3.1. ĐỊc điểm đổi tirạmg nghiên cứu Phàn hồ đê non then tuổi thưỉ
ĨỲIIX
22 - 27 28 -34 35 • 37
Tuđthíí
Hỉêu đồ ỉ. ỉ: Phún hố đẽ non theo titôi thai
Nhận XC1:
Trong nhôm đe non:
• Nhóm môi (hai 28 34 tuần chiếm IV lộ cao nhát là 59.1 %.
• Nhóm IIIÓÍ ihai 22 27 tuần và 35 37 luẩn cỏ lý lệ thắp nhất tương img là 20.0% vả 20,9%.
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
3.2. Một sổ yều tổ liên quan về phú mẹ 3.2.1. Liên quan cùa tu ôi ntf với đi nan
Bang 3.1: So sánh íttôi mẹ giữa nhâm de non vã de du tháng
Đẽ non De dù tháng
p OR
n % D %
<20 15 6.8 8 3.6 0,134 1.939
21-25 77 35,0 61 27,7 0,100 1.404
26-30 63 28.6 90 40.9 <0.05 0.580
31-35 48 21,8 51 23.2 0,732 0,925
>35 17 7,7 10 4,5 0,164 1,759
Tỏng 220 100.0 220 100.0
Nhàn xét: Trong nhóm đe non:
• Nhõm tuồi mợ 21-25 chiêm tý lộ cao nhất lả 35.0%
• Nhõm tuổi chiếm tỹ lộ thấp nhắt là nhóm < 20 (chiẻm 6.x%) và nhóm >35 tuôi (chiếm 7,7%)
ơ các nhóm mõi đêu cỏ sự khác biệt giữa 2 nhóm đe non va đe đu tháng nhưng sự khác biệt không có ý nghía thống kê với p>0,05.
3.2.2. Nghề nghiệp l úa mf liên quan với dè non
Bang 3.2: So sánh nghề nghiệp cùa mợ giữa nhóm dê non và dè dù tháng
Đè non Đèdũtháng
p OR
D đú n H
Cán bộ. cõng chữc.
viên chức 90 40.9 133 60,5 <0,05 0,453
Nông dãn 39 17,7 14 6.4 <0,05 3.170
Cõng nhãn 23 10.5 18 8.2 0.412 1.310
Khác 68 30.9 55 25X1 0,167 1.342
Tòng 220 100.0 220 100.0
•KT 4ằ HỄ?
22
TyH%
■ oẻ non
■ Đé đủ thang
Nghé nghiệp
Biểu dồ .1.2: So sành nghe nghiệp cũii mẹ giữa nhỏm dè non và dẽ du tháng.
Nhận xét:
• Trung de non: nliõin nghê nghiệp lã can bộ chiêm ty lộ cao nhâl 40.9%.
nhóm nghe nghiệp là công nhân chiếm ty lộ thấp nhất 10.5%.
• Neu mọ là nông dán nguy cơ đe non cao gấp 3.17 lần so với các ngành nghe khác.
• Cỏ sụ khác biệt ve ty lộ còng nhân và nghe nghiộp khác giừa hai nhóm đe non và đe dù tháng nhung sự khác biệt không có ý nghía thong kê.
3.23. Ntri ở cùa mẹ liên quan vởi de non
ỉĩưng 3.3: So sánh noi ở cua mị’ giữa nhôm de non và dê du tháng Đe non Đè đú tháng
p OR
n n H
Thành phò 71 323 115 523
<0.05 1.298
Nông thôn 149 67,7 105 47,7
'lòng 220 100,0 220 100.0
Nhận xét:
• Trong nhóm đe non. san phu ơ Nông thôn chiêm tỹ lê cao nhắt 67.7%
• Nhùng san phụ ờ nông thôn có nguy cơ đe non cao gấp 1.30 lần so với các sán phụ ơ (hãnh phố.
•W.- .?TớCa: <€ 4ằ HỄ?
