CHƯƠNG I TONG QI AN TÀI LIỆUTONG QI AN TÀI LIỆU
CHƯƠNG 2 ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứư
2.1 hối tưựng nghiên cứu
2.1. ỉ ĩìịa điềm thời gian nghiên cừu
Nghiên cửu gồm 363 hỗ so bệnh an được chân đoán rối loạn cam xúc lường cực theo tiêu chuản ICO- 10 (1992) đà được điều trị nội trú tại Viện Sức Khoe Tâm Thần*Bệnh Viện Bạch Mai tu 1/2012 đến 12/2014.
2.1.2. Tiêu chiiân chọn hỷnh nhân
Tất cá các hố sơ bệnh nhàn nghiên cứu phai dược chân đoán rối loạn cam xúc lường cực theo phân loai bệnh quốc le lần thứ 10. nám 1992 ( ICD-
10,1992). (F31. ỉ-F31.9).
Nghía lâ chân đoản RLCXLC dựa vảo những tiêu chuẩn sau:
*Tiêu chuân chung:
-Lặp đi làp lai nhùng rối loạn kha sac ( It nhất la hai làn)
-Trong đó khí sắc và hoạt dộng bị rối loạn dang kè thưng cam hoặc trầm cam.hưng cam nhẹ hoác hỗn hợp).
-Thường phục hôi hoán loan giữa các giai đoạn
-Phai có ít nhất trong tiền sư một giai đoạn hưng cam nhẹ. hưng cam.
trầm cam. hoặc hồn hụp
* Chân đoán tràm cám : dựa vào -3 triệu chứng dặc trưng:
-Khísac tràm
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
-Mât mọi quan tàm thích thú
+Giàm năng lượng dần đến một mõi vả giãtn hoại động -7 triệu chừng phô biến:
+Giãm sút sự tập trung vả chú ỷ +Giam sút tính lự trọng và lòng tin
+Những ý tường b| tội vá không xứng đáng +Nhín vào tương lai am đạm vá bi quan +Ý tường và hành vi huy hoại hoặc (ự sát
♦ Rối loạn giấc ngũ +Ản ít ngon miệng
*Chân đoán hưng cam: dựa vào những triệu chứng sau : 'Khí sắc lảng
-TAng hoạt động -Tư duy hưng phẩn
•Nỏi nhiều
-Giâm nhu câu ngu
•Dẻ b| kích thích
-Tự cao hoặc ý tương khuếch đụi
-Phân tân thay đôi liên tục trong câc kê hoạch
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
17
-Có hành vi ngòng cuồng hoặc lieu lính -Tâng giao tiếp xâ hội hoặc quá xuồng sà -Tâng nhu cầu tỉnh dục
-Hoang tương vả ão giác 2.1.3. Tiêu ch II ân luụi trừ
Những hô sơ bệnh an ghi không dầy đu cảc thông tin như địa chi. tuổi, nghề nghiệp, học vấn....
2.2.Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thief ke nghiên cứu
Sứ dụng phương pháp nghiên cứu hồi cứu thống kẽ, phân tích các hình thải, đặc diêm lânt sàng của rối loạn cam xúc lưỡng cực tù các bệnh án thu thụp dược.
2.2.2 Chắt ỉìịu nghiên cứu vù câng cụ dành giá
-Báng phân loại bệnh quốc lê lãn thử lOK(ICD-IO) ntục chan doãn rối loạn cam .xúc lưỡng cực (F31; F31.1 -F31.9)
-Hổ sư bộnh án bệnh nhãn RLCXLC điêu lạ nội trú tại viện SKTT được lưu trữ tại phông hố sơ cua Bệnh Viộn Bạch Mai lừ 2012-2014
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
2.2.3 Các hiến si và chi số nghiên cứu
-Các biến sỗ dộc lập : tuôi. giới. trình độ ván hóa. nghé nghiệp, tính trạng hôn nhân . tiền sư....
-Các biển sô phụ thuộc: các đặc điêm lâm sàng rói loạn câm xúc lường cực.
★Biển sẩ khao sảt dậc diem chung cùa hfHlt nlián
-Độc điểm về giới: nam. nữ
-Tỉnh trạng hòn nhân : cô gia dinh, dộc thân, ly dị.ly thân, góa
-Trinh độ học vẩn: Đại hục- cao đãng, trung hợc phô thòng, trung học cơ sờ.
lieu học
-Đặc diêm VC nghề nghièpUao động tríỏc. lao động chân tay. học sinh- sinh viên, kinh doanh, hưu tri
-lien sư gia dính; có người h| bệnh tâm thần ( rối loạn trâm cam. rồi loạn cam xúc lường cực. tâm than phân liệt, rồi loạn tàm thần khác ).
-Dặc diem ve tuôi khơi phát.tuôi tụi thòi diêm nghiên cứu
* Biển sổ kháo sủí về dục diêm tâm sàng ừ hệ/ih nhân
- Đánh giá các biêu hiện lâm sáng của bệnh trong cãc giai doạn: cảc triệu chững tâm than cua rối loạn cam xúc lường cực ( các triệu chửng chư yếu. các triệu chủng phô hiến, dặc diêm các triệu chứng cơ thè) trong từng giai đoạn bệnh ( hưng cam nhọ. hưng cam. train cam. hòn hợp )
- Các biền số VC hoang lương. ao giác
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
19
2.2.4 Thu thập thông tin
- Từ hố sư bệnh án cua bẹnh nhàn diều trị tại viện súc khoe tâm thần từ 2012- 2014
-'rất ca các thông tin và kẻt qua thu thập đểu dược ghi chép vào bệnh án nghiên cứu trong dó bao gôm
♦Tiền sữ
- Tiền sư san khoa, tiền sư phát triển thể chất và tâm thẩn, các bệnh đã mác -Tiền sư rối loạn tâm thằn trong gia đinh: câc roi lo.ạn cam xúc. tâm thần phân liệt, động kinh vã các rối loạn lãm thần khác
• Bệnh sư
- Tuôi khơi phát bệnh lãn đầu
-Các triệu chứng cua lần phát bệnh hiện tại : cam xúc. hành vi. lời nói. ăn uống, giác ngu. những thay đòi cua cơ thè
2.2.
Ỉ Xư lý SU liỷu
-Dũng phương pháp thông kẽ toán học theo chương trinh Stata 12.0 -Kct qua thu thập được lập thành bang, biêu dô đẽ minh họa
2.2.6 l an ưề (httì (lức trang nghiên cửu
- Nghiên cửu được sự dõng ý cua lành đạo Viện sức khoe tâm thân, cảc khoa phông liên quan cua viện sức khoe tâm thân- bệnh viện Bạch Mai
-Gác thông tin cùa các dổi tượng nghiên cứu được dam bao giử bí mật
•W.- <€ 4* HỄ?
CHƯƠNG 3