- Cân nặng: 80 kg Chiều cao: 160 cm
7 154 (Allergic) Tiền sử dị ứng 155 Không
156. 8 (Physical Examination)157. Khám bệnh 1. Toàn thân - Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt - Thể trạng béo phì độ I, BMI= 31,25 - Da niêm mạc hồng
- Không phù, không xuất huyết dưới da - Hệ thống hạch ngoại vi không sờ thấy - Tuyến giáp khơng sờ thấy
- Hệ thống lơng tóc bình thường - Mạch 85 lần/ phút. Nhiệt độ 37 độ C. Huyết áp 130/80 mmHg 2. Các cơ quan 158. 2 6
159. 160. - Tim mạch
161. + Mỏm tim đập ở khoang liên sườn V, đường
giữa đòn trái
162. + Nhịp tim đều, phù hợp với mạch, 85 lần/
phút
163. + T1, T2 rõ
164. + Khơng có tiếng tim bệnh lý - Hô hấp
165. + Lồng ngực 2 bên vồng cao, tình trạng
da trên
lồng ngực bình thường. Nhịp thở 18 lần/ phút, đều đặn giữa 2 thì hít vào thở ra
166. + Rung thanh đều 2 bên phổi 167. + Gõ phổi trong
168. + Nghe phổi: rì rào phế nang êm dịu 2 phế
trường, khơng có các tiếng bất thường. - Tiêu hóa
169. + Bụng cân đối, di động theo nhịp thở, da trên
thành bụng bình thường, khơng chướng
170. + Bụng mềm, ấn vùng thượng vị không thấy
đau
171. + Gan dưới bờ sườn 3cm, mật độ chắc 172. + Lách không sờ thấy
- Thận- tiết niệu- sinh dục 173. + Hai hố thận không căng gồ
176. 177. 178. + Dấu hiệu chạm thận (-), rung thận (-)
- Thần kinh: sơ bộ chưa phát hiện dấu hiệu
bệnh lý
- Cơ- xương- khớp: sơ bộ chưa phát hiện dấu
hiệu bệnh lý
- Tai- mũi- họng: sơ bộ chưa phát hiện dấu
hiệu bệnh lý
- Răng- hàm- mặt: sơ bộ chưa phát hiện dấu
hiệu bệnh lý
- Mắt: sơ bộ chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
179.