1. KHÁI QUÁT VỀ KIỂM SOÁT TRONG CÔNG TÁC QUẢN LÝ
1.2. KHÁI QUÁT VỀ HOẠT ĐỘNG CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.2.3. Nội dung chi Bảo hiểm xã hội
Theo quy định hiện nay, việc chi trả BHXH có hai phương thức:
- Chi trả trực tiếp: là việc cơ quan BHXH sử dụng cán bộ viên chức của đơn vị mình chi trả các chế độ BHXH cho đối tượng được hưởng.
- Chi trả gián tiếp: là cơ quan BHXH ủy quyền cho các đơn vị tổ chức đại diện chi trả chế độ BHXH cho các đối tượng được hưởng.
Đại diện chi trả hiện nay là Bưu điện. Hàng tháng, căn cứ biểu Tổng hợp kinh phí chi trả các chế độ BHXH hàng tháng do BHXH tỉnh gửi đến, khi nhận được tiền tạm ứng thông qua ngân hàng, Bưu điện thông báo bằng văn bản cho BHXH tỉnh biết; chuyển tiền cho Bưu điện huyện kịp thời để tổ chức chi trả cho người hưởng đầy đủ, đúng lịch. Cơ quan bưu điện phải thực hiện chi trả xong các chế độ BHXH cho người hưởng trong vòng 10 ngày đầu của tháng. Sau khi Bưu điện các huyện chi trả xong, Bưu điện tỉnh quyết toán với Bưu điện huyện, Bưu điện tỉnh lập Giấy thanh toán chi phí trả gửi BHXH tỉnh. Sau khi nhận được thông báo chấp nhận của BHXH tỉnh, Bưu điện tỉnh xuất Hóa đơn tài chính về số tiền chi phí chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH chuyển BHXH tỉnh để BHXH tỉnh chuyển số tiền chi phí chi trả vào tài khoản của Bưu điện tỉnh. Bưu điện tỉnh tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho người hưởng theo hợp đồng ký với BHXH tỉnh bằng hai hình thức là qua tài khoản cá nhân cho người hưởng và bằng tiền mặt cho người hưởng.
Hiện nay, các chế độ BHXH chủ yếu bao gồm:
Chi trả các chế độ BHXH từ nguồn NSNN gồm:
Chế độ BHXH hàng tháng: lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp theo Quyết định 613, trợ cấp TNLĐ-BNN, trợ cấp tuất (định suất cơ bản và định suất nuôi dƣỡng), chi phụ cấp khu vực hàng tháng.
Các chế độ BHXH một lần: Trợ cấp tuất một lần trong các trường hợp được quy định khi người đang hưởng lương hưu, người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động, người hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng đã nghỉ việc bị chết, trợ cấp mai táng phí khi người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng đã nghỉ việc bị chết.
Trợ cấp khu vực một lần: Trợ cấp dành cho những đối tƣợng làm việc
ở những khu vực có điều kiện kinh tế khó khăn, miền núi trung du hoặc ở các vùng biển, hải đảo khi hết tuổi lao động hưởng chế độ hưu trí thì sẽ được nhận chế độ này tùy theo thời gian công tác tại những khu vực có điều kiện kinh tế khó khăn, miền núi trung du hoặc ở các vùng biển, hải đảo.
Chi trả các chế độ BHXH từ nguồn quỹ BHXH gồm:
Các chế độ BHXH hàng tháng:
- Qu hưu trí, tử tuất chi: Lương hưu, trợ cấp tuất, phụ cấp khu vực hàng tháng.
- Qu TNLĐ-BNN chi: Trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng, trợ cấp phục vụ người bị TNLĐ-BNN hàng tháng.
- Qu BHXH tự nguyện chi: Lương hưu, trợ cấp tuất.
- Qu BH thất nghiệp chi: Trợ cấp thất nghiệp hàng tháng cho người lao động hưởng chế độ BH thất nghiệp theo quy định.
Các chế độ BHXH một lần:
- Qu hưu trí, tử tuất chi các chế độ BHXH một lần theo luật BHXH gồm: Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu theo Điều 54, BHXH một lần theo Điều 55, trợ cấp mai táng phí theo Điều 63, trợ cấp tuất một lần theo Điều 66. [1]
- Qu TNLĐ-BNN chi trợ cấp TNLĐ-BNN một lần theo luật BHXH gồm: Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu theo Điều 72, trợ cấp một lần khi chết do TNLĐ-BNN theo Điều 47, cung cấp công cụ, phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo Điều 45.
- Qu BHXH tự nguyện chi các chế độ BHXH một lần theo luật BHXH gồm: trợ cấp một lần khi nghỉ hưu theo Điều 72, BHXH một lần đối với người không đủ điều kiện hưởng trợ cấp lương hưu hàng tháng theo Điều 73, trợ cấp tuất một lần theo Điều 78, trợ cấp mai táng phí theo Điều 77.
Chi ốm đau, thai sản và NDS-PHSK:
- Qu ốm đau, thai sản chi: chế độ ốm đau, chế độ thai sản và NDS-
PHSK sau ốm đau, thai sản.
- Qu TNLĐ-BNN chi: chế độ NDS-PHSK sau khi điều trị thương tật, bệnh tật được xác định hưởng chế độ TNLĐ-BNN.