫu người chăm sóc của bệnh nhi:
p x (1-p) n = Z²(1 – α/2)
d² Trong đó:
n là số lượng NCS cần nghiên cứu
Luận án Y tế cộng đồng
28
p là tỷ lệ ước tính NCS trẻ có kiến thức và thực hành đúng về chăm sóc bệnh TCM, lấy theo nghiên cứu của tác giả Trần Thị Anh Đào là 44% [18].
d là khoảng sai lệch mong muốn, lấy d=0,05 Z1-α/2: độ tin cậy 95%, khi α=0,05 thì Z1-α/2=1,96
Cỡ mẫu tính được n tối thiểu = 380 người chăm sóc các bệnh nhi.
Phương pháp chọn mẫu: chọn toàn bộ đối tượng đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn.
2.3. Các biến số, chỉ số nghiên cứu
Bảng 2.1. Bảng biến số và chỉ số nghiên cứu
Biến số Loại biến Chỉ số/tiêu chí đánh giá
Phương pháp thu
thập THÔNG TIN DÂN SỐ HỌC CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
A1 Tuổi Định lượng,
rời rạc
Tỷ lệ phần trăm các nhóm tuổi
Tự điền
A2 Giới tính Định tính, nhị phân
Tỷ lệ phần trăm nam và nữ Tự điền
A3 Tình trạng hôn nhân
Định tính, danh mục
Tỷ lệ phần trăm các nhóm tình trạng hôn nhân
Tự điền
A4 Tôn giáo Định tính, danh mục
Tỷ lệ phần trăm các nhóm tôn giáo
Tự điền
A5 Dân tộc Định tính, danh mục
Tỷ lệ phần trăm các nhóm dân tộc
Tự điền
A6 Số con dưới 5 tuổi
Định lượng, liên tục
Tỷ lệ phần trăm các nhóm có con dưới 5 tuổi
Tự điền
Luận án Y tế cộng đồng
29
Biến số Loại biến Chỉ số/tiêu chí đánh giá
Phương pháp thu
thập A7 Thu nhập trung
bình/đầu người/hộ gia đình
Địn lượng, rời rạc
Trung bình thu nhập đầu người /gia đình của đối tượng
Tự điền
THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH 1 Thông tin về
kiến thức của người chăm sóc trẻ
Định tính, thứ hạng
Đánh giá dựa trên tổng điểm câu hỏi tương ứng từ B1 – B9 trong phụ lục.
Phân loại thành 2 mức đúng, chưa đúng. (Kiến thức đúng khi đạt ≥75%
câu trả lời đúng của các câu hỏi từ B1-B9 (10/13 câu, bắt buộc đúng câu 3,5,6).
Tự điền
2 Thông tin về thực hành của người chăm sóc trẻ
Định tính, thứ hạng
Đánh giá dựa trên tổng điểm từ câu C1 – C13 trong phụ lục. Phân loại thành 2 mức đúng, chưa đúng.
Tự điền
3 Quan sát thực hành của người chăm sóc trẻ
Định tính, thứ hạng
Đánh giá dựa trên tổng điểm từ câu D1 – D8, thực hành đúng khi đạt 75% số điểm của tình huống thực hiện đúng.
Quan sát trực tiếp
Luận án Y tế cộng đồng
30 2.4. Phương pháp thu thập số liệu 2.4.1. Công cụ thu thập thông tin
- Sử dụng bảng câu hỏi tự điền và bảng kiểm thực hành.
2.4.2. Kỹ thuật thu thập thông tin
- Số liệu được điều tra viên thu thập bằng cách phát phiếu phỏng vấn, quan sát đối tượng nghiên cứu.
2.4.3. Quy trình thu thập thông tin và sơ đồ nghiên cứu
- Thông tin được thu thập trong vòng 4 tháng từ thời điểm tháng 4 - 8 năm 2019.
- Sau khi điều tra viên phát phiếu phỏng vấn, đối tượng nghiên cứu sẽ tự điền các thông tin trả lời vào phiếu, điều tra viên sẽ thu lại phiếu từ đối tượng nghiên cứu. Những đối tượng nghiên cứu hiện đang có trẻ mắc TCM điều trị tại Đơn nguyên 2, khoa Nhi bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec sẽ được điều tra viên tiếp tục quan sát thực hành chăm sóc trẻ bệnh.
- Sơ đồ nghiên cứu:
Luận án Y tế cộng đồng
31 2.5. Xử lý số liệu
Nhập số liệu bằng Epidata, phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 16.0.
Thực hiện các phép tính thống kê mô tả (số trung bình, tỷ lệ %), và thống kê phân tích, tính hệ số tương quan R pearson và tỷ số chênh OR hiệu chỉnh qua hồi quy logistic. Sử dụng test χ² với biến định tính để so sánh sự khác nhau, ý nghĩa thống kê được chấp nhận ở mức = 0,05.
2.6. Sai số và biện pháp khắc phục
Sai số ngẫu nhiên có thể xảy ra do điều tra viên không được tập huấn hoặc điều tra viên và đối tượng phỏng vấn hiểu sai các khái niệm trong bộ câu hỏi.
Để khắc phục các sai số ngẫu nhiên chúng tôi sử dụng các điều tra viên được tập huấn trước khi tiến hành điều tra để giải thích và hướng dẫn cho đối tượng tự điền phiếu.
Sai số hệ thống: chọn toàn bộ đối tượng dựa theo tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ trong thời gian nghiên cứu. Bộ câu hỏi được đánh giá lại chỉ số Cronbach’alpha đánh giá tính phù hợp bên trong của phiên bản tiếng Việt.
2.7. Đạo đức trong nghiên cứu
- Nghiên cứu được sự đồng tình và hợp tác của đối tượng nghiên cứu, thông tin cá nhân của đối tượng nghiên cứu và bệnh nhi được bảo mật, chỉ được sử dụng cho việc nghiên cứu, kết quả đề tài mang lại lợi ích cho bệnh nhi.
- Nghiên cứu được tiến hành trung thực, chính xác.
- Nghiên cứu được sự đồng ý của lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Hội đồng đạo đức của Đại học Thăng Long.
2.8. Hạn chế của nghiên cứu
- Đây là nghiên cứu cắt ngang, chỉ đánh giá được kiến thứ, thực hành của đối tượng trên 1 nhóm không có nhóm so sánh nên không kiểm định được giả thuyết về quan hệ.
Luận án Y tế cộng đồng
32
- Ghi nhận hiện trạng tại một thời điểm nên không ghi nhận được sự chuyển dịch của các cá thể trong quần thể.
- Cỡ mẫu còn khá hạn chế, khó suy rộng cho quần thể lớn.
Luận án Y tế cộng đồng
33