Đánh giá chỉ số BMI cho người châu Á trưởng thành (WHO - 2000) [5]
BMI
Gầy Trung bình Quá cân Béo độ I Béo độ II
< 18,5 18,5 - 22,9 23,0 - 24,9 25,0 - 29,9 30
- Đo chỉ số eo/hông WHR (Waist Hips Ratio) nhƣ sau: Bệnh nhân đứng thẳng hai bàn chân dạng 10 cm, thở đều dùng thƣớc dây đo vòng quanh thân ngƣời ở hai mức:
Vòng eo: đo ngang rốn và qua điểm cong nhất của cột sống thắt lƣng Vịng hơng: đo ngang chỗ nhô ra của hai mấu chuyển lớn
+ Số đo vòng eo: nam 90 cm; nữ 80 cm + Chỉ số eo/hơng = Vịng eo (cm)
Vịng hơng (cm)
Cách đánh giá: Nếu eo/hơng 0,80 ở nữ và 0,90 ở nam đƣợc xem nhƣ là phân bố nhiều mỡ ở bụng, nội tạng (béo trung tâm hay béo phì dạng nam)
2.5.2. Chỉ tiêu cận lâm sàng
- Định lƣợng HbA1c bằng phƣơng pháp đo độ đục miễn dịch trên máy AU 640 thực hiện tại Khoa sinh hóa Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên.
- Các xét nghiệm còn lại đƣợc làm bằng máy sinh hóa tự động Hitachi 717 thực hiện tại khoa Sinh hố - Bệnh viện A Thái Ngun.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn
- Điện tâm đồ đƣợc làm tại khoa thăm dò chức năng Bệnh viện A Thái Nguyên do bác sĩ chuyên khoa I Nông Liên Nga đọc kết quả.
* Cách lấy máu:
- Các mẫu máu lấy làm xét nghiệm đƣợc lấy từ máu tĩnh mạch, thời gian vào buổi sáng và bảo quản trong 10 giờ. Trƣớc khi lấy máu 6-8 giờ bệnh nhân khơng ăn gì.
- Lấy 6 ml máu tĩnh mạch chia vào 2 ống nghiệm: ống 5 ml, 1ml. Ống nghiệm đƣợc đánh số thứ tự theo danh sách bệnh nhân.
- Ống thứ nhất ly tâm lấy huyết thanh để làm các xét nghiệm sinh hóa - Ống thứ hai có chống đơng đƣợc lắc kỹ để định lƣợng HbA1c.
2.5.3. Một số tiêu chuẩn chẩn đoán
* Tăng huyết áp [21]: đo huyết áp tại phòng khám hoặc tại bệnh viện khi: - Huyết áp tâm thu 140 mmHg
- Huyết áp tâm trƣơng 90 mmHg
* Biến chứng tim mạch: Dựa vào triệu chứng lâm sàng và kết quả điện tâm đồ:
- Thiếu máu cơ tim.
+ Đau ngực thƣờng xuyên hoặc không thƣờng xuyên.
+ Điện tâm đồ: Đoạn ST chênh, sóng T cao, nhọn, đối xứng hoặc sóng T dẹt hay âm.
- Suy tim:
+ Bệnh nhân mệt, khó thở khi gắng sức hoặc khó thở thƣờng xuyên + Phù, gan to.
+ Điện tâm đồ có dày thất
+ Tim to trên lâm sàng và cận lâm sàng - Nhồi máu cơ tim:
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn
+ Điện tâm đồ: ST chênh, sóng vịm Pardee, có thể dạng QS. + Xét nghiệm enzym CK-MB, SGOT tăng cao
* Biến chứng mắt: Chẩn đoán dựa vào kết quả khám chuyên khoa soi
đáy mắt:
- Đục thủy tinh thể, viêm màng bồ đào, tăng nhãn áp là tổn thƣơng ngoài võng mạc.
- Giãn động mạch võng mạc, xuất tiết chấm, xuất huyết trong võng mạc là tổn thƣơng võng mạc.
* Biến chứng răng miệng: Chẩn đoán dựa vào kết quả khám chuyên khoa: viêm lợi, áp xe, viêm quanh răng, rụng răng.
2.5.4. Tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị