Câu 63. Thay đổi điển hình công thức máu trong viêm màng não mủ:
A. Số lượng tăng cao B. Tiểu cầu tăng cao C. Bạch cầu chuyển trái D. Cả A, B, C đúng
Câu64.Hạ Natri máu ở bệnh nhân bị viêm màng não mủ kèm natri nước tiểu <20mEq/l gợi ý:
A. Hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp B. Do truyền dịch pha loãng
C. Thiếu Natri thật sự
D. Hội chứng mất muối do não
Câu 65. Hạ Natri máu ở bệnh nhân bị viêm màng não mủ kèm natri nước tiểu >20mEq/l, lâm sàng không thiếu nước, gợi ý:
A. A.. Thiếu Natri thật sự B. Hội chứng mất muối do não C. Hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp
D. Do truyền dịch pha loãng
Câu 66. Vai trò của các xét nghiệm trong viêm màng não mủ:
A. Siêu âm xuyên thóp xác định nguyên nhân B. X quang phổi đôi khi gợi ý tác nhân gây bệnh
(như phế cầu...) C. Điện giải đồ giúp theo dõi điều trị D. Công thức bạch cầu quyết định thay đổi kháng
sinh
Câu 67. Vai trò của các xét nghiệm trong viêm màng não mủ:
A. CT scan sọ não giúp xác định nguyên nhân B. Siêu âm xuyên thóp theo dõi biến chứng
C. Công thức máu quyết định thay đổi kháng sinh D. Điện giải đồ giúp theo dõi điều trị
Câu 68. Triệu chứng lâm sàng chính của viêm màng não mủ ở trẻ lớn điển hình:
A. Hội chứng tăng áp lực nội sọ B. Hội chứng màng não
C. Hội chứng nhiễm trùng D. Cả A, B, C đúng
Câu 69. Hội chứng màng não ở trẻ bị viêm màng não gồm:
A. Nhức đầu dữ dội B. Cổ cứng
C. Nôn vọt D. Cả A, B, C đúng
Câu 70. Triệu chứng không thuộc tam chứng màng não ở trẻ bị viêm màng não:
A. Nhức đầu dữ dội B. Co cứng
C. Táo bón D. Nôn vọt
Câu 71. Triệu chứng cơ năng của viêm màng não mủ ở trẻ nhũ nhi, NGOẠI TRỪ.
A. Cổ gượng
B. Sốt cao C. Nôn vọt D. Bỏ bú
Câu 72. Triệu chứng thực thể quan trọng nhất của viêm màng não mủ ở trẻ nhũ nhi:
A. Tăng cảm giác đa, li bì B. Co giật, Thóp phồng C. Cổ gượng, bỏ bú D. Thóp phồng, Cổ gượng
Câu 73. Triệu chứng của viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh có đặc trưng:
A. Tương tự trẻ nhũ nhi B. Tương tự trẻ lớn C. Đa dạng, không đặc hiệu
D. Tương tự người lớn
Câu 74. Triệu chứng của viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh có đặc trưng (chọn ý đúng nhất):
A. Bệnh cảnh viêm phổi B. Bệnh cảnh nhiễm trùng huyết C. Bệnh cảnh bệnh lý huyết học.
D. Bệnh cảnh viêm dạ dày ruột
Câu 75. Ý nghĩa chính của việc khảo sát dịch não tủy trong viêm màng não mủ:
A. Giúp chẩn đoán
B. Đánh giá màu sắc thế nào C. Xem áp lực nội sọ tăng không
D. Xem lactate nhiều hay ít
Câu 76. Màu sắc điển hình dịch não tủy bình thường ở trẻ nhũ nhi:
A. Hồng B. Trắng trong
C. Vàng chanh D. Mờ
Câu 77. Lượng Protein trong dịch não tủy bình thường ở trẻ nhũ nhi:
A. 0,15-0,3 g/L
B. 0,3-0,45 g/L C. 0,45-0,6 g/L D. 0,6-0,75 g/L
Cầu 78. Lượng Glucose trong dịch não tủy bình thường ở trẻ sơ sinh:
A. 20-30 mg%
B. 30-40 mg%
C. 40-50 mg%
D. 50-60 mg%
Câu 79. Lượng Glucose trong dịch não tủy bình thường ở trẻ 12 tháng:
A. 20-30 mg%
B. 30-40 mg%
C. 40-50 mg%
D. 50-60 mg%
Cậu 80. Số lượng bạch cầu trong 1 mm³ dịch não tủy bình thường của trẻ 2 tuần tuổi:
A. <10 B. <20 C. <30
D. <40
Câu 81. Số lượng bạch cầu trong 1 mm³ dịch não tủy bình thường của trẻ nhũ nhi:
A. <5 B. <10
C. <15 D. <20
Câu 82. Dịch não tủy trẻ sơ sinh đôi khi có màu hồng nhạt là do:
A. Protein thoát vô khoang dưới nhện B. Hồng cầu thoát qua hàng rào mạch máu não
C. Glucose dịch não tủy cao D. Bilirubin thấm qua hàng rào mạch máu não
Câu 83. Nồng độ đạm trong dịch não tủy ở trẻ nhỏ cao hơn trẻ lớn là do:
A. Bilirubin thấm qua hàng rào mạch máu não B. Hàng rào mạch máu não chưa bền vững
C. Glucose dịch não tủy cao D. Áp suất keo khoang dưới nhện cao
Câu 84. Bình thường nồng độ đường trong dịch não tủy so với đường huyết cùng lúc:
A. >2/3 B. >1/2
C. >1/3 D. >1/4
Câu 85. Biểu hiện lâm sàng bệnh viêm màng não mủ ở trẻ em:
A. Thay đổi theo tuổi B. Thời gian trước khi nhập viện C. Rất đa dạng
D. Cả A, B, C đúng
Câu 86. Đặc điểm đúng về viêm màng não mủ ở trẻ em:
