II. CƠ SỞ THỰC TIỄN
2. Thực trạng chuẩn bị NB trước PT theo kế hoạch năm 2022 tại bệnh viện Đa khoa Thuỷ Nguyên, thành phố Hải Phòng
2.1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
- Chủ thể nghiên cứu: Quy trình chăm sóc NB trước phẫu thuật có kế hoạch tại bệnh viện Đa khoa huyện Thuỷ Nguyên, thành phố Hải Phòng năm 2023
-Khách thể nghiên cứu: là điều dưỡng công tác tại khoa Ngoại TH - BV Đa Thuỷ Nguyên, thành phố Hải Phòng.
- Tiêu chuẩn chọn lựa:
+ Đồng ý tham gia nghiên cứu
+ Tham gia công tác chăm sóc, chuẩn bị BN trước PT trong thời gian nghiên cứu - Tiêu chuẩn loại trừ:
+ Không đồng ý tham gia nghiên cứu
+ Không tham gia công tác chăm sóc, chuẩn bị BN trước PT trong thời gian nghiên cứu.
2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 09 năm 2023 đến tháng 10 năm 2023.
- Địa điểm nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện tại BV Đa huyện Thuỷ Nguyên, thành phố Hải Phòng.
2.1.3. Công cụ thu thập số liệu: bảng kiểm công tác chăm sóc chuẩn bị tâm lý và vệ sinh cá nhân cho người bệnh của điều dưỡng
2.1.4. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu
2.2. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 2.2.1. Tuổi của đối tượng nghiên cứu
Bảng 1: Phân bố người điều dưỡng theo tuổi
Số lượng Tỷ lệ (%)
Nhóm tuổi
≤30 tuổi 08 26,6
>30 tuổi 22 73,4
Tổng số 30 100
Nhận xét: Kết quả cho thấy, đối tượng nghiên cứu trên 30 tuổi chiếm phần đa số 73,4%, dưới 30 tuổi chỉ có 26,6%.
2.2.2. Giới
Bảng 2: Phân bố Điều dưỡng theo giới
Giới tính Số lượng Tỷ lệ (%)
Nam 11 36,6
Nữ 19 63,4
Tổng 30 100
Nhận xét: Kết quả cho thấy, chủ yếu điều dưỡng là nữ giới chiếm 63,4%, còn nam giới chỉ có 36,6%.
2.3.3. Trình độ chuyên môn
Bảng 3. Phân bố về trình độ chuyên môn
Trình độ chuyên môn Số lượng Tỷ lệ (%)
Đại học 26 86,6
Cao đẳng 04 13,4
Trung cấp 00 0
Tổng 30 100
Nhận xét: Kết quả cho thấy, trình độ của điều dưỡng đại học là 86,6%, trình độ của điều dưỡng cao đẳng là 13,4%
2.2.4. Thâm niên công tác
Bảng 4. Phân bố về thâm niên công tác
Thâm niên công tác Số lượng Tỷ lệ (%)
<2 năm 02 6,6
2-5 năm 05 16,7
6-10 năm 08 26,7
>10 năm 15 50
Tổng 30 100
Nhận xét: Kết quả cho thấy, một số ít điều dưỡng viên có thâm niên công tác dưới 5 năm. Có 40% nhân viên có thâm niên từ 6 đến 10 năm, nhân viên có thâm niên trên 10 năm chiếm tỷ lệ cao nhất là 50%.
2.3. Kết quả chăm sóc
Bảng 5. Kết quả chăm sóc
Đánh giá
STT Nội dung chuẩn bị trước mổ Có thực hiện Không thực
hiện Số lần Tỷ lệ Số lần Tỷ lệ 1 Chuẩn bị tâm lý cho NB và thân nhân NB
Đối với NB
1.1 Điều dưỡng gần gũi, an ủi, giải thích cho NB an tâm,
gây cho người bệnh một niềm lạc quan, tin tưởng vào 30 100% 0 0 chuyên môn,
1.2 Giải thích biết mục đích, lợi ích của việc phẫu thuật. 30 100% 0 0 1.3 Tìm hiểu những lo lắng, thắc mắc của NB, phản ánh và 28 93% 02 7%
cùng bác sĩ giải quyết cho NB an tâm.
1.4 Giải thích cho NB biết về cuộc phẫu thuật bằng những 27 90% 03 10%
từ thông dụng dễ hiểu.
Đối với thân nhân NB
1.5 Cần giải thích kỹ lưỡng, nói rõ bệnh tình của NB cho 27 90% 03 10%
thân nhân NB biết, không giấu những tiên lượng xấu, kể
cả khả năng có thể nguy hiểm đến tính mạng.
1.6 Tranh thủ sự đồng tình của thân nhân, khuyến khích họ quan tâm, động viên NB, cùng hợp tác trong việc chuẩn bị để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiến hành phẫu thuật.
2 Chuẩn bị vệ sinh cá nhân cho NB: Vệ sinh toàn thân và tại chỗ
Vệ sinh toàn thân
2.1 Tắm nước nóng hay lau người cho người bệnh sạch sẽ, 2.2 Nhắc nhở NB bỏ lại các tư trang và răng giả (nếu có).
Vệ sinh tại chỗ 2.3 Da vùng phẫu thuật được cạo lông, tóc bằng dao cạo
tránh gây xây sát da
2.4 Rửa sạch vùng da bằng xà phòng và nước chín, sát khuẩn vùng phẫu thuật bằng cồn 700 hoặc ete…v..v….
2.5 Băng vô khuẩn vùng mổ.
30 100% 0 0
05 16,7% 25 83,3%
30 100% 0 0
30 100% 0 0
30 100% 0 0
28 93% 02 7%
Nhận xét
- Chuẩn bị tâm lý cho NB: 100% NB được chuẩn bị tốt về điều dưỡng gần gũi, an ủi, giải thích cho NB an tâm, gây cho người bệnh một niềm lạc quan, tin tưởng vào chuyên môn, giải thích biết mục đích, lợi ích của việc phẫu thuật. Tuy nhiên, việc tìm hiểu những lo lắng, thắc mắc của NB, phản ánh và cùng bác sĩ giải quyết cho NB an tâm của người ĐD còn 2/30 (7%), giải thích cho NB biết về cuộc phẫu thuật bằng những từ thông dụng dễ hiểu còn 3/30 (10%) NB không được người ĐD thực hiện.
-Chuẩn bị tâm lý cho thân nhân NB
+ Có 27/30 thân nhân NB được người ĐD giải thích kỹ lưỡng, nói rõ bệnh tình của NB cho thân nhân NB biết, không giấu những tiên lượng xấu, kể cả khả năng có thể nguy hiểm đến tính mạng.
+ 100% thân nhân NB được người ĐD khuyến khích họ quan tâm, động viên NB, cùng hợp tác trong việc chuẩn bị để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiến hành phẫu thuật.
-Chuẩn bị vệ sinh cá nhân cho NB
+ Vệ sinh toàn thân: 100% NB được nhắc nhở NB bỏ lại các tư trang và răng giả. Tuy nhiên chỉ có 5/30 (16,7%) NB tắm nước nóng hay lau người cho người bệnh sạch sẽ.
+ Vệ sinh tại chỗ: 100% NB được cạo lông, tóc bằng dao cạo tránh gây xây sát da vùng phẫu thuật, rửa sạch vùng da bằng xà phòng và nước chín, sát khuẩn vùng phẫu thuật bằng cồn 700 . Tuy nhiên, vẫn còn 02/30 NB chưa được người điều dưỡng thực hiện băng vô khuẩn vùng mổ, tỷ lệ 6,7%.