3.2.4. Lìĩn iịitan vố lần dè vài de non
Báng 3.4: So sánh sổ lần dé giữa nhỏm de non vù dè du tháng
Đè non Đe đu tháng
p OR
n đú n H
Con so 106 482 93 42.3 0213 1.270
Đàdẽ 1 lân 82 373 99 45.0 0.100 0,726
dà de > 2 lằn 32 14.5 28 12,7 0.578 1.167
Tông 220 100.0 220 100.0
Nhận xét:
• Trong nhóm de non. sán phụ đe con so chiếm ty lộ cao nhát 48.2%. san phụ con rạ đà đe > 2 lằn chiếm ty lệ thàp nhài 14,5%.
• Có sự khác biệt giìra hai nhóm dc non vả dé đu tháng theo số lần sinh cua mọ nhưng sự khác biệt nãy không có ỷ nghĩa thống kê VỚI p > 0.05.
3.2.5. Liên quan giữu de non vời một số yếu lô tiền sư sun khoa - Tien sư sáy thai, đe non
Hung 3.5: So sành số lần de non. sầy thai giừa nhõm de non và de du tháng
Đe non Bè dù tháng —
p OR
n n °ó
không dè non 157 71.4
————— 201 91,4 <0,05 0,236
1 lần 48 21.8 18 8,2 <0,05 3,132
>2 lẩn 15 6.8 1 0.5 <0.05 16.024
Tống 220 100,0 220 100.0
Nhận xét:
• Nguy cơ đe non tàng cao ờ nhùng bà mẹ mà trong lien sir có de non.
sầy thai trước dó. Neu me có tiền sự đc non. sầy thai I lần nguy cơ dè non cao gấp 3.13 lần so với nhóm không co tiên sư đc non hay sây thai.
Neu tiền sử de non. sây thai > 2 lần thí nguy cơ đẽ non cao gấp 16.02 lằn.
- Tiền sư nạo hút thai
•W.- <€ 4* HỄ?
24
Ráng 3.6 : So sánh tiền sử nạo hút thai giữa nhòm đè non vù de dti thảng
Nhận xẻl:
• Tý lệ nạo hút thai trong nhóm đẽ non là 16.8%.
• Không thấy có sự khảc biệt VC nguy cơ de non giừa nhóm de non vả nhóm de du tháng khi mẹ có tiền sư nạo hút thai.
3.2.6. MỘI wỉ bệnh lý cùa ntf liên í/uan den dê non
Bàng 3.7.■ So sánh một số bịnh cua nif giữa nhôm de non và dè du tháng
Nhận xct:
Bệnh mẹ
l)c non Đẻ (lu tháng
p OR
B % n H
Bệnh lý toàn thân 24 10.9 16 7.3 0.185 1.561
Bênh lý thai nghén (tiền san
giật sản giật....) 5 2.3 4 1.8 0.736 1256
Bệnh lý tứ cung 3 1.4 1 0.5 0.315 3.028
Bệnh iý eo cô tư cung 7 3.2 0 0
Nhiễm khuân đường sinh
dục dưới 61 27,7 40 39.6 <0.05 1,726
Bệnh cơ quan sinh dục khác 8 3.6 9 3.9 0,805 0.885
• Mợ bi nhiêm khuấn đường sinh dục dưới có nguy cơ đe non cao gẩp 1.73 lán so với nhỏm đc du tháng.
• Có 3/4 san phụ b| bệnh lý tu cung bl dc non và 7/7 san phụ b| bênh lý vẻ eo - cò tư cung trong nghiên cứu bl đe non.
• Có 24/40 sán phụ bị các bệnh lý toàn thân b| de non.
•W.- <€ 4* HỄ?