A. Ở trẻ nhũ nhi, triệu chứng thường không điển hình
B. Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng diễn tiến từ từ C. Ở trẻ lớn, triệu chứng điển hình như người lớn D. Ở trẻ nhỏ, triệu chứng cũng tương tự trẻ lớn
Câu 87. Hạ Natri máu ở bệnh nhân bị viêm màng não mủ là do:
A. Giảm cung cấp B. Tăng thải C. Tăng pha loãng D. Cả A, B, C đúng
Câu 88. Hạ Natri máu ở bệnh nhân bị viêm màng não mủ kèm natri nước tiểu >20mEq/l, lâm sàng có thiếu nước, gợi ý:
A. Hội chứng mất muối do nào
B. Thiếu Natri thật sự C. Hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp D. Do truyền dịch pha loãng
Câu 89. Vai trò của các xét nghiệm trong viêm màng não mủ:
A. Siêu âm xuyên thóp theo dõi biến chứng
B. Công thức máu quyết định thay đổi kháng sinh
C. Điện giải đồ giúp theo dõi điều trị D. CT scan sọ não giúp xác định nguyên nhân
Câu 90. Vai trò của các xét nghiệm trong viêm màng não mủ:
A. Điện giải đồ giúp theo dõi điều trị B. Siêu âm xuyên thóp giúp loại trừ nguyên nhân
khác
C. CT scan sọ não giúp xác định nguyên nhân D. Công thức máu quyết định thay đổi kháng sinh
Câu 91. Dịch não tủy trẻ sơ sinh đôi khi có màu vàng nhạt là do:
A. Hồng cầu thoát qua hàng rào mạch máu não B. Protein thoát vô khoang dưới nhện
C. Glucose dịch não tủy cao
D. Bilirubin thấm qua hàng rào mạch máu não
Câu 92. Bình thường, nồng độ protein dịch não tủy so với trẻ lớn:
A. Tương đương B. Cao hơn
C. Thấp hơn D. Không xác định
Câu 93. Bình thường nồng độ đường trong dịch não tủy so với đường huyết cùng lúc:
A. >2/3 B. >1/2
C. >1/3 D. >1/4
Cân 94. Thay đổi điển hình của màu sắc dịch não tủy trong bệnh viêm màng não mủ:
A. Đục
B. Hồng nhạt C. Trắng trong D. Vàng nhạt
Câu 95. Thay đổi điển hình của dịch não tủy trong bệnh viêm màng não mủ:
A. Neutrophil tăng B. Protein tăng.
C. Glucose giảm D. Cả A, B, C đúng
Câu 96. Các xét nghiệm dịch não tủy giúp chẩn đoán bệnh viêm màng não mủ:
A. Sinh hóa, tế bào B. Cấy-kháng sinh đồ C. Latex
D. Cả A, B, C đúng
Câu 97. Ngoài ra việc định lượng protein, các globulin trong dịch não tủy còn có thể xác định bằng:
A. Phản ứng Pandy
B. Phản ứng ngưng kết C. Phản ứng Latex D. Cả A, B, C đúng
Câu 98. Khả năng nhuộm gram dịch não tủy phát hiện não mô cầu gây viêm màng não mủ khoảng:
A. 42%
B. 60%
C. 76%
D. 83%
Câu 99. Khả năng nhuộm gram dịch não tủy phát hiện Listeria monocytogenes gây viêm màng não mủ khoảng:
A. 42%
B. 60%
C. 76%
D. 83%
Câu 100. “BD Directigen Meningitis Combo Test” xác định tác nhân gây viêm màng não mů:
A. Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes và Haemophillus influenzae type B
B. Escherichia coli K1, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus nhóm B và Haemophillus influenzae type B
C. Haemophillus influenzae type B, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes và Streptococcus pneumoniae
D. Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes và Haemophillus influenzae type B
Câu 101. Trường hợp viêm màng não mủ chưa được điều trị kháng sinh trước đó, tỉ lệ cấy dương tính:
A. 40-50%
B. 50-60%
C. 70-80%
D. 80-90%
Câu 102. Nhuộm gram dịch não tủy thấy song cầu gram âm, nghĩ đến tác nhân viêm màng não mủ là:
A. Stapylococcus aureus B. Neisseria menigitidis.
C. Streptococcus pneumoniae D. Haemophilus influenzae
Câu 103. Nhuộm gram dịch não tủy thấy các khám cầu trùng gram dương nghĩ đến tác nhân viêm màng não mủ là:
A. Stapylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae C. Haemophilus influenzae D. Neisseria menigitidis
Câu 104. Viêm màng não mủ do Neisseria menigitidis thì nhuộm gram dịch não tủy sẽ thấy
A. Cầu trùng gram dương đứng thành từng khúm B. Cầu trực trùng gram âm
C. Song cầu gram dương D. Song cầu gram âm
Câu 105. Viêm màng não mủ do Stapylococcus aureus thì nhuộm gram dịch não tủy sẽ thấy:
A. Cầu trùng gram dương đứng thành từng khúm B. Song cầu gram âm
C. Song cầu gram dương
D. Cầu trực trùng gram âm
Câu 106. Các xét nghiệm khác cần làm trong chẩn đoán viêm màng não mủ:
A. Cấy máu