3.3. Liên quan giữa đõ non với một sổ yếu tố về phía thai 3.3 J. ĩ)ị lật hám sinh vói đè non
Rưng 3.8: Sơ sánh dị tật hâm sinh giữa nhõm de non và de du tháng
I)ị tât hâm sinh De non De du tháng
p OR
n °ó n
Cỏ 21 9.5 1 0.5
<0.05 23.111
Không 199 90.5 219 99.5
Tổng so 220 100,0 220 100.0
Nhận xét:
• Trong nhõm đe non ty lộ thai h| dị tụt hâm sinh chiêm 9,5% so với tông số tre de non.
• Trong nhóm đe (lũ tháng ty lệ thai dị tật hàm sinh chiếm 0.5%.
• Nếu mẹ mang thai cỏ dị tật hâm sinh thỉ nguy cơ de non cao gấp 23,11 lần so VỚI nhóm de du tháng.
3.32. Da thai tiên quan dền de non
Ràng 3.9 : So sánh sổ thai giữa nhòm dê non và de dớ tháng
Số thai Dè non De dù tháng
p OR
n *0 n
Đa thai 7 3,2 0 0
Một thai 213 96.8 220 100,0
Tông sô 220 100.0 220 100,0
Nhận xét:
• Ty lẽ song thai trong nhõm đe non lã 3.2%
• Cà 7/7 (100%) các thai phụ da thai đe non.
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
26
3.4. Liên quan giữa đẽ non với một số yếu tố về phía phần phụ cua thai 3.4.1. Tình trạng hat thường bánh rau liên quan tiến đe non
Ráng 3.10: So sánh ùnh trạng rau thai giữa nhóm dẽ non và de du thủng
Nhộn xct:
• Trong nhóm đe non. lý lệ rau tiên đạo lỏ 3,6%.
• Cá 8/8 sán phụ bị rau lien dao trong nhóm nghiên cứu dcu bi de non.
3.42. Tinh trụng ối liên quan dền de non
Rang 3.11: So sánh rình trạng ổi giữa nhôm dê non vá de dũ tháng
Nhận xét.
• Trong nhóm đe non. nguyên nhân do n ổi. ồi vờ non. cạn ối chiêm ty lộ 29.5%, đa ối chiếm ty lộ 2.7%.
• Có 6/6 san phụ bị da ối b| dè non
• Nguy cơ de non do bị rị ổi. ổi vờ non, cạn ối tảng gắp 3,59 lần so với nhóm đè du tháng.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
3.5. Tình trạng thai sơ sinh non (háng 3.5.1. Trạng lượng sư sinh non tliáng sau tie
- So sánh trọng lượng sơ sinh sau đe giữa hai nhóm
TÝH%
100 90 80
ro
60 SO 40 w 20 10 0
99.5
Trợnx lượng
*cr iằnh (ịim)
<1000 1000 1500 2000 2 2500
<1500 <2000 <2500
Htru dồ 3.3: So sánh trọng lượng sư sinh sau đẽ giữa nhóm de non vù de du tháng.
Nhận xét:
• Phân lơn tre đe non có cân nặng sau đe dưới 2500 gain chiêm 89.9%, tre có càn nặng > 2500 gam chiếm 10.1%.
• Tré sơ sinh sau đè ở nhóm đe du tháng có trọng lượng > 2500 gam chiêm tý lệ cao 99.5%.
• Có 0.5% trê sơ sinh đu tháng có trọng lượng < 25OOgam.
• Tỷ suất chênh ở nhóm có trọng lượng thai 2000 • <2500 gam giừa nhóm đẽ non và đỏ đu tháng lã rất cao với OR là 46.S5.
•W.- &.ÌỊK <€ 4* HỄ?
28
3.5.2, Trọng lượng trung hình cùa trê non thòng theo các nhôm tuổi thai Háng 3.12: Trọng lượng trung hình CHU trê theo các nhóm tuổi thui
Tuổi thai N
Trọng lượng trung binh
Dộ lệch chuân
Trọng lượng nhó nhất
Trọng lưựng lờn nhất
22 -27 48 774 213.4 400 1300
28 - 34 132 1617 421.6 750 2700
35 37 47 2360 471.8 1200 3400
Tổng sồ 227
So sánh trọng lượng trung bính của hai nhóm tuôi
Dê non 227 1593 650.5 400 3400
De dú thầng 220 3195 348.8 2350 4100
Trqnglượng ta sinh (gđm)
Hiẽu dồ 3.4: Cán nặng trung bình cua sư sinh theo các nhõm tuôi Nhận xét:
• Trọng lượng trung binh của trê su sinh non tháng ờ các nhóm tuổi thai la:
Nhóm 22 - 27 tuần lá 774 gam.
•W.- .?TíCa: <€ 4* HỄ?
Nhóm 28 34 tuần lá 1617 gain Nhõm 35 - 37 tuần là 2360 gam.
• Trọng lượng trung bỉnh cua tre tông dần theo nhóm tuồi thai.
• Trọng lượng trung bỉnh cua sơ sinh non tháng la 1593 ± 650.5.
Trọng lượng trung bính cùa sơ sinh du tháng là 3195 ± 348.8, cao gấp 2 lần so với nhóm sơ sinh non tháng.
3.S-Ĩ. Chỉ sỉ Apgar cúa trè non tháng
Rang 3. Ị3: Chi sồ Apgar cua sư sinh non tháng sau sùth
Then gian >8 điểm <7 điếm
n ®b n ®0 x±
Phút thứ nhất 17 7.5 210 92.5 4.85 ±2.435
Phút thứ 5 75 33.0 152 67,0 5,71 ±2,769
Nhật xét:
• Có 7.5% tre sơ sinh trong nhóm nghiên cứu có Apgar bính thường ớ phút thứ nhắt vả 33% ỡ phút thứ 5.
• Apgar trung bình cùa sơ sinh non tháng sau sinh phút thử nhất và phủt thứ 5 lần lượt là: 4.85 ± 2.435 vã 5.71 = 2.769.
Hung 3.14: So sánh chi sổ Apgar phút thứ 5 sau dégiùa nhôm de non và dê du tháng
<7 >7
Tống số p RR
D Q ®b
De non 152 67 75 33 227
<0.05 152
Đẽ du tháng 1 0.5 219 99.5 200
Tông sổ “153“ 294 447
Nhận xét.
• Trong nhõm đẽ non. diem so Apgar phút thử 5 saư de < 7 cớ 152/227 trướng hợp. chiêm 67%.
• Trong nhóm de đu thang, chi cõ I trường họp có diêm số Apgar
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
30
phut thử 5 sau de < 7, chiêm 0,5%.
• Sự khác hiệt vê chi so Apgar phút thứ 5 sau đe giũa hai nhóm đè non vả đe dù tháng có y nghía thống kẽ với p < 0.05.
• Nguy cơ ngạt sau de (Apgar < 7) ờ nhóm đe non cao gáp 152 lần so với nhóm de du tháng.
Bàng 3. /5; Sứ sánh chi sổ Apgar trung binh giữa cúc nhổm tuồi thai Nhóm tuổi
thai
Apgar phủt thứ nhất Apgar phút thứ?
N X & Sjr N X±sx
22 - 27 tuân 48 1.94 ± 1.656 48 2.42x2.162
28 34 tuân 132 5.36 ± 1.870 132 6.35 ±2.060
35-37 tuân 47 6.38 x 2.091 47 7.30x2.395
Tòng sô 227 227
Nhận xét:
• Nhõm tuổi thai cáng thắp thi chi số Apgar trung bính câng thẩp, dặc hiệt ớ nhom tuổi thai 22 27 tuân co chi số Apgar trung bính rằt thấp với phút thú nhất là 1.94 ± 1.656 và phut thử 5 là 2,42 i 2.162 dèu thuộc nhóm ngạt náng.
• Chi so Apgar trung binh ỡ phút thư 5 cua các nhóm tuỏi đều tâng SO với chi so Apgar phút thứ nhất.
•W.' ,-TíCa: <€ 4* HỄ?